心理咨询技能培训PPT课件

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1、第二章 心理咨询技能,赵静波 06-03-12,主要内容,第一节 建立咨询关系 第二节 确定个体心理咨询方案 第三节 个体心理咨询方案的实施 本章在心理咨询师考试中所占比重,第一节 建立咨询关系,第一单元 尊重 第二单元 热情 第三单元 真诚 第四单元 共情 第五单元 积极关注,第二节 确定个体心理咨询方案,第一单元 确定咨询目标 第二单元 确定咨询方案,第三节 个体心理咨询方案的实施,第一单元 参与性技术 第二单元 影响性技术 第三单元 识别和处理阻抗 第四单元 识别和处理移情 第五单元 简易行为矫正 第六单元 合理情绪疗法,第七单元 阶段小结与效果巩固 第八单元 咨询关系的结束 第九单元

2、咨询效果的评估 第十单元 案例纪录整理与保管 第十一单元 咨询关系的匹配 第十二单元 必要的转介,第一节 建立咨询关系,第一单元 尊重 第二单元 热情 第三单元 真诚 第四单元 共情 第五单元 积极关注,第一节 建立咨询关系,咨询关系 心理咨询师与求助者之间的相互关系 建立良好的咨询关系是心理咨询的核心内容 受求助者的影响 咨询动机、合作态度、期望程度、自我觉察水平、行为方式以及对咨询师的反应 受咨询师影响 咨询态度,第一单元 尊重,尊重 把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待 咨询师职业道德的起码要求 助人的基本条件 应体现为对求助者现状、价值观、人格和

3、权益的接纳、关注和爱护 罗杰斯“无条件积极尊重” “治疗的成功主要并非依赖治疗者技巧的高低，而依赖于治疗者是否具有某种态度。” 罗杰斯,尊重的意义,可以给求助者创造一个安全、温暖的氛围，使其最大程度地表达自己 可使求助者感到自己受尊重、被接纳，获得一种自我价值感。 对某些人具有明显的助人效果，是咨询成功的基础。 可以唤起对方的自尊心和自信心，成为对方模仿的榜样，起到开发潜能的作用,恰当表达尊重,尊重意味着完整接纳（价值观、人生观、优缺点） 尊重意味着一视同仁（相貌、地位、经济、年龄、性别） 尊重意味着以礼待人 尊重意味着信任对方 尊重意味着保护隐私 尊重应以真诚为基础 有不同意见，并非不尊重求

4、助者，也不等于否认他，对事而不是对人。 在咨询关系已建立的情况下，适度地表达对求助者言行的看法，无损于咨询的进程，反过来会起积极促进作用。 让求助者正确认识尊重与真诚的关系，因为咨询的后期，咨询员常可能对求助者作面质，使求助者及早树立对事不对人的观念很有必要。 咨询师积极、乐观的人性观和人生观，是咨询氛围的基调。,第二单元 热情,热情体现在咨询的全过程 热情与尊重相比，与求助者距离更近些 尊重是以礼待人，平等交流，富有理性色彩 热情充满了浓厚的感情色彩 仅有尊重，资访之间会显得有些公事公办 两者结合，才能情理交融，感人至深,热情的体现,求助者初次来访时适当询问，表达关切 注意倾听求助者的叙述

5、非言语行为往往比言语更能让求助者知道咨询师对自己是否热情。 温暖本身具有助人的功能 咨询时耐心、认真、不厌其烦 咨询结束时，使求助者感受到温暖 热情是一个优秀咨询员的必备素质。 热情是咨询师真情实感的流露，只有对求助者充满爱心和关切，视帮助人为己任的咨询师，才能最大程度地表达出对求助者的热情和温暖。,第三单元 真诚,以“真正的我”出现，没有防御式的伪装，不会把自己藏在专业角色的后面，不带假面具，不是在扮演角色或例行公事，而是表里一致、真实可信地置身于与求助者的关系中。 真诚是咨询员的一种素质，这种素质是潜心修养、不断实践的结果。 可以为求助者提供一个安全自由的氛围，可以坦露软弱、失败、过错、隐

