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1、. . . . .局部解剖学掌握要点2014年07月14日 09:30 君墨问 4 掌握重点（大纲）部位的局部，熟悉次重点的内容吧（这些部分主要以选择题出现，有印象就好了）；结合图谱看书的效率会更高，理论联系实际嘛；最好能够在脑海里形成一个大致的构造，必要时可以自己画一下二、本课程的教学内容和基本要求一、头颈部1. 了解头颈部重要体表标志：枕外隆凸、乳突、颧弓、眶上孔、眶下孔、颏孔、下颌角、舌骨、甲状软骨、环状软骨、胸锁乳突肌、第七颈椎棘突、锁骨上大窝。2. 掌握颅顶软组织层次及各层解剖学特点及临床意义。3. 掌握颅顶血管、神经的分布规律、颅内外静脉交通途径。颅底内面蝶鞍区的形态结构，垂体毗邻
2、及临床意义。4. 掌握腮腺咬肌区的位置、结构、毗邻及其临床意义。5. 了解面部软组织间隙6. 掌握颈部筋膜分层及筋膜间隙的位置与连通情况。会颈部分区及各区的主要结构。7. 掌握甲状腺形态、位置、毗邻、血供及与神经支配的关系。掌握甲状旁腺的位置。了解甲状腺次全切除术的解剖要点。8. 掌握气管颈段的毗邻关系及气管切开术的解剖要点。9. 掌握颈根部的界线、重要结构的位置、毗邻、特点及临床意义。10. 会颈部淋巴结分组、位置及其临床意义。二、上肢1. 掌握上肢的体表标志和动脉、神经的体表投影。2. 掌握上肢浅静脉（头静脉、贵要静脉）的起始、行程、回流和交通及其临床意义。3. 掌握腋腔的构成及内容、腋淋
3、巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流。4. 会肩关节的结构特点及其临床意义。5. 会桡神经、肱深动脉的发起，行程和易损伤的部位。6. 会肘前区的血管神经配布。7. 会前臂前群肌的层次、正中神经的体表投影。8. 会桡、尺骨及骨间膜的形态特征及其临床意义。9. 掌握腕部深筋膜形成的韧带及通过腕横韧带浅面及腕管的结构。10. 掌握手掌的层次，手掌的深筋膜及筋膜鞘的特点。11. 掌握掌浅、深弓的构成、位置和分支。正中神经、尺神经深、浅支的分支、分布。12. 掌握手掌的滑膜囊、间隙的构成与临床意义。13. 掌握手指皮肤及皮下组织的特点，指腱鞘及伸、屈指肌腱的结构特点及其临床意义。14. 了解手功能位置的
4、解剖基础三、下肢1. 掌握下肢的体表标志和主要动脉、神经的体表投影。2. 掌握大、小隐静脉的起始、行程、属支、穿通支、瓣膜及其临床意义。3. 掌握通过梨状肌上、下孔及坐骨小孔的血管和神经。了解髋关节的结构特点及其临床意义。4. 了解阴部外动脉、腹壁浅动脉、旋髂浅动脉的行程及分布。掌握腹股沟浅淋巴结的分群、位置、收集范围及淋巴回流。5. 掌握肌腔隙、血管腔隙、股鞘和股三角的组成及内容。掌握股管的组成及其临床意义。6. 掌握内收肌管的组成及内容和排列。7. 会股内侧区闭孔动脉和闭孔神经的行程、分支及分布。会坐骨神经在股后区的行程、分支及支配。8. 掌握月国 窝的内容及血管、神经的位置关系。9. 会
5、小腿后区胫后动脉、腓动脉及胫神经的行程及其临床意义。10. 会小腿前区胫前动脉和腓深神经的行程。11. 会小腿外侧区的肌群作用及腓浅神经的行程和支配。12. 掌握踝管的形成及通过的内容及其临床意义。13. 掌握足背动脉的行程、分支，了解足底的血管和神经。四、胸部1. 了解胸部的境界和主要标志线。2. 掌握女性乳房的构造、血供、淋巴回流以及与乳癌的关系。3. 掌握胸壁的层次、胸部皮神经分布的节段性和重叠性及其意义。4. 掌握肋间隙结构及神经、血管走行的排列关系及其临床意义。5. 掌握胸膜腔的构成、胸膜顶、胸膜窦以及胸膜的体表投影。6. 掌握肺的形态、分叶分段、肺门与肺根的定义，肺门结构的排列、肺
