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1、 分 类 号： R78 单位代码：10335 密 级： 学 号：21018548 乙型肝炎乙型肝炎 硕士专业学位论文硕士专业学位论文 病毒病毒 （口腔临床医学专业学位）（口腔临床医学专业学位） 在人母胞和胚胎的整合及在人母胞和胚胎的整合及 中文论文题目：中文论文题目： 乳牙期安氏类错乳牙期安氏类错畸形儿童 畸形儿童 前颌部形态研究 前颌部形态研究 英文论文题目：英文论文题目： Pre-maxillary morphology in the primary dentition with Class malocclusion 感染妇女感染妇女结局的研究结局的研究 作 者 姓 名 ：作 者 姓 名
2、：赵斌斌赵斌斌 指 导 教 师 ：指 导 教 师 ：阮文华阮文华 专业学位类别：专业学位类别：口腔临床医学口腔临床医学 专业学位领域：专业学位领域：儿童口腔医学儿童口腔医学 所 在 学 院 ： 所 在 学 院 ： 医学部医学部 论文提交日期论文提交日期2012 年年 4 月月 旭平旭平 浙江大学浙江大学 乳牙期安氏类错乳牙期安氏类错畸形儿童前颌部形态研究畸形儿童前颌部形态研究 论文作者签名论文作者签名: 指导教师签名指导教师签名: 论文评阅人 1： 张雄 主任医师 杭州市第一人民医院口腔科 评阅人 2： 苏吉梅 副主任医师 浙江省儿童医院口腔科 评阅人 3： 徐学军 副主任医师 浙江省口腔医院
3、正畸科 评阅人 4： 评阅人 5： 答辩委员会主席： 陈晖 主任医师 浙江大学医学院附属口腔医院 委员 1：曹之强 主任医师 浙江省人民医院 委员 2： 珺施洁 主任医师 浙江大学医学院附属口腔医院 委员 3：汪国华 主任医师 浙江大学医学院附属第一医院 委员 4：杨晓峰 主任医师 浙江大学医学院附属口腔医院 委员 5： 答辩日期： 2012 年 4 月 浙江大学研究生学位论文独创性声明 本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研 究成果。除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表 或撰写过的研究成果， 也不包含为获得 浙江大学浙江大学 或其他教育机
4、构的学位或证书 而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作 了明确的说明并表示谢意。 学位论文作者签名： 签字日期： 年 月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解 浙江大学浙江大学 有权保留并向国家有关部门或机构 送交本论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权 浙江大学浙江大学 可以 将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索和传播，可以采用影印、 缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。 （保密的学位论文在解密后适用本授权书） 学位论文作者签名： 导师签名： 签字日期： 年 月 日 签字日期： 年 月 日 浙江大学硕士学位论文 致谢
5、致 谢 致 谢 寒窗二十载，经大小测验无数，历深浅坎坷万千，勤学苦练，唯等今日入世 报效社稷。学路艰苦，一路走来，幸有师友家人相助，感激涕零。 首先谨以最诚挚的敬意感谢我的导师阮文华老师，研究从选题立题、实验设 计到具体实验、结果分析直至文章撰写和论文的修改都凝结了导师的心血和智慧 结晶。阮文华老师是良师更是益友，他严肃的科学态度，严谨的治学精神，精益 求精的工作作风，深深地感染和激励着我，两年来，在学业上老师给我以精心指 导，生活中也给了我无微不至的关怀。 感谢浙江大学医学院附属口腔医院的领导，感谢我的带教老师席清平老师、 葛巍立老师、李盛来老师、宋恩老师、张烈焚老师、俞燕芳老师、李怡宁老师
6、和 夏冰老师，他们在我的临床轮转中对我进行了耐心细致的指导，让我掌握了口腔 各科的基本操作方法，使我成为了一名合格的口腔科医师。 感谢张峰、陶海彪师兄和浙江大学医学院附属儿童医院口腔科的苏吉梅老师、 叶笑味老师、叶峻老师、吴志芳老师、黄晓佳老师、钱晓云老师、徐磊老师、何 晓雷老师、贾晓玲老师，本项研究的进行离不开他们的宝贵建议和在病例资料收 集中给予的无私帮助。 感谢我的室友们，我们维持了七年的兄弟感情，七年里，我们一起吃饭、一 起毅行、一起唱歌、一起学习，我们一起干过无数的事情，我们之间的友谊是我 大学七年最宝贵的收获，我会珍惜。 感谢我的家人在生活及精神上的支持，你们是我工作学习的动力，你
7、们支持 我的每一个选择，你们给了我最大的鼓励，你们给了我面对一个又一个困难的勇 气。虽然多年的求学生涯让我们聚少离多，但是我对你们的思念从不间断，我知 道你们的爱是我在这世上最宝贵的财富，我将用我的余生来回馈你们。 诚挚感谢本论文评阅和答辩委员会的各位专家和学者，感谢你们在百忙中对 我的论文进行评阅和指正。 最后，感谢所有帮助过我的同学朋友，祝愿他们身体健康，万事如意！ I 浙江大学硕士学位论文 中文摘要 乳牙期安氏类错乳牙期安氏类错畸形儿童前颌部形态研究畸形儿童前颌部形态研究 浙江大学医学院 口腔医学（儿童口腔） 研究生 赵斌斌 导师 阮文华 中文摘要 中文摘要 实验一实验一 牙牙石膏模型研
