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1、医学文献主题标引 Medical Literature Subject Indexing,李炯 bzmclj,医学文献主题标引,C4肿瘤主题词,C4包括肿瘤（neoplasm）和囊肿（cysts）的主题词 Mesh表中肿瘤主题词两种表达方式 1.按组织类型：癌、肉瘤等 2.按部位：如脑肿瘤、乳腺肿瘤、睾丸肿瘤等,MeSH中称恶性和良性肿瘤皆为肿瘤，未加区分，其恶性程度由肿瘤的组织类型决定。 如文献重点在于研究肿瘤的恶性程度，标“肿瘤主题词/病理学” 带“瘤”字的不一定是肿瘤，如动脉瘤、结核瘤等，可据树状结构号判断。,一、C4可组配的副主题词,肿瘤可组配的副主题词：见表12-1 /血液供给、/化
2、学、/继发性、/分泌和/超微结构可与C4类中的固态肿瘤组配。 1.固体肿瘤/继发性：肿瘤转移的概念。标“继发部位肿瘤/继发性+肿瘤病理类型/继发性+原发部位肿瘤/病理学” 注：不要-原发部位肿瘤/并发症,乳腺腺瘤的肝转移 肝肿瘤/*继发性 腺癌/*继发性 乳腺肿瘤/*病理学,2.固态肿瘤/超微结构:肿瘤的病理超微结构，肿瘤主题词不用同时组配/病理学，除非文章同时涉及了肿瘤的宏观病理和超微结构病理。,肺小细胞癌的组织学和超微结构研究 肺肿瘤/*超微结构 肺肿瘤/*病理学 癌，小细胞/*超微结构 癌，小细胞/*病理学,肾细胞癌的超微结构病理学 癌，肾细胞/*病理学 肾肿瘤/*病理学,3.固态肿瘤/
3、化学：肿瘤组织物质含量的分 析。若讨论到肿瘤引起的体内物质水平变 化，肿瘤主题词组配/代谢。,肾肿瘤病人甲胎蛋白的水平变化 肾肿瘤/*代谢 甲胎蛋白类/*代谢 人类（特征词）,多发性骨髓瘤组织中骨髓瘤蛋白质的含量分析 骨髓瘤蛋白质类/*分析 多发性骨髓瘤/*化学,二、一般标引规则,所有肿瘤要从两个方面标引： 一是标引肿瘤的组织学类型； 二是标引肿瘤的部位。,（一）肿瘤的组织学类型 1.肿瘤组织学类型,可从树状结构表C4.557中查到，如没有参考肿瘤名称-医学主题词对照表。 2.切勿主观臆断。 “子宫纤维瘤”是平滑肌肉瘤而非纤维瘤，尽管Mesh中有“纤维瘤”,3.癌：Mesh中是肿瘤的一种组织类
4、型。如文章中未讨论其组织类型，标为肿瘤。 例：发展中国家乳腺癌的发病率（未讨论到其组织学类型） 乳腺肿瘤/*流行病学 发病率 *发展中国家,4.某些肿瘤的组织类型经常发生在特定的器官或部位，如肝细胞癌常发生在肝，嗜铬细胞瘤常发生在肾上腺。即使作者未提到部位也需同时标引相应的器官肿瘤先组词。,嗜铬细胞瘤的放射性核素诊断 嗜铬细胞瘤/*放射性核素显像 肾上腺肿瘤/*放射性核素显像,（二）部位、器官肿瘤 1.选最专指的器官肿瘤先组词 例：脉络膜黑色素瘤的发病率 脉络膜肿瘤/*流行病学 黑色素瘤/*流行病学 发病率,2.无器官肿瘤先组词，按下列顺序选择 （1）器官疾病 + 上位器官肿瘤 + 组织学类型
