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1、第5节 血脂代谢及其调节,知识回顾:,构成身体的脂质有哪几大类？,分别具有怎样的结构？,是否能够与水亲和？,各自的主要功能是什么？,脂蛋白,大小？ 化学成分？ 结构及与细胞膜 的区别？ 分类依据和种类 功能,回顾: 脂肪的消化、吸收,血脂来源、去路，激素对血脂代谢的调节,血糖,血糖,血脂,血管,血液中甘油三酯的代谢概况,在肝中： 甘油在细胞质基质 丙酮酸，加入 糖代谢； 或在内质网参与 合成脂肪。 脂肪酸在线粒体中 氧化供能 或在内质网参与 合成脂肪,血液中的 甘油三酯,能合成甘油三酯 的是哪3种细胞？,血液中胆固醇的来源和去路,来源,从食物中获得(外源性),机体自身合成(内源性),去路,功能
2、,是组成细胞膜的重要成分,是合成脂质类激素的原料,低密度脂蛋白携带胆固醇运送到全身组织,高密度脂蛋白吸收外周组织中多余的胆固醇运送到肝脏,在肝脏中被加工成胆汁酸排出体外,调节脂肪代谢的激素,高脂血症及其防治,概念: 是单纯性高胆固醇血症、单纯性高甘油三酯血症或两者兼有的血脂代 谢紊乱性疾病。,学会看血脂检验报告单,危害：最大的危害是引起动脉粥样硬化,病因：P62,治疗：P62,血脂检验报告单中4项检测指标的数据,思考： 1.简述脂蛋白的分型和功能。 2.“参考值”是一个范围。这如何理解？ 3.报告单14中，属于正常的是 ，其它依次属于 、 、 疾病。逐一说出判断的依据。 4.报告单1的人有没有
3、可能发展为高胆固醇血症？为什么？ 报告单3、4的人相同病症的原因可能是什么？,青少年肥胖不但对其健康和成长有很多长期的危害，而且也是发展成为肥胖成人的潜在人群。下图1表示体重指数与死亡相对危险度的曲线关系。请分析回答：,（2）体重指数（BMI）是划分肥胖的国际标准。定义A点即BMI=20下的死亡相对危险度为1，则E点的含义是BMI=31.5下的死亡率是BMI=20下的死亡率的2倍。上图显示：随BMI的增加，死亡相对危险度呈J型增加，在2024范围内，死亡相对危险度变化不明显；在2428范围内，死亡相对危险度明显增加；超过28，死亡相对危险度增加更显著。从曲线特征看，我国规定的超重和肥胖的最小值
4、分别是24、28Kg/m2。,（1）肥胖是长期的能量摄入超过利用，导致体内脂肪（物质）过度积累形成的一种疾病。,青少年肥胖及其预防,（3）你的BMI= 。一个BMI=26的人，应该怎样降低其BMI值？减少能量的摄入，保持平衡的膳食；增加体育活动以提高代谢率。从代谢角度看，为什么说发胖容易减肥难？只有在糖供能不足时，脂肪消耗量才增加；糖和氨基酸可以大量转变为脂肪，而脂肪不能转变为氨基酸，也不能大量转变为糖。 （4）肥胖会增加患很多疾病的危险性，也是导致高血压病、冠心病、糖尿病等慢性疾病的危险因素。 1）肥胖病人体内多余的甘油三酯和胆固醇沉积在动脉内壁上，导致血管壁增厚、弹性降低、管腔变窄，进而引
5、起高血压病。如果心脏供血不足，则会发生冠心病、心肌梗塞、猝死等，如果肾脏供血不足，则会出现腰酸腰痛、蛋白尿、水肿等症状。,2）给成年的肥胖者一次性口服足量的浓葡萄糖溶液后，测定血液中葡萄糖和胰岛素浓度，结果如图2. 30min后血糖下降的主要原因是：血糖升高促进胰岛素的分泌、抑制胰高血糖素的分泌；在较高浓度胰岛素的调节下，葡萄糖进入组织细胞，被用于合成糖原、氧化分解、转变为脂肪酸等；同时，肝糖原的分解和非糖物质转变为葡萄糖被抑制，导致血糖下降。 图2可推知肥胖是导致2型糖尿病的危险因素，依据是肥胖者在高浓度胰岛素的调节下才能使血糖降低恢复到正常水平，组织对胰岛素的反应不灵敏，因此肥胖者胰岛素调
6、节血糖的效率低。,血液中的脂质称为血脂，它的主要成分是胆固醇、甘油三酯、磷脂和游离脂肪酸。它们在血液中都与蛋白质结合在一起组成脂蛋白。下图（一）表示血液中甘油三酯代谢示意图；图（二）表示脂蛋白结构示意图。请回答下列问题：,（1）脂蛋白中能携带胆固醇进行运输的是 。,（2）能促进图（一）中过程代谢的激素有 ；能促进过程代谢的激素有 。用图中数字表示“过量摄入甜食导致发胖”的原因： 。,（3）图（一）中，部分甘油三酯在脂肪细胞中分解为A，A表示的物质是 ； A与B可以相互转化，则B表示的物质是 。两者相互转化的重要中间产物是 。 过程能主要发生在 细胞中。,（4）正常人体中，血液中甘油三酯的来源和去路是基本维持平衡的。根据图（一）知， 甘油三酯来源（途径）主要有 去路（途径）主要有 。 从食物摄入的胆固醇的主要去路有： 。,练习：,（5）试分析甲状腺功能亢进的病人血液中血脂含量比正常人 （高/低/相同）。,（6）简述血液中血脂含量偏高对身体的可能危害： 。,
