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1、心肺复苏基本生命支持技术操作标准考核日期： 年 月 日 评委： 考号： 得分：操 作 要 点分值评分1、 判断患者意识： 呼叫患者、轻拍患者双肩，两侧呼叫；确认患者意识丧失（口述无反应），立即呼救，寻求他人帮助，计时。52、 体位： 将床放平，软床胸下垫复苏板；协助患者取去枕仰卧位，解开衣领、腰带，暴露胸部53、 判断患者颈动脉搏动： 术者食指和中指指尖触及患者气管正中部，旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，触及有无搏动，同时观察患者胸廓起伏，迅速判断患者有无呼吸（判断时间为610S），如无颈动脉搏动（口述无颈动脉搏动），立即进行胸外按压104、 确定按压部位： 两乳头连线中点（胸骨中下1/3交
2、界处）。一手掌跟部放于按压部位，另一手平行重叠于该手手背上，双手掌跟重叠，手指勿触及胸壁，肩、臂与胸骨垂直，利用上半身重量垂直下压105、 胸外按压： 按压深度胸骨下陷至少5cm，而后迅速放松，使胸廓完全回弹。反复进行30次，按压与放松比例达1:1106、 开放气道： 仰头抬颏法开放气道，必要时清除口腔内异物，有义齿取下。将简易呼吸器连接氧气，调节氧流量（810L/min）107、 应用简易呼吸器呼吸： 一手以“EC”手法固定面罩（5），使面罩与患者面部密闭，注意上提下颌，保持气道通畅，另一手挤压简易呼吸器，见到胸部起伏。按压2次后进入下一循环按压158、 反复进行5个循环： 胸外按压与人工呼
3、吸比例30:2；按压频率至少100次/分；每次送气达到400600mL，频率1012次/min；连续操作5个循环。209、 判断、安置患者： 再次判断患者颈动脉搏动及呼吸（判断时间至少10s） 口述：患者经抢救心跳、呼吸已恢复，计时，扣好衣领、衣扣，系好腰带；盖好盖被510、 效果评价： 操作连贯熟练，动作规范到位，交流沟通针对性强，符合主题不费时10 除颤技术操作标准考核日期： 年 月 日 评委： 考号： 得分：项目操 作 要 点分值评分仪表仪表端庄、衣帽整洁5评估1.了解患者心律情况：心电监护下发生心室颤动（应排除心电干扰）52.判断患者的意识：呼叫患者，轻拍患者肩部，确认患者意识丧失5操
4、作前用物准备：除颤器1台、导电糊（或生理盐水纱布）、纱布、弯盘5操作中1.推除颤器至患者床旁，接通电源，打开开关 52.将患者平卧于硬板床上，左上肢外展，去除患者身上所有金属物品，解开衣扣与腰带，充分暴露并清洁除颤部位 53.迅速在电极板上均匀涂抹适量导电糊，或用生理盐水纱布擦拭除颤部位54.选择“非同步”方式，选择能量：单向波200J360J，双向波120J200J55.将两个电极板分别放置在患者的心尖（左侧腋前线第56肋间）和心底（胸骨右缘第2肋间）部，胸壁与电极板应紧密接触分，保证除颤效果106.再次观察心电示波，确定为室颤57.操作者两臂伸直固定电极板，身体离开患者及床缘，呼喊“离开”
5、，在确认他人离开患者、床边没有金属物接触时，开始放电（双手拇指同时按压放电按钮或由其他人员帮助按压除颤器上的放电按钮），电击除颤108.放电后立即观察心电示波，了解除颤效果，如心电示波为窦律，表明除颤成功，否则除颤无效，有必要时可再次进行除颤，两次除颤间隔期切忌中断有效心脏按压109.除颤成功，清洁除颤部位皮肤，协助患者取舒适卧位，整理床单位510.安慰患者，告知2h内避免进食，以免恶心、呕吐511.继续行床旁监护，将除颤器置于该患者床旁充电备用，以备再次使用5操作后1.对物品进行处理：如使用导电糊要用纱布将电极板擦净，将纱布放入医疗垃圾筒内52.洗净双手；在重症护理记录单上记录除颤时间，所选
