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1、 各种实验室检查意义一、常规项目 .2二、生化检查 .4三、肝炎标志检查 .6四、 临床血液项目 .15五、常规免疫项目 .30六、发光免疫项目 .38七、体液项目 .47一、常规项目检验项目 英文缩写 正常值范围 临床意义红细胞计数 RBC 男（4.4-5.7）1012/L女（3.8-5.1）1012/L新生儿（6-7）1012/L儿童（4.0-5.2） 1012/LRBC，见于真性经细胞增多症，严重脱水、烧伤、休克、肺源性心脏病、先天性心脏病，一氧化碳中毒、剧烈运动、高血压、高原居住等。RBC，各种贫血、白血病，大出血或持续小出血，重症寄生虫病，妊娠等。血红蛋白 Hb、 Hgb 男 120
2、-165g/L女 110-150g/L血红蛋白增减的临床意义与红细胞计数基本相 同红细胞压积 PCV 或 HCT 男性 0.39-0.51女性 0.33-0.46PCV脱水浓缩，大面积烧伤，严重呕吐腹泻，尿崩症等。PCV各种贫血，水中毒，妊娠。红细胞平均体积 MCV 80-100fL MCV、MCH 、MCHC 是三项诊断贫血的筛选指标。平均细胞血红蛋白 MCH 27-32Pg 平均细胞血红蛋白浓度 MCHC 320-360g/L 网织红细胞计数 Retc 成人 0.5%-1.5% Retc见于各种增生性贫血。Retc肾脏疾病，分内泌疾病，溶血性贫血再生危象，再生障碍性贫血等。血小板计数 PL
3、T BPC （100-300）109/L 增多，急性失血、溶血、真性红细胞增多症、原发性血小板增多、慢性粒细胞白血病、脾切除术后（2 月内）、急性风湿热、类风湿性关节炎、溃疡性结肠炎、恶性肿瘤、大手术后（2W 内）等。血小板计数 PLT BPC （100-300）109/L 减少遗传性疾病。获得性疾病，免疫性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、各种贫血。以及脾、肾、肝、心脏疾患。另有阿斯匹林、抗生素药物过敏等。白细胞计数 WBC 成人（4-10）109/L儿童（5-12）109/L新生儿（15-20 ）109/L增多：若干种细菌感染所引起的炎症，以及大面积烧伤、尿毒症、传染性单核细胞增多症、传染
4、性淋巴细胞增多症、百日咳、血吸虫病、肺吸虫病、白血病、类白血病、恶性肿瘤、组织坏死、各种过敏、手术后、尤以脾切除后为甚等。WBC 减少：感冒、麻疹、伤寒、副伤寒、疟疾、斑疹伤寒、回归热、粟粒性结核、严重感染、败血症、恶性贫血、再生障碍性贫血、阵发性夜间血红蛋白尿症、脾功能亢进、急性粒细胞减少症、肿瘤化疗、射线照射、激素治疗以及多种药物如解热镇痛药、抗生素、抗肿瘤药、抗癫痫病、抗甲状腺药、抗疟药、抗结核药、抗糖尿病药物等。白细胞计数 生理性增多：新生儿、妊娠期、分娩期、月经期、餐后剧烈运动后，冷水浴后、日光浴、紫外线照射、神经过度紧张、恐惧、恶心、呕吐。白细胞分类计数 WBC、DC 中性粒细胞杆
5、状核 1%-5%分叶核 50%-70%增多：急性和化脓性感染（疖痈、脓肿、肺炎、阑尾炎、丹毒、败血症、内脏穿孔、猩红热等），各种中毒（酸中毒、尿毒症、铅中毒、汞中毒等），组织损伤、恶性肿瘤、急性大出血、急性溶血等。减少：见于伤寒、副伤寒、麻疹、流感等传染病、化疗、放疗。某结血液病（再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓增殖异常综合症）、脾功能亢进、自身免疫性疾病等。嗜酸性粒细胞0.5%-5.0%增多：见于过敏性疾病、皮肤病、寄生虫病、某些血液病、射线照射后，脾切除术后、传染病恢复期等。减少：见于伤寒、副伤寒、应用糖皮质激素，促肾上腺皮质激素等。嗜碱性粒细胞0%-1% 增多见于慢性粒细胞性白血病、嗜
