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1、以下内容部份来自网络，部份来自网友投稿一、业内常见电子病历编辑器简单比较之从编辑控件来源比较电子病历软件，均涉及病历书写，所以，病历编辑器就成了病历书写方面比较重要的控件，目前有众多的文本编辑控件，有的有源码，有的无源码，也有的厂家自己开发编辑器，经过一段时间的了解，也看了一些编辑器，感觉有必要做个比较，因开发实力和技术水平不同，同样的源码不同的人也会做出不同功能的东西，所以此文只做相互交流用，此文只对某版本的控件做比较，并不代表此控件当前的功能状态。常见的编辑控件主要有以下几种：AbiWord，免费带源码控件， AbiWord最初由SourceGear公司发起，但SourceGear逐渐转移
2、关注其他业务，AbiWord计划现时由一群志愿开发者管理。目前网上可以找到的源码是2.8.6；使用此控件的厂家有：嘉和，安博维等；开发语言：C+；原始界面如下：2012-8-14 08:20 上传下载附件 (46 KB) RichView，俄罗斯人开发的收费源码控件，折合人民币约3500元，付费后可得到全部源码，最新版为13.10.6；使用此控件的厂家有：慧典，易迅等；开发语言：delphi，C+ Builder；原始界面如下：2012-8-14 08:20 上传下载附件 (50.99 KB) OpenOffice，是一套跨平台的办公室软件套件，能在 Windows、Linux、MacOS X
3、 (X11)、和 Solaris 等操作系统上执行。它与各个主要的办公室软件套件兼容。OpenOffice.org 是自由软件，任何人都可以免费下载、使用、及推广它。使用此控件的厂家有：中标普华等；开发语言：现在来说,OpenOffice org主要是以 C+ 撰写的，但也能以 Java(TM) 来撰写；原始界面如下：2012-8-14 08:20 上传下载附件 (43.92 KB) CEBX，全称Common e-Document of Blending XML，译为基于混合XML的公共电子文档。CEBX是一种独立于软件、硬件、操作系统、呈现/打印设备的文档格式规范。现在CEBX技术及相关软
4、件由方正集团旗下方正技术研究院数字出版分院负责研发。使用此控件的厂家有：方正众邦；开发语言：不详；原始界面如下：2012-8-14 08:21 上传下载附件 (37.33 KB) 自行开发编辑器，如UniEditor4，ehrpro等；其他：Word、RichEdit、TextControl、scintilla等富文本编辑器；以上有图的编辑器，为目前使用较多的编辑器，各编辑器在文本排版上的差别不做比较，毕竟已经在市场上有大量的应用，用于病历的编辑功能基本都能满足。接下来，会对这几个编辑器经过改造，用于病历书写系统中的功能做简单比较，选择的产品，嘉和，安博维，中标普华。二、国内部分电子病历编辑器
5、的评价一、模式国内电子病历系统的开发不外2种模式：C/S模式和B/S模式，其中C/S模式一般是以开放的文字编辑器为基础进行开发，而B/S一般采用页面填写模式，也有采用OCX控件模式（这种模式其实也是一种C/S）。两种模式各有优劣，从我个人角度讲，更趋向于C/S（这里是指三层结构的C/S），理由如下：1、B/S相对于C/S最大优势在于客户端免维护，其实C/S做好了，也可以实现自动升级和客户端免维护，我以前在某地区做的医保系统，采用三层结构，广域网上1000多个C/S客户端，一样免维护。2、C/S具有更好的界面操作性，尤其是能够实现更复杂的界面操作动作，能在一定程度上较好实现自然语言输入与结构化处
6、理。B/S由于受编辑器功能限制，在文字间相互操作、数据元、各种提示、绘图处理等方面都存在一定的欠缺。3、C/S具有更直观的界面，实现所见即所得模式的书写，而B/S不采用控件很难做到。4、C/S具有更好的效率，尤其是在处理和展示大量数据量时，C/S优势更明显。B/S模式受服务器和浏览器限制，展示大量数据时效率直线下降。我们曾经试过IE同时显示1000条记录时，速度慢得让人无法忍受。当然具体采用哪种模式，还需要看自己的产品路线及技术沉淀，最好与HIS采用相同模式。由于B/S的电子病历必需依赖数据库，正常渠道很难看到，只有在用户医院才能匆匆看看，所以下面主要是讲C/S模式下的电子病历编辑控件。二、功
7、能C/S模式下，电子病历系统的核心是电子病历编辑器控件。有很多文章对电子病历编辑器控件的功能要求进行了论述，这里只是简单说明一下。电子病历编辑器的功能主要概况为以下几个方面：1、文字编写：这是最基本的要求，细节不多讲，按照临床医生习惯，最好是所见即所得书写模式，另外病历续打是文字编写功能中必不可少的。2、数据元管理：按照卫生部要求，电子病历系统必须能够实现病历内容结构化，按照卫生部的数据标准进行管理。电子病历结构化的目的包括：a)质控要求：要求系统能够识别和区分病历内容，针对不同内容按照要求进行书写限制、时效提醒、病历自动评分等工作。b)教学要求：书写病历除了记录医疗过程外，还有一个很重要的功