6、私等 为求助者提供了一个良好的榜样，求助者可以因此而受到鼓励，以真实的自我和咨询员交往,表达真诚的问题,真诚不等于说实话 真诚原则对求助者负责、有助于求助者的成长。 非言语行为，咨询中的实际表现更是表达真诚的最好方法。 真诚不是自我发泄 真诚应实事求是 应了解自己，承认并接受自己的不足、不完美，不可虚假 不懂装懂会失去求助者信任，误导求助者，带来不良后果。 真诚应适度 表达真诚应该因人因时而异,第四单元 共情,人本主义心理咨询家认为是影响咨询进程和效果的最关键的咨询特质 体验别人内心世界的能力 咨询师借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维； 咨询师借助于知识和经验，把握求助者的体验

7、与他的经历和人格间的联系，更好地理解问题的实质 咨询员运用咨询技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。,共情的重要性,咨询师能设身处地地理解求助者，从而更准确地把握材料； 求助者感到自己被理解、悦纳，从而会感到愉快、满足，这对咨访关系会有积极的影响； 促进了求助者的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和咨访双方更深入的沟通； 对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，有更明显的咨询效果。 一般而言，通情达理亦被认为是一种治疗因素。,缺乏共情的具体表现,求助者感到失望，减少甚至停止自我表达 求助者觉得受到伤害 咨询师没有进入求助者的参照框架，过多的立足于自己 影响求助者

8、自我探索 影响咨询师对求助者的反应 不能真正了解求助者的问题与需要，反应缺乏针对性,共情层次分析,求助者： 我觉得很难过，因为我从来没担心过高考，却想不到居然名落孙山，真是越想越不服气，今年的高考其实并不难，班上成绩中等的人都考上了大学，没想到一向佼佼者的我我觉得考试根本就不能正确评估一个人的成绩，况且读书也不是为了考试，这样我也就想开了，决定工作算了，但我的父母却骂了我一顿，坚持说考上大学才是有出息，一定要我参加实习班，然后再考。和他们争了几天，都没有结果，我都烦死了。,共情层次分析,咨询师1：你为什么感到如此悲伤呢？ 咨询师2：你一向成绩很好，但想不到高考却失败了。 咨询师3：因为高考失败

9、，所以你感到很失望、难过。 咨询师4：因为高考失败，所以你感到很失望、难过，也不清楚前面的路该如何走，心中很混乱。 咨询师5：你一向成绩很好，从没想到高考会失败，因此你特别感到失望与难过，也有点气愤。与父母商量后，似乎非读书不可，但自己实在有点不甘心，因而有矛盾。,共情注意事项,咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架 把自己放在求助者的地位和处境上来尝试感受他的喜怒哀乐。 必要时要验证自己是否做到共情 当咨询员不太肯定自己是否达到了共情时，可使用尝试性、探索性的语气来表达，请求助者检验并做出修正。 表达共情要因人而异 反应的程度应与求助者的问题程度、感受程度成正比。 过度，小题大做；

10、不足，理解不够 表达共情要善于使用躯体语言 表达共情要善于把握角色 体验求助者的内心“如同”体验自己的内心，但永远不要变成“就是”。 表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景,第五单元 积极关注,对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值观 涉及到对人的基本认识和基本情感 助人工作报有的信念：受助者是可以改变的 有助于建立咨询关系，促进沟通，而且本身具有咨询效果。有效使用积极关注，注意事项 避免盲目乐观 应针对求助者的实际问题，客观分析，挖掘资源 反对过分消极 立足于给人以光明、希望与力量积极关注的实质 立足实事求是 善于发掘求助者身上的闪光点 促进求助者自我发现与开发潜能咨

11、询的最高目标,第二节 确定个体心理咨询方案,第一单元 确定咨询目标 第二单元 确定咨询方案,第一单元 确定咨询目标,全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题 判断求助者心理问题的类型和严重程度 选择优先解决的问题 向求助者说明有效咨询目标的基本要素 近期目标和远期目标的整合,收集资料围绕七个问题,(1)“who”，他是谁? (2)“what”，发生了什么事? (3)“when”，什么时候发生的? (4)“where”，在哪里发生的? (5)“why”，为什么会发生? (6)“which”，与哪些人相关? (7)“how”，事情是如何演变的?,对象、心理问题的不同采取 不同的谈话方式,年龄