5、 （2）器官 + 上位器官肿瘤 + 组织学类型 （3）器官疾病 + 组织学类型,关节肿瘤的超声诊断 关节疾病/*超声检查 肿瘤/超声检查 髋关节滑膜肉瘤的外科手术 髋关节/*外科学 肉瘤，滑膜/*外科学 关节疾病/外科学,三、具体标引规则,（一）肿瘤转移 1.此主题词很少被使用，可用/继发性表达。但若文章中未提及转移肿瘤的组织学类型和继发部位，则必须标“肿瘤转移”并作NIM。“肿瘤转移”只有在文章中作一般性论述时，才作IM标引。,乳腺导管癌的转移 乳腺肿瘤/*病理学 癌，导管/*继发性 乳腺肿瘤的转移 乳腺肿瘤/*病理学 肿瘤转移,2.肿瘤，未知原发灶（肿瘤转移的下位词）：指原发灶不明的继发性
6、部位肿瘤及其组织学类型。作为IM标引+继发部位肿瘤/*继发性+组织学类型/*继发性。,原发灶不明的头颈部鳞状细胞癌的放射疗法 头颈部肿瘤/*放射疗法 头颈部肿瘤/*继发性 癌，鳞状细胞/*放射疗法 癌，鳞状细胞/*继发性 肿瘤，未知原发灶/*放射疗法,3.淋巴转移（肿瘤转移的下位词）： 原发肿瘤转移到淋巴结或通过淋巴系统转移到身体的其他部位。“淋巴转移”通常作NIM词，专指的组织学类型主题词/继发性。,淋巴结阳性乳腺乳头状腺癌的化疗 乳腺肿瘤/*药物疗法 乳腺肿瘤/病理学 腺癌，乳头状/*药物疗法 腺癌，乳头状/继发性 淋巴转移,注意区别易与肿瘤转移混淆的几个主题词： 1.肿瘤复发，局部：原肿
7、瘤经治疗后，在相同部位出现了相同组织类型的肿瘤，作IM标引，注意与作者所称的肿瘤转移鉴别。,鼻基底细胞癌Mohs手术后3年复发面部基底细胞癌 鼻肿瘤/*外科学 *Mohs外科手术 癌，基底细胞/*外科学 *面部肿瘤 *肿瘤复发，局部,2.肿瘤，多原发性：同一时期发生的两个或多个肿瘤。 注：肿瘤不需组配/并发性，“多发性”已表达多个肿瘤共存的概念。,甲状腺乳头状瘤和甲状旁腺腺瘤（同一人） *甲状腺肿瘤 *甲状旁腺肿瘤 *乳头状瘤 *腺瘤 *肿瘤，多原发性,3.肿瘤，继发原发性：某一肿瘤发生于另一肿瘤之后，但非其转移，也非复发。此肿瘤的发生常与原发肿瘤的治疗相关。 如继发性肿瘤是由放射疗法引起，还
8、需加标“肿瘤，辐射性”。,放射治疗乳腺癌引起血管肉瘤 肿瘤，继发原发性/*病因学 肿瘤，辐射性/*病因学 血管肉瘤/*病因学 乳腺肿瘤/*放射疗法 放射疗法/副作用,（二）肿瘤侵润： “肿瘤侵润”：肿瘤渗透和活动性破坏周围组织的能力。 “肿瘤侵润”一般为NIM，浸润的部位肿瘤/病理学（IM），不用/继发性。,乙状结肠腺癌浸润至胆囊 腺癌/*病理学 乙状结肠肿瘤/*病理学 胆囊肿瘤/*病理学 肿瘤侵润,“肿瘤侵润”只有在文章中作一般性论述时才做IM标引 例：巨噬细胞集落刺激因子促进肿瘤侵润 巨噬细胞集落刺激因子/*生理学 肿瘤侵润/*病理生理学,2.白血病浸润：（肿瘤侵润的下位词）指白血病侵润至
