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1、高 等 学 校 毕 业 生 登 记 表学 校：院 系：专 业：姓 名：填表日期 年 月 日中华人民共和国教育部制订填 表 说 明1毕业生必须实事求是地填写本表，填写时一律用钢笔或毛笔，字迹要清楚。2表内所列项目，要全部填写，不留空白，如有情况不明无法填写时，应写“不清”、“不详”及其原因，如无该项情况 ，亦应写“无”。3“本人学历及社会经历”自入小学时起，依时间顺序详细填写，年月要衔接。中途间断学习和工作的时间也要填入，并加说明。4“家庭主要成员”是指直系亲属（父母和爱人、子女）。“主要社会关系”是指对本人影响较大、关系密切的亲友。5“本人身体健康状况”主要填写有无疾病和体质强弱状况。6贴最近
2、一寸正面半身脱帽照片。7如有其他问题，需要说明时，可另纸附上。姓名现 名性别民族（贴照片处）曾 用 名出 生年 月 日籍 贯学 历出 生 地现 在 家 庭住 址是 否 华 侨侨 居 何 处身 体健康状况何时何地何人介绍参加共产党或共青团婚否？对方姓 名、政 治 面 貌、现 在 何 处、任 何 职 何 时 何 地 因何 原 因 受 过何 种 奖 励 或处 分本 人 学 历 及 社 会 经 历自何年何月起至何年何月止在何地、何校（ 或 单 位 ）学 习 （ 或 任 何 职 ）证 明 人现 在 何 处 家庭主要成员 和主要社会关 系，他们的姓 名、年龄、在 何地、何单 位、任何职 政治面貌等情 况，现在与本 人的关系如何 自我鉴定：本 人 签 名年 月 日班委鉴定班 长 签 名年 月 日院系意见负责人签名 公 章年 月 日 年 月 日学校意见公 章 年 月 日毕 业 实 习单 位 和 主 要 内 容毕 业 论 文题 目 或毕 业 设 计有 何 特 长懂何种外语程 度如何本 人 工 作志 愿学 校 对 其授 予 何 种学 位
