2014年护理服务流程

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资源描述

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1、第一部分 护理日常工作流程目录HLLC-001:患者入院护理流程HLLC-002:患者出院护理流程HLLC-003:患者转科护理流程 HLLC-004:急诊患者转手术室流程HLLC-005:患者入院健康教育流程HLLC-006:患者住院期间健康教育流程 HLLC-007:患者出院健康教育流程HLLC-008:处理医嘱流程HLLC-009:执行长期医嘱流程HLLC-010:执行临时医嘱流程HLLC-011:紧急情况下口头医嘱执行流程HLLC-012:患者术前护理流程HLLC-013:患者术后护理流程HLLC-014:介入患者术前护理流程HLLC-015:介入患者术后护理流程HLLC-016:患者

2、床位调换工作流程HLLC-017:患者特殊检查前后护理流程HLLC-018:输血护理工作流程 HLLC-019:患者输液护理工作流程HLLC-020:抗肿瘤药物配置工作流程HLLC-021:液体双人唱对流程 HLLC-022:患者身份识别流程(门诊患者)HLLC-023:患者身份识别流程(住院患者)HLLC-024:腕带佩戴流程第二部分 护理关键过程流程目录HLLC-25:护理单元高危药品管理与使用流程HLLC-026: 患者跌倒(坠床)工作流程 HLLC-027:无名患者身份核对流程HLLC-028:压疮风险评估与报告流程HLLC-029:患者跌倒(坠床)持续改进流程HLLC-030:分级护

3、理质量控制流程HLLC-031: 围手术期流程HLLC-032:围手术期流程(手术后护理质量控制流程)HLLC-033:手术期流程 (术后并发症预防护理质量控制流程) HLLC-034:医嘱执行流程 HLLC-035:处理医嘱流程HLLC-036:核对医嘱流程HLLC-037:口头医嘱执行流程HLLC-038:护理单元高危药品管理与使用流程HLLC-039:危重患者护理关键流程HLLC-040:药物过敏护理抢救关键流程HLLC-041:住院患者发生猝死的护理抢救关键流程HLLC-042:住院患者发生误吸的护理抢救关键流程HLLC-043:住院患者发生躁动的护理抢救关键流程HLLC-044:发生

4、精神症状患者的护理关键流程HLLC-045:腕带佩戴流程HLLC-046:自然分娩产妇及新生儿转产科病区流程HLLC-047:手术患者接送流程图HLLC-048:接剖宫产新生儿入产科病区流程HLLC-049:急诊科与ICU、病房转接流程HLLC-050:患者转院工作流程HLLC-051:临床危急值报告制度流程HLLC-052. 应用保护性约束告知的关键流程 HLLC-053.处理护理投诉的关键流程HLLC-054.健康教育工作流程HLLC-055.陪检流程HLLC-056.患者接受特殊检查流程HLLC-057.病区发现艾滋病(HIV)阳性患者的处理流程HLLC-058.艾滋病毒职业暴露后的处理

5、流程第三部分 护理技术操作服务流程目录HLLC-059.备用床(被套法)HLLC-060.麻醉床(被套法)HLLC-061.卧床病人更换床单法HLLC-062静脉输液HLLC-063.大量不保留灌肠HLLC-064.口腔护理HLLC-065.穿脱隔离衣HLLC-066.皮内注射与皮试液配制HLLC-067.肌肉注射HLLC-068.皮下注射HLLC-069.女病人导尿术HLLC-070.无菌技术操作文件名称:患者入院护理流程文件编号: HLLC-001生效日期:2014年2月 修订日期:2014年5月修订次数:第2次医生开具住院证慢症门诊急症或急诊患者 急诊重症患者医护人员陪护,填写转科交接单

6、电话通知病房患者或家属持住院证到住院部办理手续 办理住院手续 值班护士接待患者,安排床位 通知责任护士,与急诊护士交接并双签字通知责任医生 入科介绍测量生命体征卫生处置 及时执行医嘱,按护理级别进行护理并记录 文件名称:患者出院护理流程 文件编号: HLLC-002制订日期:2013年7月 修订日期:2013年10月修订次数:第2次患者出院医师提出(按规定允许出院) 患者提出自动出院或转院告知患者 (出院医嘱内容告知、出院后注意事项、随访等)医师下达出院医瞩、完成相关出院病历资料、出院小结和医学证明(常规情况出院前一天完成)当日结算(患者及家属签署要求自动出院风险告知书)护士完成工作(通知药房

