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1、附件2乙类大型医用设备配置可行性研究报告设备名称 1.5T核磁共振成像（MRI） 单位名称（公章）安徽省XX县医院 所在市（区县） XX市XX县 填报日期 2014-7-2 安徽省卫生与计划生育委员会 制填 写 说 明1凡申请装备乙类大型医用设备的医疗机构，均应如实填报本报告，不得空栏。2“日均门急诊人次”和“年手术人次”均为申请时的上一年度数据。3阶梯类型分为临床实用型、临床研究型、科学研究型三类，其中：128排及以上、双源CT和能谱成像CT，3.0T及以上MRI，容积调强（旋转调强）放疗设备LA均为科学研究型；64排及以下CT，1.5TMRI，图像引导放疗设备、调强放疗设备LA均为临床研究
2、型；16排及以下CT，1.0T及以下MRI，常规放疗设备、三维适形放疗设备、立体定向放疗设备LA均为临床实用型。4“主要用途”应详细反映该设备可应用于哪些临床学科、具体效用。5“资金来源”系指购置资金的来源渠道。如果资金来源为多方，请分别注明各种来源所占比例。6.“操作人员资质情况”系指在执业注册机构为申请医疗机构的工作人员情况，不含院外、外聘专家。7.本报告一式三份，由医疗机构、市级卫生计生部门、省卫生与计生委各存一份。一、基本情况医疗机构称安徽省XX县医院法人代表姓名xxx联系人xxx医疗机构等级二级甲等联系电话详细地址安徽省XX县编制床位数1069张卫生技术人员数830人日均门急诊人次8
3、70人次年手术人次7500人次二、申请配置设备情况设备名称和阶梯类型1.5T核磁共振成像（MRI） 乙类大型医用设备主要用途1、神经系统病变：脑梗塞、脑肿瘤、炎症、变性病、先天畸形、外伤等，为应用最早的人体系统，目前积累了丰富的经验，对病变的定位、定性诊断较为准确、及时，可发现早期病变。2、心血管系统：可用于心脏病、心肌病、心包肿瘤、心包积液以及附壁血栓、内膜片的剥离等的诊断。3、胸部病变：纵隔内的肿物、淋巴结以及胸膜病变等，可以显示肺内团块与较大气管和血管的关系等。4、腹部器官：肝癌、肝血管瘤及肝囊肿的诊断与鉴别诊断，腹内肿块的诊断与鉴别诊断，尤其是腹膜后的病变。5、盆腔脏器；子宫肌瘤、子宫
4、其它肿瘤、卵巢肿瘤，盆腔内包块的定性定位，直肠、前列腺和膀胱的肿物等。6、骨与关节：骨内感染、肿瘤、外伤的诊断与病变范围，尤其对一些细微的改变如骨挫伤等有较大价值，关节内软骨、韧带、半月板、滑膜、滑液囊等病变及骨髓病变有较高诊断价值。7、全身软组织病变：无论来源于神经、血管、淋巴管、肌肉、结缔组织的肿瘤、感染、变性病变等，皆可做出较为准确的定位、定性的诊断。资金来源自有资金三、操作人员资质情况姓名性别教育程度职称资格名称证书编号男大专主治医师MRI使用能力合格证执业医师女本科医师MRI使用能力合格证执业医师男本科医师MRI使用能力合格证执业医师四、可行性研究一、申请配置的必要性和依据1、XX县
5、医院基本情况XX县，为安徽省xx市辖县，位于安徽省北部，东临宿州市，南接蒙城县、怀远县，西连涡阳县，西北与河南省永城市接壤，东北依XX市，交通发达便利。XX县医院坐落在XX县县城中心，现已成为一所集医疗、教学、科研、急救于一体的二级甲等综合性医院。医院先后被指定为城镇职工基本医疗保险定点医疗机构、新型农村合作医疗单位、城镇居民定点医院、XX县法医司法鉴定指定单位、多家保险公司定点医院。作为一家二级甲等综合医院，担负着全县广大患者的医疗、保健、临床教学和科研的工作，目前医院占地面积5万平方米，建筑面积8.4万平方米；全院现有专业技术人员830人，其中高级职称36人，中级300人，初级494人。设
6、置科室24个，编制床位1069张，实际开放床位1069张。全年门诊量31.8万人次，住院病人3.8万人次，住院手术7500余台次，病床使用率109.4%，平均住院日9.0天。医院2013年总收入2.04亿元，经营状况良好。2014年新增肿瘤科及重症医学科，并且心内科、神经内科及小儿科进行了分科。新建门诊病房综合楼将于8月份开工建设，投入使用后将新增建筑面积5.5万平方米。2、XX县医疗需求XX县是一个农业县，人口107.7万人，2013年全县实现地区生产总值185.83亿元。全年城镇非私营单位职工平均工资44082元，农村居民人均纯收入8001元，人们生活水平普遍提高，医疗服务的可销性和可及性
