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1、附件3 理论 实操 山东省安全生产考试点认定资料申请单位（盖章）：法人代表或负责人：填 报 日 期： 年 月 日填 报 说 明1.内容请按照认定资料目录顺序装订，不得漏项。2.本机构负责人或法人要组织专人如实填报，对提供的资料真实性负责。3.资料内容请务必填写完整，不得缺、漏、涂改项；数字采用阿拉伯数字，时间采用公历时间。4.特种作业人员考试实操设备、场地按照作业分类分别填报；5.本材料封面须加盖本单位公章，装订成册后须加盖骑缝章，主要负责人签字须手写。其他内容可用计算机填报。6.本材料应提报不少于2份，省应急管理厅和所在市应急管理局各存一份。目 录1.考试点基本情况表2.考试点理论考场和特种
2、作业实操考场情况（附照片、材料）3.考试点内设组织机构及职责（附文件、材料）4.理论考场计算机MAC地址汇总表5.管理人员汇总表6.监考人员汇总表7.特种作业实操考试考评人员汇总表8.考试点信息化建设情况（包括全省安全培训考核信息管理系统应用情况、计算机考试情况、视频监控系统建设情况及其他信息化软、硬件系统建设情况，附文件、材料。）9.实操设备明细表10.各项管理制度（包括考试报名、考风考纪、证书管理、档案管理、安全保密等，附文件、材料。）考试点基本情况表单位名称主管部门单位地址邮政编码主要负责人联系电话联系人联系电话单位性质在职职工人数考务管理人员专职 人，兼职 人特种作业实操考评人员专职
3、人，兼职 人监考人员专职 人，兼职 人档案室面积考试范围主要负责人和安全管理人员危险化学品生产、经营、储存非煤矿山烟花爆竹金属冶炼一般行业特种作业人员1电工作业1.1低压电工作业1.2 高压电工作业1.3电力电缆作业1.4继电保护作业1.5电气试验作业1.6防爆电气作业2焊接与热切割作业2.1熔化焊接与热切割作业2.2压力焊作业2.3钎焊作业3高处作业3.1登高架设作业3.2高处安装、维护、拆除作业4制冷与空调作业4.1制冷与空调设备运行操作4.2制冷与空调设备安装修理6金属非金属矿山安全作业6.1金属非金属矿井通风作业6.2尾矿作业6.3金属非金属矿山安全检查6.4金属非金属矿山提升机操作6
4、.5金属非金属矿山支柱作业6.6金属非金属矿山井下电气6.7金属非金属矿山排水作业6.8金属非金属矿山爆破作业7石油天然气安全作业7.1司钻作业8冶金（有色）生产安全作业8.1煤气作业9危险化学品安全作业9.1光气及光气化工艺作业9.2氯碱电解工艺作业9.3氯化工艺作业9.4硝化工艺作业9.5合成氨工艺作业9.6裂解（裂化）工艺作业9.7氟化工艺作业9.8加氢工艺作业9.9重氮化工艺作业9.10氧化工艺作业9.11过氧化工艺作业9.12胺基化工艺作业9.13磺化工艺作业9.14聚合工艺作业9.15烷基化工艺作业9.16化工自动化控制仪表作业10烟花爆竹安全作业10.1烟火药制造作业10.2黑火
5、药制造作业10.3引火线制造作业10.4烟花爆竹产品涉药作业10.5烟花爆竹储存作业理论考场基本情况理论考场基本情况理论考场面积（）计算机台数计算机摄像头个数互联网带宽考场网络摄像机台数人证识别设备台数理论候考室面积计算机配置参数其他设备：（可附照片、材料说明）计算机MAC地址汇总计算机MAC地址录入说明：1.请将所有进行理论考试的计算机的MAC地址汇总一并填报。2.理论考试须在记录MAC地址的计算机进行。3.记录格式为2个MAC地址之间用英文逗号隔开，例如：10-C3-7B-94-30-89,11-C5-7B-92-30-89，。特种作业实操考场基本情况基本情况实操考场面积（）实操考试设备数考场网络摄像机台数人证识别设备台数实操候考室面积计算机配置参数其他设备：（可附照片、材料说明）实操考试设备明细（可增加附页）序号考试科目设备名称设备型号数量（台/套）产权性质其他设备：（可附照片、材料说明）管理人员汇总表姓名性别出生年月职务学历职称联系电话专/兼职监考人员汇总表姓名性别出生年月学历所学专业职称联系电话特种作业实操考试考评人员汇总表姓名性别出生年月学历所学专业职称考评科目备注 16 管理制度目录（可增加附页）序号制度名称备注
