系统解剖学考试重点总结.

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1、【重点名解】、标准解剖学姿势(anatomical position):身体直立,面向前方,两眼平视正前方,双上肢自然下垂于躯干的两侧,掌心向前,两足并拢,足尖向前。(P4)【重点简答】、简述人体的轴和面。轴和面是描述人体器官形态,尤其是叙述关节运动时常用的术语,以解剖学姿势为准,可将人体设三种典型的互相垂直的轴。轴:垂直轴:垂直于地面,呈上下方向的轴。矢状轴:前后方向的水平轴,与垂直轴直角相交。冠状轴:左右方向的水平轴,与上述两轴相交。面:矢状面:前后方向。将人体分为左、右部的纵切面,该切面与地面垂直。冠状面:左右方向,将人体分为前、后部的纵切面。水平面:又称横切面,将人体分为上、下两部分。

2、第一章骨学【重点名解】、胸骨角(sternal angle):胸骨柄与胸骨体的结合处,所形成的微向前方突出的角,两侧接第二肋软骨,是计数肋的重要标志,向后平对第四胸椎体下缘。(p16)、翼点(pterion):颅骨侧面颞窝前下部较薄,在额、顶、颞、蝶骨汇合处最为薄弱,形成“H”形骨缝,内有脑膜中动脉前支通过。临床X线检查时应与骨折线区别,手术中勿伤及血管。、板障:是指位于颅骨内、外板之间的骨松质;内有板障静脉通过。(p9)、椎孔:由椎体和椎弓围成。所有椎骨的锥孔连成椎管,容纳脊髓及其被膜。(p13)、椎间孔:由相邻椎骨的椎上、下切迹与椎间盘、黄韧带共同围成;有脊神经和血管通过。(p13)、鼻旁

3、窦:是指上颌骨、额骨、筛骨和蝶骨内的含气空腔,位于鼻腔周围,借孔裂开口于鼻腔。在额骨中的鼻旁窦称额窦,开口于中鼻道;在上颌骨内的鼻旁窦称上颌窦,开口于中鼻道;筛骨内的鼻旁窦称筛窦,它可分为前、中、后筛窦三组,前、中筛窦开口于中鼻道,后筛窦开口于上鼻道;在蝶骨内的鼻旁窦称蝶窦,开口于上鼻甲的后上方蝶筛隐窝内。临床上颌窦积液直立位时不易引流。、胸骨角(sternal angel):胸骨柄与胸骨体的结合处,所形成的微向前方突出的角,可在体表扪及。两侧接第二肋软骨,是数肋的重要标志,向后平对第四胸椎体下缘。(p16)【重点简答】、简述椎骨的一般形态和各部椎骨的主要特征。椎骨一般形态:椎骨有一个椎体、一

4、个椎弓和七个突起。椎体,呈短圆柱体,位于椎骨前方,具有负重作用。从第2颈椎到第2骶椎椎体逐渐增大,从第2骶椎到尾椎椎体逐渐减小。椎弓,呈弓形板状,位于椎骨后方,分为椎弓根、椎弓板及7个突起。椎弓根上、下缘分别称椎上、下切迹,相邻椎骨的椎上、下切迹围成椎间孔,有脊神经和血管等通过。椎弓上发出7个突起(2个横突、2个上关节突、2个下关节突、1个棘突)。椎体与椎弓围成椎孔,所有椎骨的椎孔相连形成椎管,内有脊髓等。各部椎骨的主要特征。颈椎,椎体较小,横突上有横突孔,内有椎动、静脉通过;第26颈椎棘突较短,末端分叉;椎孔较大,呈三角形。第1颈椎,又称寰椎,呈环状,无椎体、棘突、关节突,由前弓、后弓及左、

5、右侧块组成,前弓后面有齿突凹。俄第2颈椎,又称枢椎,椎体向上伸出齿突。第7颈椎,又称隆椎,棘突长,末端不分叉,活体易于摸到,为记数椎骨序数的标志。胸椎,椎体和横突有肋凹;棘突细长、伸向后下方呈叠瓦状排列。腰椎,椎体粗壮;棘突呈板状,矢状位水平向后。临床上常在此做腰麻。、简述颅的组成和名称。脑颅(8块):成对顶骨、颞骨。不成对额骨、筛骨、蝶骨、枕骨面颅(15块):成对上颌骨、颧骨、腭骨、下鼻甲、泪骨、鼻骨。不成对下颌骨、犁骨、舌骨上、下肢骨的组成上肢骨(32块):上肢带骨锁骨、肩胛骨。自由肢骨肱骨、尺骨、桡骨、腕骨(8块)、掌骨(5块)、指骨(14块):腕骨手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、大多角骨