6、根的毗邻关系。7. 掌握纵隔的概念、境界、位置和分部。掌握上纵隔结构层次及相互毗邻关系。8. 掌握后纵隔各结构的起止、行程和重要毗邻及临床意义。9. 掌握心包和心包腔概念，心包横窦、斜窦的位置、毗邻。五、腹部1. 了解腹部的境界、分区、体表标志和主要脏器的体表投影。2. 掌握腹前外侧壁的层次、结构特点及其临床意义。3. 掌握腹股沟区的特点及其与腹股沟疝形成的关系。掌握腹股沟斜疝与直疝的解剖学鉴别要点。4. 掌握腹膜和腹膜腔的概念。了解腹膜形成物的名称、位置、腹膜腔的分区、重要间隙及其临床意义。5. 掌握胃的形态、位置、毗邻、神经分布及血供。了解胃次全切除术的解剖基础。6. 掌握十二指肠的位置、
7、形态结构、分部和毗邻，十二指肠悬韧带的位置和临床意义。7. 掌握肝的位置、体表投影及毗邻。掌握肝蒂的组成及重要结构的排列关系和临床意义。8. 掌握Glisson系统和肝段的概念及其临床意义。9. 掌握肝外胆道的组成、胆总管的分段及各段的主要毗邻。了解胆囊、胆囊管、胆囊动脉的异常情况，掌握胆囊三角（Calot三角）在寻找胆囊动脉时的实用意义。10. 会脾脏的位置、毗邻以及副脾的情况。11. 掌握空、回肠动脉的分布特点以及对肠切除吻合术的意义。12. 掌握阑尾根部的体表投影、阑尾的位置、寻找阑尾的方法。13. 掌握结肠的动脉供应。14. 掌握门静脉的组成及其主要属支、门静脉系统的特点、门静脉与腔静
8、脉间的吻合情况，以及在门静脉高压症时的意义。了解门静脉高压症手术的解剖基础。15. 会腹膜后间隙的位置和界限、主要脏器以及对腹膜外手术的意义。16. 会胰腺的位置、分部和各部的毗邻，特别是与十二指肠和大血管的位置关系，以及对胰十二指肠切除术的意义。17. 掌握肾的位置、毗邻及其临床意义。18. 掌握输尿管的行程、狭窄部位以及与输尿管结石的关系。六、盆部1. 掌握骨盆及会阴的境界、分区与体表标志。2. 掌握盆内脏器的配布与腹膜的关系及其临床意义。3. 了解盆壁和盆底肌的组成与安排，掌握盆膈的概念与组成；盆筋膜的配布、移行情况。掌握盆筋膜间隙的名称、位置、交通及其临床意义。4. 掌握膀胱、前列腺的
9、位置、毗邻。5. 掌握子宫的位置、毗邻、固定装置。掌握子宫动脉的行径与输尿管的关系。6. 掌握卵巢、输卵管的位置和子宫阔韧带的关系。了解卵巢与输卵管的血供和淋巴回流。7. 掌握直肠、肛管的形态、结构、位置、毗邻以及神经、血管、淋巴的配布特点和引流规律。七、会阴1. 掌握会阴的概念、境界和分区。2. 掌握肛直肠环的形成。3. 掌握坐骨直肠窝的结构、内容及其临床意义。4. 掌握阴部管的位置及内容，血管和神经的分布。5. 掌握尿生殖膈的形成、会阴浅、深袋的组成与男性尿道破裂尿外渗的局部解剖关系。6. 了解会阴浅、深袋内结构的层次排列和血管神经的来源、走行与分布。7. 了解阴茎的皮肤特点，会阴茎的构造
10、、被膜以及血管神经分布。8. 掌握男性尿道的分部和形态特点。八、脊柱区1. 了解脊柱区的范围及分区，掌握重要体表标志：脊肋角、骶角、骶管裂孔、颈、胸、腰椎棘突。2. 了解脊柱区层次，了解其深筋膜解剖特点，会腰上、下三角的界线及临床意义。3. 了解椎管的组成及特点、椎管壁的构成、毗邻及临床意义。4. 了解硬脊膜、蛛网膜、软脊膜的解剖特点，硬脊膜外腔、蛛网膜下腔的范围与内容及临床意义。5. 会椎内静脉丛的组成与交通。三、其他教学环节内容和基本要求实验内容与基本要求：一、绪论1. 人体的结构层次2. 尸体解剖原则3. 解剖器械使用方法4. 基本解剖操作技术二、头颈部1. 头部标本2. 颅顶层次3.
