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1、中药学教案 课程: 中药学单元(章)总论 第四章各论 第一章 课题: 第二十四章中补虚药第四节补阴药学时1教学资源: 全国高职高专药品类专业卫生部“十一五”规划教材实用中药(严振、谢光远主编 人民卫生出版社) 教学类型: 理论专业班次:授课日期知识与能力要求:1.掌握补虚药的含义、功效、分类及使用注意。2.掌握补阴的性能特点、作用、适应范围及配伍方法。3.掌握枸杞的功效及临床应用,。重难点:(1)补阴药的概念、作用、配伍方法及适应证。(2)枸杞子功效及临床应用。课后记: 任课教师: 2012年 月 日 教研室主任: 2012年 月 日教学内容及方法备注一.引言(1)介绍本节讲述课题。(2)补阴
2、药本节中共计介绍15味药物,按大纲要求分为掌握、熟悉、了解。复习提问(1)什么是补虚药?补虚药的分类?(2)补阳药、补气药和补血药分别举例说明?(3)何为“七情”?二.讲授学习目标及学习重点:1掌握补阴药的含义、功效、主要适应证及使用注意。2掌握枸杞子的功效及临床应用。课题内容 第二十四章 补虚药第四节 补阴药概述1.补阴药的性能,功效。含 义:凡以滋补阴液,生津润燥为主要功效的药物称之补阴药。性能特点:性味多甘寒,质润,多归肺经、胃、肝、肾经。功 效:能润肺,养胃,滋补肝肾之阴,主治肺胃阴虚和肝肾阴虚证。2、适应范围:补阴药以治疗阴虚液亏之证为主。且“阴虚则内热”,而补阴药的寒凉性又可消除阴
3、虚不足之热,故阴虚多热者用之尤宜。兼有养血,益气,清热止血之效。使用注意补阴药大多甘寒滋腻,凡脾胃虚弱,痰湿内阻,腹满便溏者不宜用。 配伍方法 阴虚证多见于热病后期及若干慢性疾病。最常见的证候为肺、胃及肝、肾阴虚。 补阴药各有所长,不仅应随证选用,同时还应作随证配伍。 应依据阴阳互根之理,在补阴药中适当辅以补阳药,使阴有所化,并可借阳药之通运,以制阴药之凝滞。具体药物北沙参南沙参百合麦门冬天门冬 石斛玉竹黄精枸杞子墨旱莲女贞子桑椹黑芝麻龟甲鳖甲枸杞子 Gou ji zi【科属与药用部分】枸杞为茄科植物,宁夏枸杞Lycium barbarum L.的成熟果实。【性味与归经】性甘,平。入肝、肾经。
4、【功效】补肾益精,养肝明目。【适应证】用于肝肾阴虚,内热消渴,腰膝酸痛,晕眩耳鸣、目昏不明【临床应用】1. 补肾益精:用于肝肾阴虚及早衰证。举 例:代表方剂1:明朝内府大御医龚廷贤寿世保元,调元百补膏;【来源】寿世保元卷四。【组成】当归身(酒洗)120g,甘枸杞子500g,白茯苓(去皮)360g,怀生地黄1000g,怀熟地黄120g,白芍500g(用米粉炒),人参120g, 辽五味子30g,麦门冬(去心)150g,地骨皮120g,白术(去芦)30g, 莲肉120g, 怀山药150g, 贝母(去心)90g,甘草90g,琥珀4g,薏苡仁(用米粉炒)24g。【用法】上药锉细,和足水5升,微火煎之,如
5、干,再加水5升。如此四次,滤去滓,取汁,文武火熬之,待减去三分。每500毫升加炼净熟蜜120毫升(春加150毫升,夏加180毫升),共熬成膏。每服30毫升,白汤调下。【功用】养血和中,宁嗽化痰,退热定喘,除泻止渴。【主治】五劳七伤,诸虚劳极,元气不足,脾胃虚弱者。代表方剂2:李时珍积善堂方, 七宝美髯丹【来源】本草纲目卷十八引积善堂方方。【组成】:赤、白何首乌各500g(米泔水浸三、四日,瓷片刮去皮,用淘净黑豆二升,以砂锅木甑,铺豆及首乌,重重铺盖蒸之。豆熟取出,去豆曝干,换豆再蒸,如此九次,曝干,为末),赤、白茯苓各500g(去皮研末,以水淘去筋膜及浮者,取沉者捻块,以人乳十碗浸匀,晒干,研
