呼吸试题1

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1、一、A1 型题 (答题说明：单句型最佳选择题。每一道考题下面均有五个备选答案。在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。 共有 130 题，合计 65.0 分。) 1.控制慢性肺源性心脏病心律失常最重要的措施是 A. 纠正低氧血症和电解质紊乱 B. 使用洋地黄 C. 使用广谱抗心律失常药物 D. 使用利尿剂降低心脏前负荷 E. 使用血管扩张剂降低心脏后负荷 参考答案： A 2.茶碱的平喘作用原理是 A. 激活腺苷环化酶，使 cAMP 形成增加 B. 抑制鸟苷环化酶，使 cGMP 形成减少 C. 抑制磷酸二酯酶，阻止 cAMP 衍变成

2、 5-AMP D. 抑制 -肾上腺素能受体，防止 ATP 分解为 ADP E. 抑制免疫过程中多个阶段，减少抗体生成 参考答案： C 3.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗、不安，应考虑 A. 自发性气胸 B. 支气管哮喘急性发作 C. 左心衰竭 D. 肺炎 E. 胸膜炎 参考答案： A 4.用于预防过敏性支气管哮喘发作的药物是 A. 特布他林 B. 氨茶碱 C. 色甘酸二钠 D. 异丙基肾上腺素 E. 麻黄碱 参考答案： C 5.支气管哮喘典型的临床症状是 A. 反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难 B. 胸闷 C. 干咳 D. 胸痛 E. 咯血 参考答案： A 6.氧疗的目标

3、是 A患者无发绀 B患者呼吸困难改善 CPa0 250 mmHg DSaO 2提高到90%和(或)Pa0 2 60 mmHg (8 kPa) EPaO 290 mmHg(12 kPa) 参考答案： D 7.人工气道对流入呼吸道气体加温加湿的合理范围是 A温度应保持 3537，相对湿度应当达到 100% B温度应保持 3537，相对湿度应当达到 90% C温度应保持 3335，相对湿度应当达到 100% D温度应保持 3234，相对湿度应当达到 80% E温度应保持 3133，相对湿度应当达到 90% 参考答案： A 8.结核病最重要的社会传染源是 A. 原发性肺结核 B. 浸润型肺结核 C.

4、急性粟粒型肺结核 D. 慢性血行播散型肺结核 E. 慢性纤维空洞型肺结核 参考答案： E 9.X 线表现为虫蚀空洞的多见于 A. 原发型肺结核 B. 干酪性肺炎 C. 结核性胸膜炎 D. 血行播散型肺结核 E. 慢性纤维空洞型肺结核 参考答案： B 10.抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是 A. INH B. RFP C. EMB D. PAS E. PZA 参考答案： E 11.结核菌感染引起的细胞介导免疫反应(CMI)与迟发性变态反应(DTH)是 A. 不同细菌引起的同一种反应 B. CMI 强于 DTH，则结核感染趋向恶化、播散 C. 结核感染引起的同一反应的不同表现 D. 两者在抗原

5、成分、参与反应的 T 细胞亚群、细胞效应分子方面都是不同的 E. 以上都不对 参考答案： D 12.结核性胸腔积液穿刺抽液时，哪项是错误的 A严格无菌操作 B抽液不宜过快过多 C穿刺部位应在肋骨下缘 D抽掖后胸腔内可注射异烟肼 E穿刺时出现胸膜反应时应立即停止抽掖 参考答案： C 13.结核性与恶性胸腔积液最重要的鉴别点是 A.胸腔积液颜色 B.胸腔积液生长速度 C.胸痛程度 D.胸腔积液 CEA50 mmHg E. X 线检查显示双肺纹理增多，肺野透亮度增加 参考答案： C 96.下列哪项不能作为肺心病的诊断依据 A. 肺动脉瓣第二心音亢进 B. 剑突下心脏收缩期搏动 C. 肝肋下 3 cm

6、 D. 肝颈回流征阳性 E. 下肢水肿 参考答案： C 97.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是 A. 卧床休息、低盐饮食 B. 使用小剂量强心 C. 使用小剂量作用缓和的利尿剂 D. 应用血管扩张剂减轻心脏负荷 E. 积极控制感染和改善呼吸功能 参考答案： E 98.对支气管扩张最有确诊价值的检查是 A. 胸透 B. 胸正、侧位片 C. 肺动脉造影术 D. 支气管造影术 E. 肺 CT 检查 参考答案： D 99.干性支气管扩张是指 A. 干咳为主 B. 仅有早晨咳嗽及咳痰 C. 纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩 D. 仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰 E. 病变局限于上叶 参考答案： D 1