6、、小多角骨、头状骨、钩骨。下肢骨(31块):下肢带骨髋骨。自由肢骨股骨、髌骨、胫骨、腓骨、跗骨(7块)、跖骨(5块)、趾骨(14块)(第二章关节学【重点名解】、关节(joint):全称为滑膜关节,是骨连接的最高分化形式,想对骨面间有滑液腔隙,充以滑液,因而一般具有较大活动性,骨面间相互分离,仅借其周围的结缔组织连接。(p38)、椎间盘(sntervertebral discs):是指连接相邻两个椎体的纤维软骨盘;包括中央的髓核和周围的纤维环。具有“弹性垫”作用,也可增加脊柱运动幅度。临床上有椎间盘脱出症出现。(p41) 【重点简答】、简述关节的基本构造和辅助结构。关节的基本构造是:关节面、关节

7、囊和关节腔辅助结构是:韧带、关节盘和关节唇、滑膜襞和滑膜囊。、椎体和椎弓各由哪些结构连结起来的?连结椎体的结构有:椎间盘及前、后纵韧带。连结椎弓的结构有:黄韧带、棘间韧带、棘上韧带和项韧带、横突间韧带、关节突关节。、简述颞下颌关节的组成。颞下颌关节由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝和关节结节构成。、简述肩关节组成、形态特点、运动方式、神经支配。(1)组成:由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成,关节盂的周围镶有关节唇,使关节窝略微加深。(2)形态特点:肱骨头大、关节盂小。有盂唇加深关节窝,增加了关节的稳定性。关节囊薄而松弛,其内有肱二头肌长头腱通过。关节囊的上壁、前壁和后壁有韧带(喙肱韧带、盂肱韧带)和肌腱

8、(肩胛下肌腱,冈上、下肌腱,小圆肌腱)的纤维经过,增强了关节的稳定性。但关节囊的下壁最为薄弱,故肩关节脱位时,肱骨头常易向前下方脱出。(3)运动方式:肩关节是全身最灵活的关节,可三轴性运动,即屈、伸、收、展、旋内、旋外以及环转运动。(4)神经支配:腋神经、简述膝关节组成、结构特点、运动方式、主要肌肉和神经支配。(1)组成:由股骨下端,胫骨上端和髌骨组成。(2)形态特点:膝关节的关节囊薄而松弛,附着于各关节面的周缘,周围有韧带加固。囊的外侧有索状的腓侧副韧带,内侧有胫侧副韧带,囊外有髌韧带。关节腔内还有滑膜衬覆的前交叉韧带(限制胫骨前移)和后交叉韧带(限制胫骨后移)。在股骨内、外侧髁与胫骨内、外

9、侧髁的关节面之间,垫有内侧半月板(呈“C”形)和外侧半月板(呈“O”形)。关节囊的滑膜层形成髌上囊和翼状襞等。(3)运动:膝关节主要做屈、伸运动,膝在半屈位时,小腿尚可做少许的旋转运动。(4)主要肌:股四头肌、缝匠肌、股二头肌、半腱肌、半膜肌。(5)神经支配:股神经、坐骨神经、简述髂关节的组成、结构特点和运动方式。(1)髂关节组成:由髂骨与股骨头构成。(2)结构特点:髂臼窝深,周缘附有肥厚的髂臼唇,使股骨头几乎全被嵌入;关节囊厚而坚韧,前面包裹整个股骨颈,后面包裹股骨颈的内侧2/3;关节囊周围有髂骨韧带、股骨头韧带、耻骨韧带、坐骨韧带、轮匝带加强。因此,髂关节的稳定性大于灵活性。(3)运动方式

10、:髂关节可做屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动但运动的幅度比肩关节小。、髋关节、踝关节、肘关节组成和运动方式。髋关节组成:由股骨头与髋臼构成运动方式:三轴性运动,即屈伸、收展、环转和旋转运动踝关节组成:由胫、腓骨腓骨下端和距骨滑车构成运动方式:背屈(伸,足尖向上)和跖屈(屈,足尖向下)肘关节组成:由肱骨下端与尺、桡骨上端构成,包括肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节运动方式:屈伸运动腕关节组成:由手舟骨、月骨、三角骨作为关节头,桡骨的腕关节面和尺骨下方的关节盘作为关节窝而构成运动方式:屈伸、收展、环转运动(不包括旋转运动)第三章肌学【重点名解】、斜角肌间隙(scalene fissure):前、