6、末),牛膝400g(去苗,酒浸一日,同何首乌第七次蒸之,至第九次止,晒干),当归400g(酒浸,晒),枸杞子400g(酒浸,晒),菟丝子400g(酒浸生芽,研烂,晒),补骨脂200g(以黑脂麻炒香)。【用法】石臼为末,炼蜜和丸,弹子大,一百五十丸。每日三丸,清晨温酒下,午时姜汤下,卧时盐汤下。其余并丸如梧桐子大,每日空心酒服一百丸,久服极验。【功用】补益肝肾,乌发壮骨。【主治】肝肾不足证。须发早白,梦遗滑脱,肾虚不育。 2.养肝明目:头晕、目昏,代表方剂:清代董西园 医级, 杞菊地黄丸【组成】枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻【用法】口服,水蜜丸一次6g,小蜜丸一次9
7、g,大蜜丸一次1丸,一日2次。【功用】滋痛养肝。【主治】肝肾阴亏,眩晕耳鸣,羞明畏光,迎风流泪,视物昏花。【用法与用量】生用,煎服,另外用枸杞泡茶、煲汤、泡酒、熬粥也有一定的保健作用。1.枸杞泡茶:红茶3克,枸杞子20克,用沸水冲泡,加盖焖1015分钟,不拘时频饮,或取枸杞子20粒,干菊花5朵,用开水冲泡,代茶频饮。2.枸杞煲汤:喝枸杞银耳汤可养护肝脏。具体方法是:银耳10克,枸杞子、冰糖各30克。将银耳用清水泡发,去根蒂、撕碎、洗净;枸杞子用清水浸泡3分钟,洗净,与银耳、冰糖共放入锅内,加适量清水;将锅置武火上煮沸后再改用小火煎煮,至银耳熟烂即可。3.枸杞泡酒:枸杞子100克,酒500毫升。
8、将枸杞子加入酒中,密封浸泡7日即可,每次喝2030毫升,每日2次,具有养肝明目、滋阴补肾的作用。4.枸杞熬粥:枸杞子20克,粳米100克,白糖40克。将枸杞子与粳米一同放入沙锅内,加水适量,用武火煎煮至沸后再改用小火熬煮,待米开花、汤稠浓时,加入白糖调味,停火焖5分钟即成,佐餐食用,具有滋补肝肾、益精明目的功效。使用注意:1. 如有外邪、实热、脾虚、湿滞及肠滑便溏者,不宜服用;2. 枸杞子具有兴奋性神经的作用,性欲亢进者不宜服用;3. 枸杞子含糖量较高,每100克含糖19.3克,糖尿病患者要慎用,不宜过量。;三.拓 展:【现代研究】1.化学成分:枸杞含甜菜碱、多糖、粗脂肪、粗蛋白、硫胺素、核黄
9、素、烟酸、胡萝卜素、抗坏血酸、尼克酸、-谷甾醇、亚油酸、微量元素及氨基酸等成分。2.药理作用:枸杞子对免疫有促进作用,同时具有免疫调节作用;可提高血睾酮水平,起强壮作用;对造血功能有促进作用;对正常健康人也有显着升白细胞作用;还有抗衰老、抗突变、抗肿瘤、降血脂、保肝及抗脂肪肝、降血糖、降血压作用。3.临床研究:据报道,取枸杞子洗净,烘干,打碎;每日20g,分2次空腹嚼服,2个月为1疗程,治疗慢性萎缩性胃炎,有一定疗效;以枸杞子、女贞子、红糖制成冲剂,于饭后30分钟口服,1日2次,46周为1疗程,治疗高脂血症有一定效果;本品还有用于治疗男性不育、慢性肝炎、肥胖病、斑秃等疾病的报道【食疗配方】1.
10、 枸杞子+米:煮成粥后,加入一点白糖,能够治疗视力模糊及流泪的现象。 2. 枸杞子+菊花:用热水冲泡饮用,能使眼睛轻松、明亮。3. 枸杞子+猪肝:煲汤具有清热、消除眼涩、消除因熬夜出现的黑眼圈。决明子具有清肝明目及润肠的功效,能改善眼睛肿痛、红赤多泪,防止视力减弱。【枸杞开发的新产品】宁夏红枸杞酒,红枣枸杞饮料。 四.小结及答疑 (1)补阴药的作用特点及适应证。 (2)枸杞的功用及如何区别使用。五.布置作业 (1)枸杞补肾益精的作用机理是什么?适合治疗哪种表证?六主板书设计学习目标:(1)掌握补阴药的概念、作用、适应证及使用注意。(2)掌握枸杞的性能特点、作用、功效适应证。(3)了解枸杞的食疗配方不同的用法。内 容第四节 补阴药1、补阴药的概念、性能和功效。2、适应证: 治疗阴虚液亏3、配伍方法枸杞子小结及答疑作业(1)枸杞补肾益精的机理如何?适合治疗哪种表证?5分钟10分钟10分钟课堂活动:运用第二章中药性能的知识,以小组讨论的方式,让学生分析补阴的性能特点60分钟5分钟课堂讨论:同学们了解的有关枸杞的知识、新闻或趣闻用同学们熟悉的药物来调动学习中药枸杞的兴趣提问:除了生用和煎服同学们还知道枸杞的什么用法?课堂讨论:同学们所了解的食疗配方有哪些?