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施工电梯拆除验收记录表 单位工程名称玉祁医院移地新建项目分部(子分部)工程名称医疗综合楼施工电梯拆除天气情况2016年10 月 8日现场施工单位人员施工单位：常州荣建建设工程有限公司气候睛 分包单位：项目经理：刘培荣施工起止时间开始日 时 分设备型号名称SCD200/200结束日 时 分安装单位南京凯源建筑设备租赁有限公司使用单位常州荣建建设工程有限公司1安装单位资质等级已审查符合要求 不符合要求2升降机：拆装方案已审批、人员操作上岗证凡符合要求的，在左边各项目上打“ ”符合要求 不符合要求3拆卸告知书已在3天前提交当地安全督察部门已提交 未提交4拆卸单位安全员、机管员、技术人员已在现场监督记录到场日期：5架设前起重机的架设驱动机构已检查处于正常状态已检查、状态正常 未检查6拆卸时风速不得超过说明书规定，一般不大于6m/s符合规定 不符合规定7起重机的尾部与周围建筑物的安全距离，施工升降机之间的架设距离。符合规定 不符合规定8拆卸作业有专人指挥，电源、有专人操纵符合规定 不符合规定9拆卸前路基、轨道、地锚均满足，安全装置调试。符合规定 不符合规定10拆卸时应先降节、后拆除附着装置，并遵循后装先拆，严禁采用停电的方法使塔身自然放倒符合规定 不符合规定监理对出现问题处理意见项目经理部签字(章) 日期：项目监理机构(章)监理人员(签名) 日期：