9、不同的部位或器官。 “白血病浸润”总作IM词 + 特定类型的白血病/*病理学 + 侵润至的器官/*病理学（非器官肿瘤主题词）,慢性粒单核细胞白血病浸润至喉 喉/*病理学 白血病，粒-单核细胞，慢性/*病理学 *白血病浸润,（三）细胞转化，肿瘤： 1.“细胞转化，肿瘤”指正常细胞转化为肿 瘤细胞，允许/化学、/化学诱导、/分类、/ 药物作用、/遗传学、/免疫学、/代谢、/病 理学、/辐射效应、/分泌、/超微结构,2. “细胞转化，肿瘤”既可组配/化学诱导,又可组配/药物作用，标引时遵循如下规则： 一种药物诱发肿瘤转化，用/化学诱导 例:2-乙酰氨基芴诱发肿瘤转化的大鼠研究 细胞转化，肿瘤/*化学
10、诱导 2-乙酰氨基芴/*毒性 致癌物/*毒性 大鼠（特） 动物（特）,研究一种药物对已经转化的肿瘤细胞的 作用，用/药物作用。 例：用抗肿瘤抗生素药将转化后的肿瘤细 胞变为正常细胞 抗生素类，抗肿瘤/*药理学 细胞转化，肿瘤/*药物作用,（四）肿瘤分期 “肿瘤分期”：肿瘤的大小、生长和播 散程度。作为NIM+肿瘤主题词/*病理学。 “肿瘤分期”非肿瘤分级。肿瘤分级指 其恶性程度，无相应的主题词，用肿瘤主 题词/病理学表示。,增强MRI对乳腺肿瘤分期的应用价值 乳腺肿瘤/*诊断 *磁共振成像 肿瘤分期,（五）癌前状态：是指如宫颈上皮重度增生、白斑等尽管不是肿瘤，但可能发展为肿瘤的一种疾病。文章涉
11、及癌前状态，标此疾病主题词，如果此疾病主题词非“癌前状态”的下位词，加标“癌前状态（IM）”。癌前状态演变的肿瘤，用/病理学，而非/并发症或/病因学。,Barrett食管会导致食管肿瘤吗 Barrett食管/*病理学 癌前状态/*病理学 食管肿瘤/*病理学,（六）肿瘤的治疗 1.抗肿瘤联合化疗方案：同时或顺序应用两种或多种药物治疗肿瘤。 2.综合疗法：一种肿瘤用多种疗法治疗，加标“综合疗法（NIM）”。“化学疗法,辅助”和“放射疗法，辅助”是综合疗法的特殊形式。,肺肿瘤术后辅助放射疗法 肺肿瘤/*放射疗法 肺肿瘤/外科学 放射疗法，辅助,（七）肿瘤的病因 1.肿瘤的化学诱导：“肿瘤主题词/化学
12、诱 导+药物或化学品/副作用-中毒”。,长期接触氯乙烯工人皮肤肿瘤的发病率 氯乙烯/*副作用 皮肤肿瘤/*化学诱导 皮肤肿瘤/流行病学 职业病/*化学诱导 职业病/流行病学 发病率 人类（特征词）,2.肿瘤，辐射性 “肿瘤，辐射性”可用于所有因辐射引致的肿瘤，包括放射诊断、放射疗法、试验性诱导或辐射设泄漏事故等。 “肿瘤，辐射性”、专指器官肿瘤和组织学类型主题词均作IM标引。若同时重点讨论辐射类型，加标辐射类型/副作用。 辐射引发的白血病,标“白血病,辐射性”,例：铀矿工人氡引发的肺癌发病率 氡/*副作用 肺肿瘤/*病因学 职业病/*病因学 肿瘤，辐射性/*流行病学 肺肿瘤/流行病学 职业病/