7、显著增加。人口出生率2.02%，死亡率0.55%。心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病及肿瘤为多发病。作为一个百万人口的大县，并且辐射周围萧县、砀山县、蒙城县及河南省的永城县，来我院就诊的人数较多。MRI是利用收集核磁共振现象所产生的信号而重建图像的成像技术，尤其对肿瘤、心脏病、脑溢血、炎症、创伤性疾病等检查有独到之处，可以为广大患者临床诊断和治疗提供优质高效的技术支持。配备1.5T核磁共振将使医院的诊断工具更加齐全，为病人提供更完整的服务，将极大地促进我们临床重点专科建设和发展，积累资料和经验，提高我们的医疗技术水平和临床科研水平，以更早地发现病变，为病人赢得最佳治疗时机将起到巨大作用。
8、使得临床工作大踏步地上一个台阶，同时也进一步加强了医院医、教、研各项工作的开展，使医院的综合实力得以提高，医疗工作得以全面的发展。同时更可以进一步巩固XX县医院在当地的竞争力！同时能够增加医院的经济收入。二、对临床、科研工作的作用（1）在中枢神经系统的检查方面具有CT无法比拟的优势，首先表现在对大脑灰白质分辨优于CT；对脑血管梗塞性病变显示更敏感、更清晰，尤其是是对CT难以辩认的微腔隙梗塞与12小时内脑梗塞，MRI一目了然；对脑出血，尤其是中晚期脑出血可作出准确分期；对脑肿瘤及侵犯的范围显示更准确；对脑先天性发育异常显示更细致、直观；对脑炎症尤其是早期轻度脑炎改变更敏感；：对白质变性改变，尤其
9、是早期，程度较轻，CT不易诊断者，MRI更为敏感。我院目前正在进行脑病科建设，配置MRI为脑病病人的诊断、治疗赢得了宝贵时间，对脑病专科发展起到重要作用。 （2）、MRI在脊柱检查也具有优势，特别是对临床多见的脊椎退变、椎间盘突出症，MRI显示非常直观，而且磁共振成像是唯一能显示椎间盘的组织结构的临床检查方法。我院针灸推拿科是重点专科培植单位，有很多椎间盘突出症病人， MRI为椎间盘突出症提供更精确诊断分型，有利于临床治疗，对专科发展起到促进作用。 （3）、MRI检查骨关节病变早期诊断方面也日益显示其独特性优势，膝关节MRI效果接近有创关节镜检查，对髋部早期缺血性坏死的诊断MRI非常敏感，对骨
10、转移肿瘤，MRI比核素检查更敏感且无假阳性。目前我院骨科为重点专科，MRI可满足临床和科研工作需要，促进学科建设。 （4）、我院是二级甲等医院，需要进行MRI检查很多，等待时间过长，病人意见很大，部分病人外流，如果我院更换1.5T核磁，可以满足本地病人检查，挽留住外流病人,促进医院发展。可以为临床各科室开展新项目、新技术和科研提供保障，促进诊疗技术进步，减少医疗事故和医疗纠纷的发生。三、申请设备预期使用情况 XX县是一个农业县，人口超过百万，并且辐射周围萧县、砀山县、蒙城县及河南省的永城县，外来流动人口多，病源广泛充足。2013年门诊人次约32万人次，我院现有0.35T核磁每日预约检查人数超过
11、50人，实际只能检查30余人，造成部分病人要排队等候两日以上，一些病人转向外地治疗，1.5T核磁扫描速度快，功能全面，配置后每日可检查约50人，每年检查将达18000人次以上，能够基本满足医院需要，保证县内患者基本不需要出县治疗。四、社会效益及经济效益分析我院是XX市唯一一所县级二级甲等医院，服务固定人口100万，流动人口30万 。很多病人需要通过先进的设备检查来明确诊断，但因检查等待时间长，很多病人意见很大。如果我院更换1.5T超导核磁后，将缓解我县病人做MRI困难的局面，减少病人检查等候时间，提高工作效率，显著提高诊断准确率，同时也进一步加强了医院医、教、研各项工作的开展，使医院的综合实力
12、得以提高，医疗工作得以全面的发展。同时更可以进一步巩固XX县医院在当地的竞争力，更好为患者服务。目前市场上1.5T的MR价格约为1200万元，按目前XX县医院门诊量估算，若每天检查人数为50人，人均平均收费430元，每天收入可达到21500元，年检查人次约18250次，年收入可达784.8万元人民币。工作人员工资支出约45万元，消耗材料费用约78万元，设备维护、维修费用57万元，房屋折旧及水电费消耗约13万元，设备及房屋折旧153万元，年纯收入423万元，约2.8年即可收回成本。无论从年检查人次、年纯收入及成本回收期上，我院配备1.5T核磁都是可行的。综上所述，我院购置磁共振是完全必要的，也是可行的，根据周边医院使用磁共振的情况，我院配备1.5T的磁共振比较适宜。
