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1、糖尿病运动指导,五驾马车,教 育 饮 食 监 测 运 动 药 物,糖尿病的运动疗法,糖尿病的运动疗法,什么是糖尿病的运动疗法 规律运动对糖尿病人的益处 运动的类型、时机、频率和持续时间 运动的步骤 运动的注意事项 运动疗法的适应症和禁忌症,运动疗法的由来,18世纪 糖尿病运动疗法被医生广泛承认 1926年 Lawrenc RD 发现比单用胰岛素降血糖作用更好 1935年 Joslin EP等 列为三大基本疗法之一 1978年3月 糖尿病与运动的国际学术会议(美国 加洲) 唤起学者们的注意 80年代初开始 国内沈阳中国医大一附院研究运动疗法,2型糖尿病人运动锻炼的治疗效应,病人数 锻炼前 锻炼后
2、 效应 餐后血糖 37 良 糖化血红蛋白 12 良 血浆胰岛素 37 良 体重 37 良 血脂 12 良 HDL 12 良,什么是糖尿病的运动疗法？,糖尿病的运动疗法,糖尿病的运动疗法是指糖尿病人在医师指导下每天进行一定时间,一定强度的体育锻炼,并且持之以恒。,遵循长期坚持，持之以恒的原则,运动锻炼越久，其效果越明显，这 是运动效应积累的结果。长期不运动 的病人，初次运动时，会感到小腿和 大腿部分的肌肉酸痛。,规律运动对糖尿病有什么好呢？,运动的类型、时机、频率、 持续时间 及 选用依据,运动的类型,散步、快走、慢跑、打太极拳、上下楼梯、骑自行车、游泳等,运动量的交换,运动强度可分为极轻、轻、
3、中、重四级。 极轻度持续运动30 分钟、轻度持续运动20 分钟、中度持续运动10 分钟、重度持续运 动5分钟各为一个单位，可消耗19J （80 kcal）的热量。,运动的时机,餐后半小时1小时,运动的频率,每日一次 每周不能少于5次,运动强度的估计,P（脉搏）= 170 - 年龄 例：年龄60岁，运动时的心率最好 达到110次/分,运动强度要遵循个体化和由小到大、循序渐进的原则，要注意在运动过程中和运动后的自身感觉。,运动量适宜程度判断,运动量适宜 运动后微汗，轻松愉快。饮食 睡眠良好、肌肉酸痛 过 大 运动后大汗，头晕眼花，胸闷气 短非常疲倦，脉率在休息15分后 尚未 恢复，次日周身乏力 不
4、 足 运动后身体无发热感，无汗，脉 搏无变化或在2分钟内恢复,持续时间,三餐后各活动20分钟（个体化） 一餐后活动20分钟，休息10分 钟，连续三次,运动选用的依据,易掌握 能长期坚持 全身运动 不受限制 能激起兴奋性 (非竞赛性) 选择适合自己的运动方式,一个50公斤的人运动30分钟不同运动的热量消耗,项目,消耗热卡,运 动 的 步 骤,运动前的准备,1、做必要的医学检查: 2、一般的问诊和体检 3、糖尿病的检查 代谢的检查 如: 血糖、尿酮、血脂等 并发症的检查 如：足部检查、关节检查、 眼底、肾功能、肌电图、血管超身等，建立完整的病史档案 4、循环系统的检查 心率、血压（安静时）、心电图
5、、胸片、运动负荷试验等 5、肺功能的检查 根据自己的感觉做一些必要的检查 6、其 它 如：肝功能、运动器官的情况,运动时的步骤,运动前 先做5-10分钟的舒缓热身运动 运动中 循序渐进，运动量适宜 运动后 做整理运动，做好运动日记，观察,遵循循序渐进的原则,运动量由小到大，运动时间由短 到长，动作由易到难，使身体逐步适 应，并在运动过中逐步提高运动能 力。,运动的注意事项,运动要持之以恒，长期坚持，不可间断，除非有急性并发症。 运动量要适宜，不能过于劳累。遵循循序渐进的原则 运动必须与饮食和药物治疗相配合。 运动时间应相对固定：以餐后30-60分钟开始为宜。 运动时的着装要宽松，穿系鞋带的鞋子，鞋堂不要太宽。 外出活动要高诉家人活动的地点、时间、随身携带糖尿病的名签和糖块。,运动疗法的适应症和禁忌症,适 应 症,适用于大多数2型糖尿病及1型糖尿病 尤其适用于轻中度及肥胖型的2型糖尿病（血糖控制在16.7mmol/L以下） 1型糖尿病病情得到控制（稳定期）,禁 忌 症,1型糖尿病重症。 1型糖尿病在血糖未控制到稳定期前。 患有糖尿病严重并发症 糖尿病伴有心功能不全、冠心病、心律紊乱（活动后加重）。 频繁发生脑供血不足，新近发生血栓。 严重的糖尿病神经病变。 糖尿病在急性代谢紊乱阶段 急性感染阶段,谢 谢!,