13、流行病学 *铀 *采矿 发病率 人类（特征词）,（八）实验性肿瘤 1.未指明具体部位或组织学类型的实验性肿瘤，标“肿瘤,实验性（IM）+动物名称(特征词或NIM)+动物（特征词）”。,鱼精蛋白对实验性小鼠肿瘤蛋白质合成的影响 鱼精蛋白类/*药理学 肿瘤蛋白质类/*药物作用 肿瘤蛋白质类/生物合成 肿瘤，实验性/*代谢 小鼠（特征词） 动物（特征词）,2.尽量用“肿瘤，试验性”下的更专指的词 例：试验性大鼠吉田肉瘤的抗体生成 肉瘤，吉田/*免疫学 抗体，肿瘤/*生物合成 大鼠（特） 动物（特）,3.某种器官或特殊组织学类型的实验性肿瘤，不需标“肿瘤，试验性” “器官肿瘤或组织类型 + 特征动物
14、+ 具体动物名称（NIM或特征词）” 。 例：试验性大鼠食管肿瘤的病理学研究 食管肿瘤/*病理学 大鼠（特） 动物（特）,4.由药物或化学品引发的实验肿瘤肿瘤/化学诱导,化学品据文章有2种标引方法： 实验者为研究肿瘤的其它方面而用化学品诱发肿瘤，标“肿瘤主题词/化学诱导+化学品主题词（不组配副主题词）”，皆为NIM。,甲基亚硝脲诱发的大鼠乳房肿瘤的免疫细胞毒性研究 乳房肿瘤，实验性/*免疫学 *细胞毒性，免疫 乳房肿瘤，实验性/化学诱导 甲基亚硝脲 致癌物 大鼠（特） 动物（特）,如文章重点是讨论化学品致癌的能力，标“化学品/*毒性”；如果文章还讨论了研究方法，同时标“致癌性试验”。 例：亚硝
15、基脲诱发豚鼠脑肿瘤的研究 脑肿瘤/*化学诱导 致癌性试验 亚硝基脲化合物/*毒性 豚鼠（特） 动物（特）,（九）肿瘤的免疫学和遗传学 1.抗体，肿瘤和抗原，肿瘤：标“肿瘤主题词/免疫学+抗原，肿瘤或抗体，肿瘤（或其下位词）+抗原或抗体主题词”。,急性白血病病人血液粒单核细胞L1抗原的水平 白血病/*免疫学 白细胞L1抗原复合物/*血液 抗原，肿瘤/*血液 急性病 人类（特征词）,2.DNA，肿瘤和RNA，肿瘤：标“肿瘤主题词/*遗传学+*DNA，肿瘤+*RNA，肿瘤” 例：小淋巴细胞淋巴瘤血液中DNA和多聚腺苷酸信使RNA的水平 淋巴瘤，小淋巴细胞/*遗传学 DNA，肿瘤/*血液 RNA，肿瘤
16、/*血液 RNA，信使/*血液,3.基因，肿瘤抑制和癌基因：标“肿瘤主题词/遗传学” 例:家族性视网膜母细胞瘤病人RB基因研究 视网膜母细胞瘤/*遗传学 视网膜肿瘤/*遗传学 *基因，视网膜母细胞瘤 人类（特征词）,（十）兽医动物肿瘤 兽医动物肿瘤和兽医疾病标引方法基本相同，大多数哺乳动物肿瘤在组织学上和人的肿瘤是相同的，故在标引兽医动物的组织学类型时可参考肿瘤名称-医学主题词对照表 。,1.兽医动物肿瘤标“器官肿瘤先组词/兽医学（IM）+肿瘤组织学类型/兽医学（IM）+动物疾病先组词（IM）+动物（特）+具体动物（NIM或特征词）”。,长毛狗睾丸莱迪希细胞瘤的外科手术 睾丸肿瘤/*兽医学 睾丸肿瘤/外科学 莱迪希细胞瘤/*兽医学 莱迪希细胞瘤/外科学 狗疾病/*外科学 狗（特） 动物（特） 雄性（特）,
