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1、循 环 系 统 疾 病 习 题一、判断题 1冠心病患者发生左心衰时，可于其心尖区闻及舒张期奔马律，以吸气末期最为明显（ ） 2第二心音的固定分裂常见于房间隔缺损，逆分裂常见于左束支传导阻滞（ ） 3心房颤动患者，心室率为42次min, QRS波呈宽大畸形，但节律整齐，可诊断为房颤合并三度房室传导阻滞（ ） 4风心病二尖瓣狭窄合并心房颤动患者，病史5年，心室率为70次min，其房颤治疗可以考虑奎尼丁或电复律，也可给予地高辛口服治疗（ ） 5某患者服地高辛10天十余天，心电图示ST段呈斜形向下偏移（鱼钩形下移），提示可能洋地黄中毒，应立即停用该药（ ） 6风心病主动脉瓣关闭不全患者最易并发感染性心
2、内膜炎，而二尖瓣狭窄患者则较少发生这种并发症（ ） 7近年发现血液中高密度脂蛋白( HDL）及其亚组分HDL2降低者，冠心病的发生率有所升高，故这两种脂蛋白均为抗动脉粥样硬化性因子（ ） 8预激综合征患者，突发阵发性室上性心动过速，应首选西地兰或心得安静脉注射（ ） 9交替脉与颈静脉充盈、肝颈静脉回流征的临床意义相同，三者均可提示患者存在右心功能不全（ ） 10心电图上无正常P波，QRS波群呈室上性形，心室率118次min, 节律不规则，据此可诊断为快速性心房颤动（ ） 11高血压心脏病患者，心室率130次min，心电图示房性早搏，心尖区闻及舒张期奔马律，双肺底部可闻及细湿啰音，宜首选维拉帕米
3、治疗（ ） 12应用多巴胺静脉点滴治疗心力衰竭，若剂量过大，有可能出现室性早搏（ ） 答案： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 二、填空题 1心脏的前负荷也叫 ，后负荷也叫 。 2左心衰主要表现为 ,右心衰主要表现为 .。 3洋地黄类药物中毒最常见的心律失常为 。 . 4心脏正常窦性心律的起点是 。 5心律失常按其发生原理分为 和 。 6所有快速心律失常中最常见的发生机制是 。 7房颤的听诊特点是 ， 和 。 8房颤最常见的并发症是 。 9房颤最初治疗的目标是 。 10室性期前收缩二联律是指 。 11房室传导阻滞分为 度。 12抗心律失常药物分为 ， ， ，和 四类。 13
4、初级心肺复苏ABC三步曲分别指 ， 和 。 14导致心脏骤停最常见的心律失常是 。 15中止室颤最有效的方法是 。 16高血压定义为收缩压 和（或）舒张压 。 17高血压的心脏改变主要是 。 18目前常用的降压药物分为 , , , ,和五类 19利尿剂分为 ， 和 三类。 20高血压急症是指短时间内血压重度增高，舒张压 和（或）收缩压 ，伴有重要器官组织如 ， ， ， 大动脉的严重功能障碍或不可逆性损害。 21诊断冠心病的金标准是 。 22冠心病分为 ， ， ， 和 五型。 23急性心肌梗死的并发症有 ， ， ， ， 。 24诊断心绞痛最常见的检查方法是 。 25急性心肌梗死心电图的特征性改变
5、是 ， 和 。 26心肌梗死的并发症有 ， ， ， 和 。 27常用的溶栓药物有 ， 和 。 28风湿性心脏瓣膜病最常累及 ，其次是 。 29心肌疾病分为 ， ， ， ， 。30二尖瓣狭窄分为 度 ， 度 和 度。 31确诊二尖瓣狭窄的检查方法是 。 32亚急性感染性心内膜炎最常见的病原菌是 。 33慢性充血性心力衰竭的最常见的诱发因素是 。 34左心衰最早出现的症状是 。 35控制房颤心室率首选 。 36急性心肌梗死最常出现的心律失常是 。 37Austin一Flint（奥一弗氏）杂音是指于 区在 期听到的一种病理性杂音。 38左房粘液瘤患者坐位时，在 区部位可听到 期杂音，应该注意与风湿性
6、心脏病的 加以鉴别。 39一急性前壁广泛心肌梗死患者，于起病后3天于心尖区闻及3级收缩期杂音应考虑合并 。 40高血压危象患者、需迅速有效地控制血压，首选药物为 。 41肥厚性梗阻型心肌病（IHSS）患者的听诊时，在 部位闻及 期粗糙杂音；触诊常可于该区扪及期。 42收缩压的高低主要取决于 ；而舒张压则主要取决于 。 43心脏骤停的主要的表现是： 和 。 44心肌氧耗主要取决于 、 和 ，常用二者乘积即 作为估计心肌氧耗的指标。 45心衰分为 和 ,临床上以 心衰最常见。 46心衰发生发展的基本机制是 。 47快速房性心律失常包括 ， ， 。 48心房纤颤可引起栓塞，临床上以 最为常见。 答案
