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1、,意识障碍,执教教师:XXX,是大脑高级神经中枢功能 活动的综合表现 是人对周围环境及自身状态的识别和察觉能力,意识定义,意识内容,开关系统,知觉 情感意志行为等(皮层功能),维持觉醒状态(投射系功能),意识组成,内感觉冲动,外感觉冲动,脑干网状结构,丘 脑,大 脑 皮 层,意识维持,意识障碍,意识障碍, 重症感染 内分泌及代谢障碍 心血管疾病 水电解质平衡紊乱 外源性中毒 物理或缺氧性损害 颅内非感染性疾病,病 因,嗜 睡,意 识 模 糊,昏 睡,昏 迷,谵 妄,临床表现, 最轻意识障碍 病理性倦睡,持续睡眠 可被唤醒,并能正确回答问题,做出各种反应 刺激除去后又再入睡,嗜 睡 (somno
2、lence), 比嗜睡深 能保持简单精神活动 定向力发生障碍,意识模糊(confusion), 接近不省人事 强刺激可被唤醒,但很快入睡 醒时回答问题模糊或答非所问,昏 睡 (stupor), 严重的意识障碍 任何刺激不能使意识障碍程度减轻或转为清醒 分为三阶段,昏 睡 (stupor),轻度昏迷:对疼痛有刺激,反射存在,眼球可转动 中度昏迷:剧烈刺激可有防御反应,角膜反射减弱,瞳孔反射迟顿,眼球无转动 重度昏迷:全身肌肉松驰,对各种刺激全无反应,深浅反射均消失,生命体征不平稳,昏迷三阶段, 兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态 意识清晰度下降,定向力障碍 感觉错乱(幻觉、错觉) 躁动不安,言语杂乱,谵 妄,对于病因定性至关重要,伴发热 伴呼吸缓慢 伴心动过缓,瞳孔散大 瞳孔缩小 伴高血压,伴随症状,谢谢观看,请指导,