7、00.肺组织切片检查，光镜下见细支气管上皮脱落，腔内有脓性渗出物，周围的肺泡腔内亦有多少不等的脓性渗出物，应诊断为 A. 慢性肺淤血 B. 大叶性肺炎灰色肝变期 C. 小叶性肺炎 D. 大叶性肺炎溶解消散期 E. 肺结核变质渗出期 参考答案： C 101.细菌内毒素的特征是 A. 只有革兰阴性细菌产牛 B. 少数革兰阳性细菌产生 C. 细菌在生活状态下释放 D. 抗原性强 E. 不耐热 参考答案： A 102.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是 A. 一般患者每次肌内注射 80 万 U，每 8 小时 1 次 B. 每日剂量 800 万 U，加在 500 ml 输液中缓慢静脉滴注 C.

8、 每日剂量 800 万 U，分 3 次静脉滴注 D. 静脉滴注时每次用量应在 1 小时内滴完 E. 对青霉素过敏者不可使用此药 参考答案： B 103.在整个病变过程中没有肺泡壁和其他结构损坏的肺炎是 A. 克雷伯杆菌肺炎 B. 金黄色葡萄球菌肺炎 C. 干酪性肺炎 D. 铜绿假单胞菌肺炎 E. 肺炎链球菌肺炎 参考答案： E 104.反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是 A. 使 a1-抗胰蛋白酶的活性降低 B. 破坏小支气管软骨而失去支架作用 C. 使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞 D. 肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退 E. 使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱

9、参考答案： C 105.与慢性支气管炎的发生关系最密切的是 A. 有害气体和有害颗粒 B. 感染因素 C. 免疫功能 D. 气候异常 E. 过敏因素 参考答案： A 106.慢性支气管炎急性发作期最常见的表现为 A. 中性粒细胞增多 B. 嗜酸性粒细胞增多 C. 咳嗽、咳痰、喘息突然加重 D. 高热不退 E. 大咯血 参考答案： C 107.慢性支气管炎急性加重期的治疗，最主要的措施是 A. 镇咳祛痰 B. 控制感染 C. 解痉平喘 D. 菌苗注射 E. 吸氧补液 参考答案： B 108.小叶中央型肺气肿的病理改变的特点是 A. 二级呼吸性细支气管扩张，外周正常 B. 终末细支气管以下结构全部

10、扩张 C. 肺泡管、肺泡囊、肺泡扩张 D. 肺小叶和肺泡囊扩张 E. 呼吸性细支气管破坏，肺泡破裂 参考答案： A 109.慢性阻塞性肺疾病不正确的是 A. 是一组气流受限为特征的肺部疾病 B. 气流受限不可逆，呈进行性发展 C. 可以预防和治疗 D. 主要累及肺部 E. 可以引起肺外各器官的损害 参考答案： B 110.慢性阻塞性肺疾病最早出现的变化是 A. 胸部 X 线显示肺动脉段略突出 B. 心电图显示电轴右偏 C. 心界缩小 D. 动脉血 CO2分压升高 E. 第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV 1占预计值)降低 参考答案： E 111.在肺源性心脏病肺动脉高压的原因中最重要的因

11、素是 A. 解剖因素 B. 功能因素 C. 血容量增多 D. 血黏度增加 E. 以上都不是 参考答案： B 112.慢性肺源性心脏病肺心功能代偿期的表现中，下述哪项是错误的 A. 肺动脉第二音亢进提示肺动脉高压 B. 干、湿啰音提示支气管内有感染 C. 三尖瓣区听到收缩期杂音提示右心肥厚 D. 剑突下出现心脏收缩期搏动提示左心肥厚 E. 颈静脉充盈提示胸腔内压升高，并非都有心力衰竭 参考答案： D 113.判断慢性肺源性心脏病心力衰竭，在下列各项中最有意义的是 A. 尿少，水肿 B. 缺氧与高碳酸血症 C. 剑突下心脏搏动与三尖瓣区收缩期杂音 D. 颈静脉充盈与右肋下肝肿大 E. 静脉压明显升