12、特征 儿童、青少年、同龄人、老年 性格特征 抑郁、强迫、暗示性强、敏感、依赖 问题特征 情绪状态、自卑、危机状态、困境 文化特征,深入了解求助者的思路,1明确求助者想要解决的问题 2进一步了解问题的来龙去脉 3通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法 4深入探讨求助者问题的深层原因,(三)选择优先解决的问题,1找出求助者主要问题 求助者最关心、最困扰、最需要解决的问题。 2确定从哪个问题入手 确定首先解决的问题时需要求助者与咨询师的共同参与、共同配合。 既要考虑到求助者的问题和需要，又要根据咨询的理论。 既要有具体的小目标，又要有立足于发展和成熟的大目标。 咨询目标的确立有时会是个过程，会

13、随着咨询的不断深入而有所改变。 咨询师与求助者的目标不太一致时，虽经双方讨论，但还是难以统一，应以求助者的目标为主。 求助者还不能理解咨询师提出的目标 求助者更清楚自己的问题，而咨询师还没有发现。 随着咨询的深入，再来逐渐调整目标。,(四)向求助者说明有效咨询 目标的基本要素,1具体。 目标不具体，就难以操作和判断，目标越具体，就越容易见到效果。 大目标要分解成不同层次的小目标，通过达成小目标而累积成大目标。 2可行。 目标没有可行性，超出了求助者可能的水平，或现有的可能水平，或超出了咨询师所能提供的条件等等，则目标就很难达到。 对于不可行的目标，咨询师要帮助重新修订以符合实际，比如调整目标或

14、把目标分解为可行的一个个具体目标。 对于由于咨询师的原因而难以达到目标，也要同求助者讲清，重新制定目标或中止咨询或转介给合适的咨询师。 3积极。 目标的有效性，在于目标是积极的，是符合人们发展需要的。,(四)向求助者说明有效咨询 目标的基本要素,4双方可以接受。 咨询目标应该由双方共同商定。若双方的目标有差异，则应通过双方交流来修正。 若无法协调，应以求助者的要求为主。 若咨询师无法认可，也可中止咨询关系或转介给别的咨询师。 5属于心理学性质。 心理咨询主要涉及心理障碍问题、心理适应问题、心理发展问题。 6可以评估。 咨询目标的达成，有些可直接表现为行动，有些则可能是观念的转变，情感的调节，后

15、者亦可用心理测验量表评定。 7多层次统一。 咨询目标是多层次目标的协调统一。 既有眼前目标，又有长远目标； 既有特殊目标，又有一般目标； 既有局部目标，又有整体目标。,(五)近期目标和远期目标的整合,把不同的咨询目标视为从一般、普遍、宏观、远期的目标到特殊、具体、微观、近期的目标这样一个连续体，这样可以把两者有机地统一起来。 从大目标着眼，从小目标着手，是辩证处理这两种目标关系的准则。 大目标即终极目标 是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善。,确定咨询目标注意事项,(一)求助者并不都能提供有效的目标 可以通过一系列开放式的询问，来促进求助者思考自己的来访目标，比如，“你

16、希望通过咨询达到什么目的?”“你希望解决什么问题?”“你觉得自己有些什么地方要改变?”“你有什么地方感到不如意?”“你希望达到什么程度?” (二)某些咨询师对咨询目标存在错误观念 (1)认为咨询师应持完全中立的态度，不应带有任何自己的价值观念 咨询过程中，咨询师持有的价值观是无可隐藏的。 (2)认为咨询中应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观 (3) 把求助者的快乐、满足作为咨询目标 (4) 把求助者能否适应环境作为咨询目标。适应其实有两种类型 一种是忍受、克制、屈从、顺从与迎合，被动、消极的适应，带给人的是压制与衰退 一种是改善、调整与克服，主动、积极的适应，带来蓬勃与发展。 应立足于此，因为只有这样才能保证咨询是真正在促进人的发展。 终极目标保证了具体目标的方向性。,确定咨询目标注意事项,(三)不同的心理咨询流派有不同的咨询目标 人本主义学派把自我实现作为咨询的目标。 马斯洛认为咨询的终极目标是协助求助者发展成为一个健康、成熟而能自我实现的人。 罗杰斯提出，咨询应使求助者变得可以自主，不过分苛求，而整个人可以有较好的组织和整