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2、集镇赵集居委会砖场胡村村民，目前户口成员共五人，分别为：(户主)、(系户主儿子)、曹(系户主儿媳)、(系户主大孙女)，(系户主二孙女)鉴于本人(胡)长期在外打工，现为了解决工作、生活、社会养老、子女上学等诸多问题，经与母亲协商一致，同意本人从原户中分出，另行立户。特此申请! 敬请予以批准，为感! 申请人：_ _年_月_日 大方镇派出所： 本人XX，于xx年10月4日生，大专文化，现住大方南郊。身份证号码：xxx，户籍所在地，大方镇集体户居民委员会对江小学，非农户口，现在大方永贵建材有限责任公司化验室工作。 父亲在大方镇第六小学任教已接近退休之年，母亲无业。十多年来，父亲靠他微薄的工资供我上学读书，养家活口，含辛茹苦大半身。现在我有了工作，不能老是依附老人们过日子。征得父母的同意，我决定分户自立门户，自食其力。 根据中华人民共和国户口登记条例第五条、第十七条及户口登记条例的相关规定，特向贵所提出分户申请，自愿单独立户，落户在大方镇南街居民委员会。敬请批准予以分户为谢。 申请人：_ _年_月_日