6、碱粒细胞白血病、霍奇金病、脾切除术后等。淋巴细胞20%-40% 增多见于某些传染病（百日咳、传染性单核细胞增多症、传染性单核细胞增多症、传染性淋巴细胞增多症、水痘、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、病毒性肝炎、淋巴细胞性白血病和淋巴瘤等）减少见于多传染病的急性期、放射病、免疫缺陷病等。单核细胞3%-8%增多见于结核病、伤寒、感染性心内膜炎、疟疾、单核细胞白血病、黑热病及传染病的恢复期等。出血时间 BT 1-3min大于 4min 为延长延长见于血管壁结核或功能有缺陷，血小板量或质缺陷，血管性血友病等，以及多种药物副作用、偶见于阻塞性黄疸，维生素 K 的缺乏症及抗凝治疗过量。一氧化碳性试验 阴性 出现阳
7、性应立即报告，从速抢救红细胞沉降率 ESR 男性小于 15mm/h女性小于 20mm/h增块：生理性、运动、月经期、妊娠 3 月以上（直至分娩后 3W）60 岁以上高龄。病理性：各种炎症。风湿热活动期、结核活动期、组织损伤及环死持续 2-3W，以肌梗死发病 1W 左右，恶性肿瘤，其它各种高球蛋白血症，稀血症（贫血），高胆固醇血症。减低：主要见于红细胞增多症，血红蛋白病、低纤维蛋白原血症，遗传性球形红细胞多症，小红细胞低色素性贫血，充血性心功能不全，恶液质，抗感染治疗药物。尿比重 SG 1.003-1.030 晨尿大于 1.02024 小时尿为 1.015-1.025婴儿 1.002-1.006
8、尿比重增高大于 1.025 为浓缩尿，见于急性肾炎，肾病、心功能不全、高热、脱水、体克及未控制的糖尿病。比重减低小于 1.005 为低渗尿，见于尿毒症，原发性或心源性崩症，慢性肾衰、恶性高血压病。尿液含放射线造影剂时可使比重大于 1.050。酸碱反应 PH 4.5-8 多数 PH 约 6 夜间尿较昼间尿为酸尿液 HP 值升高见于进食大量植物性食品，尤其柑桔类水果，无缺钾的代谢性碱中毒，持续呕吐，呼吸性碱中毒、尿路感染，餐后，肾小管酸中毒等。PH 值减低见于饮食大量动物性食品，缺钾性代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，饥饿，严重腹泻。尿蛋白质定性 Pro 阴性 如化验报告出现尿蛋白为+ 者为蛋白尿。尿蛋
9、白除功能性体位之外，病理性蛋白尿是肾脏疾病的一个早期而易被忽视的指标。许多药物可使尿蛋白出现阳性。尿酮体定性 KET 阴性 增加，糖尿病、酮酸症、丙醇或乙醇中毒、饥饿、禁食、脱水等。尿潜血试验 BLO 阴性 参考尿沉渣红细胞。尿胆素 URB 阴性或弱阳性 增加：肝细胞性黄疸，阻塞性黄疸，在肝炎对尿胆红素阳性可早于出现黄疸。尿胆元 URO UBG 健康人尿胆元含量为（+）或小于 1： 20 或2731 8092 正常正常细胞性贫血 正常 正常 正常单纯小细胞性贫血 71U/L 为阳性，初检阳性者，应每隔五周复查，连查三次，如浓度逐渐上升者，应考虑患恶性肿瘤的机会很高。 TSGF 可用于多种恶性肿
10、瘤的普查筛选，辅助诊断和疗效观察，以及良恶性肿瘤的鉴别诊断、病情监测。EmAb 抗子宫内膜抗体 有抑制子宫内膜的蜕膜反应，可作为子宫内膜异位症的一种非创伤性辅助诊断指标。AsAb 抗精子抗体 阳性即血清、精浆或宫颈粘液中存在精子抗体，可导致不育症。? ASAB 可降低精子存活率与活动率，增高精子畸形率延长液化时间，抑制卵细胞透明带及放射冠的分散，可作用于胚胎，导致胚胎被吸收或流产。ESR 血沉 mm/H 增快：生理性：妇女经期、妊娠 3 个月至产后 1 个月病理性：急性炎症、结缔组织病、活动性肺结核、风湿热活动期、组织严重破坏、贫血、恶性肿瘤、高球蛋白血症、重金属中毒。减慢：可见于红细胞明显增
