性激素检测及临床意义资料

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1、性激素六项检测,是女性常规的生殖系统检查,性激素是体现女性内分泌状态的一个晴雨表。正常的性激素变化提示女性内分泌的健康水平。性激素在女性不同年龄阶段,其数值相差很大。关于性激素六项下面就就来给大家全面分析一下关于性激素六项。1.性激素六项是哪六项?1.FSH卵泡刺激素;2.LH黄体生成素;3.PRL催乳素;4.E2雌二醇;5.P孕酮;6.T睾酮。2.性激素六项临床意义1.卵泡刺激素(FSH):也称为促卵泡生成素。FSH值低,见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。FSH高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等。FSH高于40 mIU/ml,则对克罗米芬之类的促排卵药无效。2.黄体生成素(L

2、H):LH在非排卵期的正常值一般是525mIU/ml,低于5mIU/ml提示促性腺激素功能不足,见于席汉氏综合征,高FSH如再加高LH,则卵巢功能衰竭已十分肯定,不必再作其他检查。LH/FSH3则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。3.催乳素(PRL):高于17.6ng/ml即为高催乳素血症,过多的催乳素可抑制FSH及LH的分泌,抑制卵巢功能,抑制排卵。4.雌二醇(E2):低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉氏综合征。5.孕酮(P):排卵后期血P低值,见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等。6.睾酮(T):血T值高,叫高睾酮血症,可引起不孕。患多囊卵巢综合征时,血T值也增高。多毛,多见于

3、口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧,并伴有痤疮、脂溢和脱发。多毛与高雄激素血症非同步。3.性激素检查的最佳时间点1.月经来的第三天是查基础内分泌此时不是看雌二醇有多低来判断是否雌激素不足,这个阶段本来就是低的。而是此阶段雌二醇应小于50pg/ml,若高于此值提示卵巢储备不良,往往会有月经提前,21-25天来一次。此时FSH高于10 mIU/ml以上同样提示卵巢储备不良,孕酮肯定是低的,有的医生查基础内分泌只查五项不查孕酮就是这个道理。此时雌二醇与FSH均应位于3-7 IU/L且数值接近较为理想。用过黄体酮之后来月经(撤退性出血),第三天再查激素水平肯定是不准的。用过黄体酮后20天才能

4、完全消除其影响。故可在停用黄体酮(或人工周期)后20天以后查激素水平,如果患者闭经无排卵,此时若孕酮仍低的话此时的激素水平近似于基础内分泌,此时的雌二醇小于50pg/ml,甚至小于20pg/ml才能说是患者雌激素严重不足。2.排卵期检查此时主要查雌二醇、黄体生成素、孕酮。主要目的是看有无排卵前黄体生成素峰值及判断是否接近/或已排卵,与B超卵泡监测协同运用诊断病情,指导治疗(是否需注射HCG针促排卵及何时注射最佳)。3.黄体期检查最佳时间是经前一周。量基础体温的话一般在基础体温上升6-7天时检查。此时理论上孕酮处于黄体期最高水平,最高可达40nmol/L以上。如果时间计算准确(抽血后7天左右月经

5、来潮)而此时孕酮水平15nmol/L以下的话可考虑诊断黄体功能不足,反复流产者此时查较有意义(孕期往往孕酮水平低下而流产)。此时孕酮水平3nmol/L的话可确定无排卵。4.一般准备如果专程来查性激素,建议早上9:00-9:30左右抽血,化验室门口静坐10分钟后静息状态下抽血,空腹最佳。男性的检查就方便多了,只要近期没有剧烈运动,保持良好的生活习惯,上午8-11点空腹去医院可以随时检查。这样误差相对小一些。性激素是由性器官或肾上腺皮质分泌的,维持和调节机体内正常生命,生理活动和生殖功能的一类甾体激素。在个体生长的不同阶段,尽管性激素水平不同,或雄激素与雌激素的比值不同,但仍按机体的需求处于动态平

6、衡之中,如果这种平衡失调,或性器官分泌激素功能异常,就会引起机体一系列的组织器官功能失调或病理改变。检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类),否则结果不可靠(治疗后需要复查性激素除外)。月经任何时间检查性激素都可以,每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平,首先要选择月经第25天检查,称为基础性激素水平, 第3天测定最好。确定是来月经第3天,检查性激素5项即可,可以不查孕酮,孕酮应该在黄体期检查(月经21天或排卵后7天);但不能肯定阴道流血是否月经,应该检查6项,以防止误诊(根据P数据可以大概判断月经周期时段)。月经稀发及闭经者,如尿妊娠试验阴性

7、、阴道B超检查双侧卵巢无10mm卵泡,EM厚度5mm,也可做为基础状态。基础性激素化验单应该这样看:基础LH和FSH正常值为510IU/L,基础E2正常值为2550pg/ml(这3项结果不能看化验单上的参考值,要按这个标准);PRL、T可以对照该医院化验单参考值。适应症状:女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等,需要常规检查性激素六项。在男性,出现精液异常、阳痿、激素相关肿瘤等,需要检查性激素六项。1、对于月经规律的患者,月经来潮的第24天是查基础性激素水平的最佳时机,以此来作为评估卵巢功能的一项重要指标。2、排卵监测:主要查雌激素(E2)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)

8、等三项激素。根据这几项激素的水平判断是否接近或已排卵,通常与B超卵泡监测协同运用。3、对于月经不规律的患者,尤其是月经总是推迟的患者,随时可以就诊检查,不必要等待月经来潮再就诊。检查激素的目的,首先是判断目前处于月经的哪个时期,如果恰好为早卵泡期,则性激素的检测值可反应其卵巢基础功能。4、血清泌乳素检查:一部分患者月经不规律及排卵异常是由于泌乳素异常升高所致。检查泌乳素最好是在早上911点钟抽血。因为泌乳素是一种应激激素,一些常见的应激因素,比如劳累、恐惧、瞌睡等都可以导致泌乳素升高,所以检查的前一晚要保证充足的睡眠、没有剧烈活动等,检查当天来到化验室门口最好静坐1530分钟后(避免情绪激动、运动、饱餐等影响其水平)抽血,以此减少误差。

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