8、能，就是训练低年资医生的临床思维模式。所以电子病历编辑器要能够引导书写者以正确的思维方式完成书写过程。c)科研要求：临床科研是为了从病历中获取既往医疗数据，其中病历检索是一个重要手段。病历检索可以采用文字检索模式，或精确检索模式，后者需要电子病历在数据上的完全结构化。目前国内的电子病历编辑器都是基于文字编辑器开发的，在处理数据元及结构化上存在较大的缺陷。电子病历数据结构化，不是简简简单将病历内容分成几个块来书写就行了，必需在一定程度上，对书写内容进行结构化，区分书写内容，引导书写者书写，并还不能影响其用自然语言的描述。3、安全管理：按照卫生部要求，电子病历系统必须能够实现电子签名、数据留痕等功
9、能。三、技术路线国内已商品化的电子病历编辑器，从技术路线上讲，已知的有以下几个方向：1、基于Delphi+RichView开发RichView是一款基于Delphi的文字编辑控件，开发语言是pascal，收费（$499.00）后提供全部源代码。利用该控件开发电子病历的公司包括：病历宝典、易讯、医星等产品。2、基于VC+AbiWord开发AbiWord是一款开源的文字编辑器控件，开发语言是C+，可以跨平台运行，含全部源代码。利用该控件开发电子病历的公司主要是EMRPad，国内很多HIS厂家产品都是OEM其产品，或在其控件基础上实现的，如中联等。3、基于中标电子病历控件开发中标电子病历控件是近几年
10、推向电子病历市场应用的office组件。从文字编辑方面来讲，其功能是最完整、最强大的，但该公司最大的缺陷在于自己不是医疗信息化方面的专业厂家，只是文字编辑器控件提供商，电子病历厂家无法拿到源代码，分发安装的文件也很多，几十兆上百个文件。4、其他文字编辑器有一些其他厂商，利用Word、RichEdit、TextControl、scintilla等富文本编辑器在做，总的来讲都存在很难结构化处理、续打实现困难、书写控制困难（如控制复制粘贴、表达式处理等）的问题。还有部分厂家的产品，由于个人能力有限无法看到，所以不好评估。三、北京安博维、嘉和、方正众邦，海泰，浩瀚电子病历比较北京安博维：word内核的
11、编辑器，医生接受度较高，病历书写起来方便；但功能较为单一，缺少临床应用上的相关功能，如医嘱录入、会诊申请、院感上报等，软件界面不太美观。北京有几家客户，去年中标中山大学附属第一医院，最近已把重点放在了广州市场。北京嘉和：基本同安博维一样，采用的word内核。同安博维相比优点在于其开发实力强，功能模块完善。公司有军队背景，在北京301医院关系比较深入，听说毓璜顶医院是其研发基地。南京海泰：老牌的电子病历厂商，新开发出来的系统采用B/S架构，提供了病人入院到出院的所有临床功能。准确的说海泰的产品应该是临床医生工作站，而不是单独的电子病历系统了。客户全国都比较分散，似乎只要有电子病历招标的地方，就有
12、海泰参与。北京方正众邦：去年研发出来的电子病历系统，和众邦HIS完全分离，采用B/S架构。看过其演示版的程序，功能、界面都比较不错，但有些地方设置的过细，可能使用起来会不方便。据说众邦的电子病历没有100万不卖，目前还没有正式产品化，宣武医院是其测试基地。广东浩瀚：基本上不属于结构化电子病历，在一次招标上看过其产品，就是HIS的医生工作站，然后上面有个书写病历的功能。客户集中在广东、广西，小医院为主。四、从技术角度看全国主流电子病历供应商嘉和美康：（）嘉和电子病历基于EMRPAD3.0 版本开发，采用C/S架构，数据库采用ORACLE数据库。其技术主要特点全基于编辑器。病历模板嵌套技术、图像标
13、记技术、表格技术、所见及所得排版技术 结构化智能XML录入技术 XML结构化存储 三级检诊痕迹保留 解决不当病历复制、续打等特殊打印技术 强大接口和事件功能实现与外部数据的交互 开发商可根据实际需求，定制HL7框架标准输出功能 控件以OCX方式提供，支持目前的主流开发语言如Visual C+、.NET、PowerBuilder、Visual Basic、Delphi等 海泰：（）系统采用B/S架构，后台采用CACHE数据库，程序版并无创新，几年来一直一个模样。由于核心技术人员的脱离，以及目前国家标准的出台，程序在重构。其特点：以病人为中心海泰电子病历系统以病人为中心的服务宗旨，使医护人员从繁琐
14、的病历书写中解放出来，集中精力关注病人的诊疗，将更多的时间用于分析、诊断。 结构化海泰电子病历系统使用面向对象的结构化设计，以XML文件作为结构化病历的载体进行存储。 准确性海泰电子病历系统可以自动对输入的病人诊疗数据进行合理性判断和控制，防止医护人员在诊疗过程中出现明显的人为差错。 信息共享海泰电子病历系统把诊疗过程中的所有病人信息进行整合，使医院内部的所有信息都可以通过电子病历的载体进行共享。 临床决策海泰电子病历系统具备准确、完整的以多媒体病历为核心的临床医疗数据库，可以为临床医生的决策提供依据。 病历质量海泰电子病历系统按照卫生部门要求的病历书写规范对病历的书写进行实时的监控，发现有不
15、符合规范的地方能够自动提醒，从而提高病历书写的质量，减少差错。 数据安全海泰电子病历系统有着完善的数据安全机制，可保障病人所有数据的安全海泰是国内Top 3的专业电子病历提供商，其电子病历解决方案是基于3层架构的B/S架构解决方案。海泰电子病历可基于Jboss, Apache, Websphere等应用服务器，数据库多数选择DB2, Cache,少数情况会采用Oracle.目前技术层面的enablement已经完成，海泰的解决方案可全面base在IBM platform上，即应用服务器用Websphere,数据库用DB2,应用部署在pc Server上，数据库base在小机上，另外存储用我们的Storage.技术层面需要做的工作已经不多。杭创：杭创的EMR从00年开始至今，