6、能量、除颤效果（心律、意识），并签全名5 氧气吸入技术操作标准项目操 作 要 点分值评分仪表仪表端庄、 衣帽整洁3评估 1.查看医嘱：患者床号，姓名，吸氧方式，吸氧流量4 2.向患者解释吸氧目的，方法，注意事项及配合要点，取得患者的合作5 3.评估患者缺氧程度：通过患者的氧分压、血氧饱和度、神志、口唇、指甲/趾甲发绀程度等、判定患者的缺氧程度（有两项即可）4评估鼻腔情况：查看是否通畅，有无堵塞，鼻腔粘膜有无破损等，准备评估盘：方盘、手电筒、治疗卡6操作前 1.个人准备：应用六步洗手法清洗双手；戴口罩4 2.物品准备：氧气流量表1套、铺好的无菌盘内备治疗碗2个、1个盛适量生理盐水、另一个盛纱布2
7、块、一次性鼻导管1-2个、弯盘1个、棉签、灭菌注射用水1瓶、碘伏棉签、临时医嘱单、吸氧标签（必要时备玻璃接管、胶布）（缺1项扣1分）镊子1把11 3.打开灭菌注射用水（核对效期、打开是否污染、消毒瓶口、冲瓶口、），倒入治疗碗内、湿化瓶倒至2/3或1/2处，消毒瓶口）、标注效期10操作中1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名、床头卡等；协助患者取安全、舒适体位52. 安装流量表并证实已接紧，安装湿化瓶，连接鼻导管，检查整套装置是否漏气。73.用湿棉签清洁鼻孔24.打开流量表开关（根据医嘱、病情调节氧流量）35.将鼻塞前端置入治疗碗灭菌注射用水中湿润并检查氧气流出是否通畅，然后轻轻插入患者鼻腔36.
8、进行固定（绕到枕骨后或绕过双耳到颈前固定），并询问患者感受、有无不适47. 在吸氧标签上填写吸氧开始时间、流量、签名，黏贴在导管上，并在治疗卡上记录吸氧时间、流量并签名58. 观察患者缺氧症状是否改善、氧气装置是否通畅、有无漏气、有无氧疗副作用等39.遵医嘱停止吸氧时，先取下鼻塞，再关闭流量表开关；用棉签清洁擦拭鼻腔，用纱布擦净脸部；将吸氧导管与流量表分离，放入弯盘或车下。810.协助患者取舒适体位感谢患者的配合。2操作后1. 对物品进行分类处理：将鼻塞、纱布、棉签放入医疗垃圾筒内湿化瓶浸泡在含氯消毒液中、氧气表头用酒精纱布擦拭、治疗盘、治疗碗、弯盘、放污染区待消毒、使用后的灭菌注射用水倒入水
9、池内52. 洗手；在治疗单签执行时间与全名；在护理记录单上记录吸氧日期、时间、吸氧原因分、方式、流量、患者反应等，并签名。6考核日期： 年 月 日 评委： 考号： 得分：无菌技术操作标准考核日期： 年 月 日 评委： 考号： 得分：项目操 作 要 点分值评分仪表 仪表端庄，服装整洁；修剪指甲，取下手表，正确应用六步洗手法清洗双手；戴圆帽、戴口罩5评估 1、评估各种无菌物品的名称、灭菌日期及失效期、灭菌效果（灭菌指示胶带是否变为均匀一致的黑色）、灭菌包是否完整、包扎紧实、无潮湿；灭菌容器的盖及筛孔是否紧闭；评估灭菌手套的号码3 2、评估操作环境是否清洁，宽敞；按照所提供环境评估物品应如何摆放，使