11、中斜角肌与第一肋之间形成一呈三角形的间隙,称为斜角肌间隙,内有锁骨下动脉和臂丛通过。(p67)、腹股沟韧带(inguinal ligament):腹外斜肌肌腱的下缘增厚卷曲,连于髂前上棘与耻骨结节之间,称腹股沟韧带,形成腹股沟管的下壁。(P73)【重点简答】、简述胸锁乳突肌功能。胸锁乳突肌功能:一侧肌收缩时使头向同侧倾斜,脸转向对侧;两侧收缩时使头后仰。、简述背阔肌、胸大肌、三角肌、肱三头肌、臀大肌、缝匠肌、小腿三头肌的功能。背阔肌使臂内收,内旋和后伸;做引体向上动作胸大肌使肩关节内收,内旋和前屈(如上肢固定,可上提躯干);还可提肋助吸气三角肌使肩关节外展;其前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并略旋

12、内,其后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并略旋外肱三头肌伸肘关节,其长头可使肩关节后伸并内收臀大肌伸髋关节;在人体直立时,固定骨盆,防止躯干前倾缝匠肌屈髋关节;屈膝关节,并使膝关节旋内小腿三头肌维持人体直立;提足跟,使足跖屈;腓肠肌能屈膝关节、简述膈的三个裂孔。主动脉裂孔:紧位于脊柱前方,通过主动脉和胸导管。食管裂孔:主动脉裂孔左前方,通过食管和迷走神经。腔静脉孔:食管裂孔左前方中心腱,通过下腔静脉。、简述腹股沟管通过的解剖结构。内有男性的精索和女性的子宫圆韧带通过。、腹股沟三角如何构成?简述其临床意义。腹股沟三角位于腹前壁下部,由腹直肌外侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉共同围成的三角区域。是腹壁下部的

13、薄弱区,腹腔内容物由此区膨出形成腹股沟直疝。第四章总论【重点简答】、简述胸部重要的标志线。为了描述胸腹腔内各器官的位置和体表投影,通常在胸部体表确定一些标志线。胸部重要的标志现有:前正中线,沿身体前面正中线所作的垂直线。胸骨线,沿胸骨最宽处外侧缘所作的垂直线。锁骨中线,通过锁骨中点的垂直线(在男性大致与通过乳头的乳头线相当)。胸骨旁线,经胸骨线与锁骨中线之间的中点所作的垂直线。腋前线,沿腋前襞向下所作的垂直线。腋后线,沿腋后襞向下所作的垂直线。腋中线,位于腋前线与腋后线中点的垂直线。肩胛线,通过肩胛骨下角的垂直线。后正中线,沿身体后面正中线即沿各椎骨棘突所作的垂直线第五章消化系统【重点名解】、

14、角切迹(angular incisure):是胃小弯最低点弯度明显转折处,是胃体和幽门部在胃小弯的分界。(P110)、肝门(porta hepatis):肝脏面近似“H”形的三条沟,其中介于方叶和尾状叶之间的横沟称为肝门。它是肝左、右管,肝固有动脉左、右支居中,肝门静脉左、右支,以及神经和淋巴管出入的部位。(P119)、胆囊三角(calot 三角):胆囊管、肝总管及肝的脏面三者构成的三角形区域,三角内常有胆囊动脉通过,该三角是胆囊手术中寻找胆囊动脉的标志。(P123)、上消化道:把口腔到十二指肠的一段消化管称为上消化道。(p98)、齿状线(dentate line):将连接各肛柱下端与各肛瓣边

15、缘的锯齿状环行线称为齿状线(或称肛皮线)。(P118)、螺旋器(spiral fold):位于蜗管鼓壁上,为听觉感受器.(P123)、门:分布于实质性器官的血管、神经和淋巴管,以及该器官的导管等出入器官之处,常有以凹陷,此处为该器官的门。、咽峡:是指由腭垂、腭帆游离缘、两侧的腭舌弓、舌根共同围成的结构。是口腔与咽的狭窄部和分界线。、麦氏点(McBuney):是指阑尾根部的体表投影,通常位于脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处。急性阑尾炎时,此点附近有明显的固定性压痛。(p116)【重点简答】、简述消化系统的组成消化系统包括消化管和消化腺两大部分。消化管是指从口腔到肛门的管道,分为口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠和回肠)和大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管)。通常把从口腔到十二指肠称为上消化道;空肠到肛管称为下消化道。消化腺分泌消化液并排入消化管内,对食物进行化学性消化。可分为大消化腺和小消化腺两种。大消化腺包括大唾液腺、肝和胰;小消化腺是消化管壁粘膜层或粘膜下层的许多小腺体,如唇腺、胃腺和肠腺等。、简述咽的位置和分部咽位于第16颈椎前方,上固定于颅

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