11、颞区4. 面浅部5. 腮腺及腮腺鞘6. 面部血管7. 面神经分支8. 三叉神经的分支9. 硬脑膜窦; 海绵窦10. 颅底内面11. 脑神经12. 颈部标本13. 颈部浅层结构-颈阔肌、浅静脉及皮神经的分布14. 颈筋膜层次、筋膜间隙及交通关系15. 下颌下三角16. 颏下三角17. 颈动脉三角18. 颈动脉鞘的构成、内容19. 肌三角20. 甲状腺区、甲状腺的位置、被膜、固定装置和毗邻、甲状腺的血管和神经21. 气管和食管颈部22. 胸锁乳突肌深面的结构及毗邻的关系23. 枕三角23. 锁骨上大窝24. 肋锁斜角肌三角和斜角肌间隙的构成位置及内容25. 椎动脉三角三、上肢1. 上肢标本2. 上
12、肢浅静脉(头静脉和贵重静脉)3. 腋区、腋腔前壁的层次结构4. 腋腔及三边孔与四边孔5. 腋腔的内容(腋动脉分段、分支及其与臂丛的毗邻关系)6. 腋淋巴结的位置、分群及引流7. 肩胛动脉网的构成8. 肌皮神经、正中神经、尺神经、肌皮神经、桡神经、肱动脉及肱深血管9. 臂中份的断面解剖、臂前骨筋膜鞘、臂后骨筋膜鞘10. 肘窝的构成及其内容的毗邻关系11. 肘关节动脉网的构成12. 肘后区的结构13. 前臂中份断面的解剖 前臂前骨筋膜鞘构成及肌肉的配布14. 前臂后骨筋膜鞘的构成及肌肉配布15. 骨间后血管、神经行程和分布16. .掌腱膜的构成、手掌骨筋膜鞘构成17. 腕管、正中神经和尺神经分支1
13、8. 掌浅弓和掌深弓的构成及分支19. 掌中间隙、鱼际间隙、手背间隙21. 手背的肌腱、手掌横断面解剖层次、手指腱鞘、指背腱膜的构成四、下肢1. 下肢标本2. 下肢浅静脉(大、小隐静脉)3. 臀区浅层结构4. 臀区深层结构5. 阔筋膜及其形成的髂胫束和隐静脉裂孔6. 肌腔隙、血管腔隙7. 股鞘、股管、股环8. 股三角构成及内容9. 闭孔血管神经束10. 坐骨神经11. 股部中1/3横断面12. 腘窝的境界、位置、构成及内容13. 膝关节动脉网的构成14. 小腿前区浅层结构(隐神经、大隐净脉、腓浅神经)15. 股部中1/3横断面16. 小腿外侧骨筋膜鞘、前骨筋膜鞘17. 胫前动脉、静脉及足背动脉
14、、静脉、腓深神经18. 小腿后区小隐静脉位置、胫后动脉、静脉、腓动脉、静脉19. 胫神经、腓肠肌、比目鱼肌、趾长屈肌、胫骨后肌20. 足背动脉位置、分支、分布与腓深神经的关系21. 踝管的位置及内容22. 足底腱膜及内侧、中间、外侧骨筋膜鞘23. 足底的血管和神经24. 足弓五、胸部1. 胸部标本2. 胸壁的层次3. 胸壁浅深结构及肌的配布4. 乳腺的位置、形态、结构、血供和淋巴引流5. 胸膜腔的构成及胸膜分部6. 胸膜隐窝7. 肺的位置、形态和分叶、肺段、肺的血管、淋巴和神经8. 纵隔的位置、境界和分区9. 纵隔左、右侧面观10. 胸腺11. 上腔静脉及其属支12. 主动脉弓及其分支13.
15、气管胸部及分支14. 心包组成、心包横窦、心包斜窦15. 食管16. 胸主动脉及其分支17. 胸导管18. 奇静脉、半奇静脉、副半奇静脉19. 胸交感干20. 膈的位置、组成、薄弱区、裂孔及穿行结构六、腹部1. 腹部标本2. 腹前外侧壁层次3. 腹直肌鞘及腹外斜肌腱膜所形成的结构、腹内斜肌及腹横肌腱形成的结构4. 腹股沟管5. 腹膜腔及分区6. 腹膜形成的韧带、网膜、系膜、隐窝、陷凹7. 食管腹部、胃、十二指肠、肝、肝外胆道、胰、胰管和副胰管、脾、空、回肠、肠系膜及其动脉、盲肠和阑尾、结肠的分部和血管8. 门静脉组成、毗邻和属支9. 腹膜后隙的位置、境界与交通10. 肾脏、输尿管腹部、肾上腺11. 主动脉腹部