10、其在操作中不互相跨越，在打开无菌包时有足够的空间2操作前 物品准备：无菌镊子筒及持物钳包一套；治疗盘一个；2%碘酊；75%酒精； 无菌棉签1包；无菌治疗巾包1个无菌溶液1瓶清洁纱布2块；储槽1个（内置治疗碗数个）碗盘1个；无菌手套袋或一次性无菌手套1副启瓶器1个；记录卡片及不干胶标签数个；笔5操作中 1、用治疗车将用物推至操作台旁，擦拭桌面，将物品合理布局于操作台上，再次检查个人准备情况，开始操作5无菌持物钳的使用 2、再次核对无菌镊子筒及持物钳包的名称，检查包外灭菌日期及灭菌指示胶带是否变为均匀一致的黑色，包皮有无破损、潮湿、明显水渍5 3、遵循无菌原则打开无菌钳包，检查灭菌指示卡，取出镊子
11、筒置于操作台面上，无菌持物钳置于筒内；包皮放于治疗车下5 4、取不干胶标签记录打开日期及时间、打开者姓名，并贴于镊子筒盖上2铺无菌盘 5、取治疗巾放于合适位置，再次查对无菌治疗巾的名称、包外灭菌日期、灭菌指示胶带变色情况，包皮情况3 6、选择宽敞的位置，打开无菌包，用无菌钳取出1块治疗巾，放于治疗盘内5 7、如果包内还有治疗巾，将包按原折痕折好，记录打开日期及时间；如已没有治疗巾，则将包皮放于治疗车下层4 8、双手捏住无菌巾上层两角的的外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘内，上层向远端呈扇形折叠，开口边向外，治疗巾内面构成无菌区5无菌容器使用法 9、检查无菌容器名称标识、灭菌指示胶带、灭菌日期、密封
12、情况，检查合格后，双手持储槽双耳打开储槽盖并放置稳妥，检查容器内灭菌指示卡4 10、用无菌持物钳取出两个治疗碗直接放于铺好的治疗盘内，手臂不跨越无菌区3 11、将储槽盖严，双耳扣妥，手不可触及储槽的内面及边缘，注明首次打开储槽的日期及时间3取用无菌溶液12、取无菌溶液，擦干尘土，再次核对药名、浓度、剂量、失效期、检查瓶盖是否松动、瓶身有无裂痕，溶液有无沉淀、变色、浑浊等313、启用瓶盖，用拇指、食指或用双手拇指于瓶塞；拉出瓶塞；手握标签面，先倒出少量溶液冲洗瓶口于弯盘内，再由所冲洗的瓶口处，倒所需液量于已取出的两个治疗碗内514、立即盖上橡胶塞，消毒瓶塞边缘，盖好；记录开瓶日期、时间无污染31
13、5、随后将治疗巾上下层边缘对齐，开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻折一次盖好；取记录卡片记录铺盘日期及时间放于盘内一侧5戴无菌手套16、取过无菌手套袋，再次核对名称标识、手套号码、灭菌指示胶带、灭菌日期、包皮情况417、选择宽敞的位置打开手套袋、按左右手位置放置妥当，取滑石粉均匀的涂擦双手418、一手掀起手套袋开口处，另一只手捏住一只手套的翻折部分（手套内面），取出手套，对准五指戴上。再用戴好无菌手套的手插入另一只手套翻折内面（手套外面），同法将手套戴好。双手对合交叉调整手套位置，将手套翻边扣套在工作服衣袖外面；可进行无菌操作619、脱手套时，一手捏住另一手套腕部外面，翻转脱下；再以脱下手套的手插入另脱手套一只手套内，将其往下翻转脱下3操作后1、对使用后的物品进行分类处理：包皮、治疗巾、无菌手套袋等布类物品放污物袋内送清洗，纱布、棉签投入医疗垃圾筒内；治疗盘、治疗碗、弯盘、镊子放在污染区待消毒；倒出的无菌溶液倒入水池|空桶内52、洗净双手3物理降温技术操作标准 (温水/乙醇擦浴)考核日期： 年 月 日 评委： 考号： 得分：项目操 作 要 点分值评分仪表仪表端庄，衣帽整洁5评估1.查看医嘱：患者床号、姓名、降温类型、时间等52.评估患者生命