11、多及纤维蛋白原严重减低ASO 抗“ O” 0 500常用于溶血性链球菌感染及相关疾病（扁桃体炎、猩红热、急性肾小球肾炎等）的诊断或辅助诊断。RF 类风湿因子 IU/L 0-20增高：类风湿关节炎 (RA) ， IgG 类 RF 与 RA 患者的滑膜炎、血管炎和关节外症状密切相关。在 RA 患者，高效价的 RF 存在并伴有严重的关节功能受限时，常提示预后不良。在非类风湿患者中， RF 的阳性率随年龄的增加而增加，但这些人以后发 RA 者极少。WD 肥达氏试验： TYO70 岁： 0-4.4 前列腺癌 PSA 升高。 前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病时也可见血清 PSA 增高。但研究表
12、明良性前列腺增生时游离 PSA 是显著增高的。E2 雌二醇 pmol/l卵泡期： 46-607排卵期： 315-1828黄体期： 161-774绝经期： 18.4-201成年男性：28-156 增高：见于妊娠、肝硬化、卵巢癌、 SLE 、男性乳腺发育症、女性性早熟等。 减低：不孕症、皮质醇增多症、更年期综合症、葡萄胎、过低提示宫内胎儿死亡、畸形、无脑。Cor 皮质醇 nmol/L4pm-12pm ： 64-3407am-10am ： 171-536增高：肾上腺皮质功能亢进症，异位综合征，应激状态（低血糖症，脓毒败血症，高热等） ，妊娠，肥胖症，甲亢等。 降低：肾上腺皮质功能减退症，先天性肾上腺
13、皮质增生，垂体前叶功能减退症，甲减，肝硬变，慢性肝病等。T4 甲状腺素 nmol/L 66 181增高：甲亢、高 T4 血症、亚急性甲状腺炎、甲状腺激素不敏感综合症以及药物影响。减低：甲减、缺碘造成的地方性甲状腺肿或克汀病、甲亢治疗过程中。TG 甲状腺球蛋白 ng/ml 30 85 在甲状腺癌分化型一般明显增高，可作为滤泡细胞癌的特有诊断。也可为肿瘤术后复发与转移提供一个灵敏指标。 甲亢患者尤其是突眼性甲亢患者 TG 有明显增高。 新生儿 TG 水平高于成年人。CEA 癌胚抗原 ng/ml 0.0 3.4凡内胚层来源的恶性肿瘤如：结肠、直肠、食道、胃、肝和胰腺等的癌肿患者血清中均的 CEA 存
14、在，并含量明显高于非肿瘤患者。但对消化道肿瘤无早期诊断或鉴别诊断价值，可作为癌肿术后有无复发的监控指标。CA125 糖类抗原 125 U/ml 0.0 35CA125 一直被认为是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物。浆液性子宫内膜样癌、透明细胞癌、输卵管癌及未分化卵巢癌患者的 CA125 含量可明显升高。当卵巢癌复发时，在临床确诊前几个月便可呈现 CA125 增高，尤其卵巢癌转移患者的血清 CA125 更明显高于正常参考值。 CA125 测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。动态观察血清 CA125 浓度有助于卵巢癌的预后评价和治疗控制，经治疗后， CA125 含量可明显下降，若不能恢复至正常范围，应考虑有残存肿瘤的可能。 95 的残存肿瘤患者的血清 CA125 浓度大于 35kU/L 。然而， CA125 血清浓度轻微上升还见于 1 健康妇女，3 -6 良性卵巢疾患或非肿瘤患者，包括孕期起始 3 个月、行经期、子宫内膜异位、子宫纤维变性、急性输卵管炎、肝病、胸腹膜和心包感