8、究石膏模型研究 目的目的： 比较乳牙期安氏类错儿童与正常儿童前颌部形态特征，探讨儿童安氏类 错与上颌骨前部发育不足的关系。 方法方法： 选择 39 名诊断为安氏类错畸形的乳牙期儿童组成病例组（男 15 例，平均年 龄 4.33 岁；女 24 例，平均年龄 4.58 岁）和 15 名正常的乳牙期儿童组成对照组 （男 7 例，平均年龄 4.51 岁；女 8 例，平均年龄 4.45 岁） 。分别对病例组与对照 组上下颌取模，灌制硬石膏模型，对上颌模型测量分析，测量上腭前牙区面积、 后牙区面积，总腭部面积、前牙区及后牙区牙弓深度、前牙区及后牙区牙弓宽度、 前牙弓弧长。各组测量结果的统计学差异通过 SP
9、SS16.0 软件进行统计学分析。 结果结果： 安氏类错男性组的前牙弓深度(AD), 前牙区上腭面积(A1,A2,A0), 前牙弓弧 长(UC-C), 全牙弓深度(UD)，全牙弓上腭面积(B1,B2,B0)与正常男性组存在显著 II 浙江大学硕士学位论文 中文摘要 性差异(P0.05) （表 4） 。 表表 4 乳牙期正常乳牙期正常儿童与安氏类错儿童与安氏类错儿童后牙弓形态比较（线距单位儿童后牙弓形态比较（线距单位mm，面 积单位 ，面 积单位mm2） 正常组 类错组 测量项目 男性 女性 男性 女性 PD WE-E C1 C2 C0 17.660.46 41.072.25 567.1647.
10、83 856.9863.83 712.0755.75 17.310.82 40.202.19 512.1146.07# 794.0065.56 655.0957.64 17.280.82 41.461.82 540.2826.77 824.0740.97 682.1832.39 17.130.80 39.141.57# 486.7527.98# 763.2441.28# 624.9933.85# 注： # 与同组男性相比，P0.05） ；反应下颌颏部前突的测量值(Y-axis, FMA, FMIA)在正常组与安氏 III 类错组之间存在显著性差异（P0.05） ；在女 性组， 测量值 （N-M
11、e, ANS-Me） 安氏 III 类错儿童明显小于正常儿童 （P0.05） 。 （表 7） 18 浙江大学硕士学位论文 实验二 结果 表表 7 乳牙期正常乳牙期正常儿童与安氏类错儿童与安氏类错儿童头影垂直向分析儿童头影垂直向分析 正常 III 类错 测量项目 男性 女性 男性 女性 Pr-er 16.131.24 15.771.84 15.521.24 14.681.41 N-ANS 37.942.27 38.542.39 37.642.27 36.572.92 N-Me 86.274.07 87.605.08 85.284.07 82.774.68 * S-Go 54.073.75 54.
12、253.07 53.723.75 52.093.01 ANS-Me 51.112.34 52.333.55 49.092.34 47.392.94 * ANS-Me/N-Me 0.590.01 0.600.02 0.580.01 0.570.02 * ANS-A-Pr 144.1511.48 134.416.05 143.0411.48 140.039.51 N -S-Ar 120.194.96 118.044.12 118.644.96 117.175.62 S -Ar-Go 145.176.64 151.177.6 148.856.64 150.065.71 Ar-Go-Me 131.43
13、6.99 127.67.55 128.086.99 127.575.44 Angle (SUM) 396.775.93 396.83.48 395.575.93 394.794.41 Y-axis 64.993.52 64.111.51 59.893.52 * 59.233.11 * Mp to SN 36.296.35 36.223.04 34.566.35 33.794.50 FMA 32.615.64 31.923.22 27.115.64 * 27.064.40 * IMPA 87.037.24 85.724.98 83.017.24 82.256.98 FMIA 60.346.34
14、62.375.82 69.886.34 * 70.697.39 * 注：* 与正常组测量值相比，P0.05 19 浙江大学硕士学位论文 实验二 讨论 3.讨论 3.讨论 安氏类错儿童往往有中面部凹陷外貌特征，本次研究我们通过对安氏 类错儿童与正常儿童的侧位片分析，探索乳牙期安氏类错的前颌部硬组 织形态学特征。有研究表明27，在乳牙期安氏类错儿童与正常儿童在头 影测量上就存在明显差异，也就是说，安氏类错形态特征在乳牙期就能在头 影测量学上得以体现，这也是我们本次研究的出发点。 3.1 误差分析及性别差异 此次用Win-Ceph7.0 软件进行数字化侧位片定点分析存在一定的误差，这误差 主要为定点误差，误差比牙石膏模型测量时要大，模型测量时定点清晰明确， 侧位片定点较为模糊，特别是前鼻嵴点(ANS)，后鼻嵴点(PNS)，鼻根点(N)，上齿 槽座点(A)，耳点(Po)等点有时模糊不清，给定点增加了难度。测量结果除了个别 数值(le