7、： 1容量负荷 压力负荷 2肺循环淤血 体循环淤血 3室性二联律 4窦房结 5冲动形成异常 冲动传导异常 6折返 7第一心音强弱不等心律绝对不齐和 短绌脉 8栓塞 9控制心室率 10一个正常的起搏后紧跟一个室性期前收缩 11 12Na通道阻滞剂K通道阻滞剂受体阻滞剂和 Ca通道阻滞剂 13开放气道人工呼吸和建立循环 14室颤 15电复律 16140mmHg 90mmHg17左室肥厚 18利尿剂钙通道阻滞剂受体阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂 19噻嗪类袢利尿剂和保钾利尿剂 20130mmHg 200mmHg 心脏脑肾脏眼底， 21冠脉造影 22无症状心肌缺血心绞痛心肌梗死，缺
8、血性心肌病和猝死 23乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞心室壁瘤心肌梗死后综合征 24心电图检查 25ST段弓背样抬高宽而深得Q波和T波倒置 26乳头肌功能失调或断裂心脏破裂栓塞心室壁瘤和心肌梗死后综合症 27尿激酶，链激酶和重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 28二尖瓣 主动脉瓣 29扩张型心肌病肥厚型心肌病限制性心肌病致心律失常型右室心肌病未分类型心肌病30轻度，中度和重度 31超声检查 32草绿色链球菌 33感染 34劳力性呼吸困难 35洋地黄类 36室性心律失常 37心尖区 舒张期 38心尖区 舒张期 二尖瓣狭窄 39乳头肌功能不全 40硝普钠 41胸骨左缘3 4 肋间 收缩期 收缩期期震颤
9、 42心肌收缩力和心搏量 外周血管阻力 43意识丧失和大动脉搏动消失（或心音消失） 44心肌张力心肌收缩强度和心率 心率收缩压 45收缩性心衰 舒张性心衰 收缩性心衰 46心室重塑 47房速房颤，房扑 48脑栓塞 三、选择题 A1型请在以下五个备选答案中选择一个最佳答案 1慢性充血性心力衰竭的诱发因素中最为常见的是 A感染 B心律失常 C妊娠与分娩 D过劳和情绪激动 E输液过快过量 答案：A2以下最可能引起左室前负荷增加的疾病是 A二尖瓣狭窄 B主动脉瓣关闭不全 C肺动脉瓣狭窄 D主动脉瓣狭窄 E高血压 答案：B3一风心病患者,近二周发热,疑患感染性心内膜炎,下列最有助于诊断的是 A进行性贫血
10、 B主动脉瓣出现舒张期杂音 C脾肿大 D杵状指 E.新出现皮肤粘膜瘀点 答案：B4一风心病二尖瓣狭窄患者,右心衰竭加重时,下列哪项临床表现将最可能减轻 A肝区压痛 B心率增快 C肺淤血症状 D心尖区舒张期隆隆样杂音 E胃肠道淤血 答案：C5原发性扩张型心肌病的最特征性表现 A心腔扩大 B心室肥厚 C右心衰竭 D心律失常 E心肌缺血 答案：A6洋地黄中毒最常见表现是 A出现室性心律失常 B心电图STT波改变呈鱼钩状 C窦性心动过缓 D度房室传导阻滞 E心电图Q-T间期短 答案：A7左心衰竭最早期的体征为 A舒张早期奔马律 B双肺水泡音 C颈静脉搏动 D肝脾肿大 E双下肢水肿 答案：A8以下对急性
11、肺水肿诊断最特异的是 A气促,发绀,烦燥不安 B心尖区有奔马律 C肺动脉瓣区第二心音亢进 D咳粉红色泡沫痰 E双肺有哮鸣音 答案：D9肝颈脉回流征阳性常见于 A右心室肥大 B右心衰竭 C肺气肿 D肝硬化 E左心衰竭 答案：B10使用洋地黄后,心电图出现鱼钩型STT段变化最可能 A已达到洋地黄化 B服用过洋地黄 C洋地黄过量中毒 D停用洋地黄的指证 E低血钾 答案：B11阵发性室上速伴差异传导与室速在心电图上常难区分,以下可明确诊断室速的是 A无P波 BQRS间期0.11秒 C心室率绝对不规则 D室性融合波 E心室率190次/分 答案：D12治疗室性心动过速首选的药物为 A奎尼丁 B利多卡因 C普萘洛尔 D苯妥英钠 E普罗帕酮 答案：B13心绞痛预后最差的冠状动脉病变是 A右冠状动脉