12、高 参考答案： E 114.慢性肺源性心脏病急性加重期关键性的治疗是正确应用 A. 平喘药物 B. 利尿剂 C. 祛痰剂 D. 呼吸中枢兴奋剂 E. 抗生素 参考答案： E 115.肺源性心脏病急性加重期控制感染时选择抗生素的原则，下列哪项不恰当 A. 参考痰细菌培养及药敏试验 B. 在无培养结果前，根据感染环境及痰涂片革兰染色选用抗生素 C. 院外感染多选用抗革兰阳性菌的药物 D. 院内感染多选用抗革兰阴性菌的药物 E. 原则上选用广谱抗生素，尽快控制感染 参考答案： E 116.慢性肺源性心脏病最常见的酸碱失衡类型是 A. 呼吸性碱中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代谢性酸中毒 D. 代谢性

13、碱中毒 E. 高 AG 代酸 参考答案： B 117.支气管哮喘，下述哪项不正确 A. 常有家族及个人过敏史 B. 季节性明显 C. 缓解期肺哮鸣音消失 D. 在各个年龄段均可发病 E. 发作期间血清 IgE 水平降低 参考答案： E 118.支气管哮喘的肺功能检查，哪项是错误的 A. FEV1下降 B. FEF 下降 C. FEV1/FVC 下降 D. PEF 下降 E. FVC 升高 参考答案： E 119.典型支气管哮喘发作时最主要的临床表现为 A. 吸气性呼吸困难，双肺哮鸣音 B. 呼气性呼吸困难，双肺哮鸣音 C. 端坐呼吸，两肺密布中小水泡音 D. 呼气性呼吸困难，两肺散在干、湿啰音

14、 E. 进行性呼吸困难，肺部局限性哮鸣音 参考答案： B 120.支气管哮喘发作时肺部典型体征是 A. 两肺密布湿性罗音 B. 两肺密布哮鸣音 C. 干、湿啰音同时存在 D. 两肺可听到支气管呼吸音 E. 两肺语颤增强 参考答案： B 121.下列何种疾病应用喘康速气雾剂(特布他林气雾剂)吸入，可使呼吸困难很快改善 A. 急性左心力衰竭 B. 慢性支气管炎 C. 支气管哮喘 D. ARDS E. 支气管肺癌 参考答案： C 122.在鉴别支气管哮喘与急性左心力衰竭时，下列哪项支持后者 A. 两肺布满哮鸣音 B. 病史 C. 两肺底湿啰音 D. 发热 E. X 线胸片：肺纹理增强 参考答案： C

15、 123.支气管哮喘急性发作时的严重程度分级不包括 A. 轻度 B. 中度 C. 重度 D. 危重度 E. 极危重度 参考答案： E 124.支气管扩张症的治疗主要是 A手术治疗 B气功锻炼 C保持呼吸道通畅和控制感染 D治疗鼻窦炎和上呼吸道感染 E预防应用气管炎菌苗 参考答案： C 125.肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆 A. 细菌性肺炎 B. 支气管扩张 C. 空洞型肺结核 D. 肺囊肿并感染 E. 肺梗死 参考答案： A 126.急性肺脓肿的治疗原则是 A. 止咳，祛痰，抗感染 B. 改善通气，纠酸，抗感染 C. 支持疗法，祛痰，抗感染 D. 积极抗感染，辅以体位引流 E. 中西医结合

16、，全身用药及局部用药相结合 参考答案： D 127.对于青霉素高度耐药的肺炎球菌肺炎，应首选的抗生素是 A. 头孢唑啉 B. 阿莫西林 C. 氨苄青霉素+棒酸 D. 头孢曲松 E. 红霉素 参考答案： D 128.下列哪种肺炎可呈爆发性流行 A. 肺炎球菌肺炎 B. 肺炎支原体肺炎 C. 肺炎克雷伯杆菌肺炎 D. 军团菌肺炎 E. 金葡菌肺炎 参考答案： D 129.肺炎球菌肺炎痊愈后，一般肺部常遗留什么样的病变 A. 轻微肺纤维化 B. 局限性肺气肿 C. 局部机化性肺炎 D. 小囊肿 E. 完全吸收不留痕迹 参考答案： E 130.肺炎伴感染性休克常见于以下肺部炎症 A. 肺炎球菌肺炎 B. 金黄色葡萄球菌肺炎 C. 克雷伯杆菌肺炎 D. 铜绿假单胞菌肺炎 E. 支原体肺炎 参考答案： E 得分：二、A2 型题 (答题说明：案例摘要型最佳选择题。每一道考题是一个案例摘要，其下面均有五个备选答案，在答题时，只需从中选择一