7、备药、取药,指导出院带药及出院健康宣教指导,告知一周后复印病历)告知患者及其家属(告知患者按规定办理门诊并费,次日携带预付款收据、医保卡、现金等办理出院手续。)住院收费处(办理出院手续、打印明细)出 院(回科室取出院小结、医保卡)文件名称:患者转科护理流程 文件编号: HLLC-003生效日期:2005年6月 修订日期:2014年1月修订次数:第2次医生开出转科医嘱并终止原医嘱责任护士告知患者和家属相关注意事项办公桌护士核实收费项目清退剩余用药整理、检查病历并签字填写转科交接记录单责任护士与转入科室护士交接病情、病历、药物、相关护理文书等责任护士携带病历及患者用物,将患者送至转入病房双方于交接

8、单上确认签字,并妥善保管文件名称:急诊患者转手术室流程 文件编号: HLLC-004制订日期:2014年2月 修订日期:2014年5月修订次数:第1次急诊患者需急诊手术手术医师开具住院证,联系手术室,做好急诊手术准备急诊护士根据医嘱完善术前检查,做好术前准备办理住院手续责任护士评估患者,填写手术患者交接单,再次核实术前准备情况责任护士评估患者,填写手术患者交接单,再次核实术前准备情况由急诊科护士、手术医师一起护送至手术室与手术时护士共同做好交接并在手术患者交接单上签名文件名称:患者入院健康教育流程文件编号: HLLC-005制订日期:2005年6月 修订日期:2014年1月修订次数:第2次修订

9、摘要:强调进行入院介绍要评估患者接受能力并针对性进行。 患者入住病房值班护士热情接待患者安排床位通知责任护士,送患者至病房责任护士主动进行自我介绍(热情接待患者)评估患者接受能力,并针对性地进行入科介绍 简介病房现况通知医生评估患者基本情况介绍相关疾病知识填写患者入院评估记录单评估健康教育效果 文件名称:患者住院期间健康教育流程 文件编号: HLLC-006制订日期:2005年6月 修订日期:2014年1月修订次数:第2次责任护士对患者进行评估评估程序:病情、疾病知识的掌握和接受能力根据评估情况制定健康教育计划(治疗、护理、围手术期、特检)在“住院患者护理记录单”上填写落实健康教育计划评估健康

10、教育效果根据评估结果强化指导文件名称:患者出院健康教育流程 文件编号: HLLC-007制订日期:2005年6月 修订日期:2014年1月修订次数:第2次修订摘要:增加了对康复期健康教育效果的评估及强化指导要求。 评估康复期健康教育效果进行出院带药、复查及疾病保健、预防知识的强化指导患者康复期责任护士根据患者情况进行康复期健康教育医生通知出院责任护士评估患者需求讲解办理出院手续步骤文件名称:处理医嘱流程 文件编号: HLLC-008制订日期:2005年6月修订日期:2011年9月 修订次数:第2次医生开具医嘱 值班护士核对医嘱信息无误选择卡片类型临时医嘱长期医嘱值班护士复和医嘱,处理在治疗本、

11、服药本、护理本上,在长期医嘱单上签名转抄治疗护理项目单和执行卡交与责任护士执行 与治疗护士、摆药护士、责任护士核对执行值班护士复核医嘱,并在临时医嘱单上签名 执行者在治疗护理项目单和临时医嘱单上签名,并注明执行日期文件名称:执行长期医嘱流程 文件编号: HLLC-009制订日期:2005年6月修订日期:2011年9月 修订次数:第2次修订摘要: 明确了对模糊不清或有疑问医嘱的澄清流程医生开具医嘱医嘱模糊不清或有疑问医嘱澄清无误 办公桌护士复核医嘱 办公桌护士处理医嘱的治疗护理项目执行单、输液贴或执行卡并与治疗护士核对护士提交医嘱至药房取药后,治疗护士核对无误后摆药 责任护士核对,经病人或家属确认后给予执行,责任护士执行后在治疗项目上签字文件名称:执行临时医嘱流程 文件编号: HLLC-010制订日期:2005年6月修订日期:2014年1月 修订次数:第2次修订摘要:明确了对模糊不清或有疑问医嘱的澄清流程医生开具临时医嘱提示责任护士执行 医嘱澄清无误医嘱模糊不清或有疑问医生将医嘱输入微机责任护士执行值班护士打印临时医嘱执行单并交

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