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1、,口腔诊疗器械消毒灭菌流程,1.口腔器械处理基本原则 2.口腔器械处理流程,口腔诊疗器械处理,口腔器械应一人一用一消毒和（或）灭菌。 高度危险口腔器械应达到灭菌水平。 中度危险口腔器械应达到灭菌水平或高水平消毒。 低度危险口腔器械应达到中或低水平消毒。,口腔诊疗器械处理,原则,按功能分区：诊疗区（诊室、放射室等）、技工室、器械处理区、 候诊区、工作人员办公区及生活区域等。,建筑布局,候诊区,应设立独立的器械处理区,建筑布局,应设立独立的器械处理区,建筑布局,建筑布局,建筑布局,清洗,干燥,检查,包装,灭菌,运输,储存,运输,回收,回收清洗区,分类,保养,消毒,保养包装及灭菌区,物品存放区,口腔
2、器械处理流程,器械处理区内分为： 回收清洗区 保养包装及灭菌区 物品存放区,建筑布局,口腔器械使用后应与废弃物品分开放置，及时回收。 结构复杂不易清洗的口腔器械（如牙科小器械、刮匙等）宜保湿放置，保湿液可选择生活饮用水或酶类清洁剂。 牙科手机、电动牙洁治器和电刀应初步去污，存放于干燥回收容器内。 其它器械可选择专用回收容器放置。,回收清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行储存,口腔器械处理,回收清洗区,应配有污物回收器具、手工清洗池、工作台、超声清洗器等。,回收清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行储存,口腔器械处理,宜配备机械清洗消毒设备、干燥设备等。,回收清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行储存,口腔器械
3、处理,正确的清洗方法：,消毒灭菌必要的前期工作。 决定消毒灭菌质量的关键。 清洗质量的根本保证。,回收清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行储存,口腔器械处理,任何灭菌都不能弥补清洗不彻底,器械常规处理流程,润 滑,清 洗,漂 洗,干 燥,检 查 包 装,初 洗,酶洗 超声清洗,灭 菌,染血 2h内 湿式保存,牙科手机清洗注意事项,电源马达不应使用机械清洗机清洗。 牙科手机清洗后内部管路应进行充分干燥。 牙科手机不宜选用超声波清洗。 牙科手机不宜与其它口腔器械同时清洗。 选择压力罐装清洁润滑油对牙科手机进行 清洁的可以不用再次注入润滑油。,回收清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行储存,口腔器械处理,口腔
4、诊疗器械清洗保养意义,保证灭菌质量 延长使用寿命 降低医疗成本 避免医疗并发症,回收清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行储存,口腔器械处理,宜配备牙科手机专用自动注油养护机,回收清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行储存,口腔器械处理,牙科手机应选择专用清洁润滑油，其它口腔器械可选水溶性润滑剂。 禁止使用石蜡油，做器械的润滑！ 使用压力罐装清洁润滑油过程中使用透明塑料袋或纸巾包住机头部，避免油雾播散。,回收清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行储存,口腔器械处理,回收清洗区与保养包装间有物理屏障,回收清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行储存,口腔器械处理,回收清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行储存,口腔器械处理,器
5、械常规处理流程,润 滑,清 洗,漂 洗,干 燥,包 装,清水彻底清洗,预 浸 泡,生锈器械挑出后集中处理,特殊器械征询生产厂商意见,灭 菌,回收清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行储存,口腔器械处理,包装材料：一次性医用皱纹纸、纸塑袋、纸袋、纺织品、无纺布等。 宜配备医用热封机。,回收清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行储存,口腔器械处理,没有合格的包装就没有合格的无菌物品,用绳封包,纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍。标识清楚,回收清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行储存,物品无标识,回收清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行储存,纸塑袋重复使用,回收清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行储存,纸塑袋密封宽度应6m
6、m 包内器械距包装袋封口处2.5cm,湿包 开口,消毒灭菌方法选择,根据器械的材质、危险程度等选择不同的消毒灭菌方法 压力蒸汽灭菌 干热灭菌（碳钢、钨钢） 低温等离子体灭菌（不适用于灭菌牙科手机） 化学灭菌 热清洗消毒机（照相用拉钩、放射持片夹、调伴碗）,回收清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行储存,口腔器械处理,灭菌物品不能超过该灭菌器最大装载量。 灭菌器应配有灭菌架或托盘，托盘应有足够的孔隙使蒸汽穿透。 使用灭菌架摆放包装类灭菌物品，物品间应留有一定的间隙。,灭菌装载注意事项,回收清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行储存,口腔器械处理,灭菌装载注意事项,回收清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行储存,口
7、腔器械处理,单层摆放,单个包装,单层放满,纸面朝上,可拆的器械宜拆开后灭菌，如牙科手机与车针、电动牙洁治器手柄与工作尖等。 待灭菌物品应干燥后装入灭菌器内。,灭菌装载注意事项,回收清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行储存,口腔器械处理,回收清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行储存,口腔器械处理,消毒灭菌监测,医疗质量保障 医疗纠纷提供有力证据 物理、化学、生物 每个灭菌周期运行均应形成文件记录，文件记录应保存3年。,回收清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行储存,口腔器械处理,灭菌物品放行,观察核实 灭菌器自动打印记录：灭菌参数T 本锅次化学、生物监测 本锅次灭菌物品，有无湿包、松散 确认所有数据签字放行,回收清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行储存,口腔器械处理,物品储存,储存环境要求：无菌存放区低于24 ，湿度：30-60%。 储存区应配备物品存放柜（架）或存放车，并应每周对其进行清洁消毒。,回收清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行储存,口腔器械处理,灭菌物品和消毒物品应分开放置，并有明显标识。,回收清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行储存,口腔器械处理,采用灭菌包装的无菌物品储存有效期,回收清洗检查保养包装消毒灭菌监测放行储存,口腔器械处理,谢 谢！,知识回顾Knowledge Review,
