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1、中医药概论,内 容,中医基础理论 中药学概论 中药方剂学概论 中药药理学概论 中药药剂学概论 中药新药研发,考核及成绩评定,性质:考查课 考核方式:以课程论文及章节思考题 作为评定依据。 成绩:以不通过、通过、良好、优秀计, 不计具体分数。,中医基础理论,中医学理论体系 中医药学的哲学基础 藏象学说 经络学说 中医学对疾病及其防治的认识,中医学理论体系,概念:中医学理论体系,是包括理、法、方、药在 内的整体,是关于中医学的基本概念、基本原理 和基本方法的科学知识体系。它是以 整体观念为主导思想 阴阳、五行学说为哲学基础和思维方法 脏腑经络及气血津液为生理病理学基础, 辨证论治为诊治特点的独特的
2、医学理论体系。, 理、法、方、药是中医学关于诊断与治疗 操作规范的四大要素。 辨证论治是理法方药运用于临床的过程,为中医学的基 本特色。 理:是指根据中医学理论对病变机理作出的准确的解释。 法:指针对病变机理所确定的相应的治则治法。 方:是根据治则治法选择最恰当的代表方剂或其他治疗措施。 药:指对方剂中药物君、臣、佐、使的配伍及其剂量的最 佳选择。,中医学理论体系的确立,战国至秦汉时期的黄帝内经、难经、伤寒杂病论、神农本草经等医学典籍的问世,标志着中医学理论体系的基本确立,黄帝内经,简称内经,是托名黄帝及其臣子岐伯、雷公、伯高等论医之书。黄帝内经包括灵枢和素问两部分,各卷81篇,共80余万字。
3、 内容:整体观念、藏象经络、精气学说及阴阳五行学说等 著作时代:至今尚无定论。 从其内容看,非一人一时之作,但一般认为其主要内容是反映战国时期医学理论水平的,基本定稿时期应不晚于战国时期。当然,其中有些内容可能出于秦汉及六朝人之手。,难经,作者:扁鹊,战国时医学家。名秦越人,是中国传统医学的鼻祖,对中医药学的发展有着特殊的贡献。 扁鹊年轻时虚心好学,刻苦钻研医术。他把积累的医疗经验,用于平民百姓,周游列国,到各地行医,为民解除痛苦。由于扁鹊医道高明,为百姓治好了许多疾病,赵国劳动人民送他“扁鹊”称号。扁鹊,传说是黄帝时代的名医 内容:脉学、经络、命门、三焦,伤寒杂病论,作者:张仲景,约生于东汉
4、和平元年(公元150年)。他所著伤寒杂病论,是中医史上第一部理、法、方、药具备的经典,后人称此书:“为众方之宗、群方之祖”。被称为“医圣”。 内容:辨证论治,神农本草经,简称本草经或本经,是我国现存最早的药物学专著。神农本草经成书于东汉,并非出自一时一人之手,是秦汉时期众多医学家总结、搜集、整理当时药物学经验成果的专著,是对中国中草药的第一次系统总结。其中规定的大部分药物学理论和配伍规则以及提出的“七情合和”原则。在几千年的用药实践中发挥了巨大作用,被誉为中药学经典著作。 因此很长一段历史时期内,它是医生和药师学习中药学的教科书,也是医学工作者案头必备的工具书之一。,中医学理论体系的主要特点,
5、整体观念 辨证论治,(一) 整体观念,整体观念,是中医学关于人体自身的完整性及人与 自然、社会环境的统一性的认识。 整体观念认为,人体是一个由多层次结构构成的有 机整体。构成人体的各个部分之间,各个脏腑形体官窍 之间,结构上不可分割,功能上相互协调、相互为用, 病理上相互影响。人生活在自然和社会环境中,人体的 生理功能和病理变化,必然受到自然环境、社会条件的 影响。人类在适应和改造自然与社会环境的斗争中维持 着机体的生命活动。,人体是一个有机整体 (1)生理上的整体性 (2)病理上的整体性 (3)诊治上的整体性 人与自然环境的统一性 (1)自然环境对人体生理的影响 (2)自然环境对人体病理的影
6、响 (3)自然环境与疾病防治的关系,人与社会环境的统一性 (1)社会环境对人体生理的影响 (2)社会环境对人体病理的影响 (3)社会环境与疾病防治的关系,综上所述,中医学不仅认为人体本身是一个有机整体,而且认为人与自然、社会也是一个统一体。它以人为中心,以自然环境与社会环境为背景,用同源性和联系性思维对生命、健康、疾病等重大医学问题作了广泛的讨论,阐述了人与自然、人与社会、精神与形体以及形体内部的整体性联系,认为人体自身的结构与机能的统一、“形与神俱”以及人与自然、社会环境相适应是其健康的保证,而这种人体自身的稳态及其与自然、社会环境协调的被破坏则标志着疾病的发生。,因此,中医学在讨论生命、健
7、康、疾病等重大医学问题时,不仅着眼于人体自身,而且重视自然环境和社会环境对人体的各种影响。在防治疾病的过程中,要求医者“上知天文,下知地理,中知人事”(素问著至教论),既要顺应自然法则,因时因地制宜,又要注意调整病人因社会因素导致的精神情志和生理功能的异常,提高其适应社会的能力。 这就是天人一体观,(二)辨证论治,辨证论治是中医学认识疾病和处理疾病的基本原则。中医学在认识和处理疾病的过程中,既强调辨证论治,又讲究辨证与辨症相结合。,辨证论治的基本概念,辨证论治,是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候,论证其治则治法方药并付诸实施的思维和实践过程。,辨证,是在认识疾病的过程中确立证候的思
8、维和实践过程,即将四诊(望、闻、问、切)所 收集的有关疾病的所有资料,包括症状和体征, 运用中医学理论进行分析、综合,辨清疾病的原 因、性质、部位及发展趋向,然后概括、判断为 某种性质的证候的过程。,辩证,包括辨病因、辨病位、辨病性、辨病势 论治,是在通过辨证思维得出证候诊断的基础上,确立相应的治疗原则和方法,选择适当的治疗手段和措施来处理疾病的思维和实践过程。,中医基础理论课程的内容,中医学的哲学基础 1.阴阳学说 2.五行学说 3.中医学思维方法特点,中医学对人体生理的认识 藏象、精气血津液神、经络等 中医学对疾病及其防治的认识 病因、发病、病机和防治原则四部分,阴阳学说,1. 概念: 阴
9、阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。,事物阴阳属性为两类特定的相反趋向,明亮、温热、活动、兴奋、 向上、向外、扩散、开放等,晦暗、沉静、抑制、向下、 寒凉、向内、凝聚、闭合等,2. 属性,阳,阴,3. 阴阳属性的相对性,(1)阴阳的对立性: (2)阴阳的转化性 (3)阴阳的无限可分性,1.阴阳的对立性:,即阴阳双方必须通过与自己的对立面相比较而确定其属性,单一事物无法定阴阳。,2.阴阳的转化性,即阴阳在一定条件下可以向其相反的 方向转化,属阴的事务可以转化属阳, 属阳的事物也可以转化属阴。,3.阴阳的无限可分性,表现为阴阳的每一方还可以再分阴阳。 素问.阴阳离合论:“阴阳者,数
10、之可十,推之可百,数之可千,推之可万,万之大,不可胜数,然其要一也。”,阴阳学说的基本内容, 对立制约 互根互用 阴阳消长 阴阳转化,(一)阴阳的对立制约:,对立即统一体中阴阳两个方面 的属性相反。 制约阴阳双方在一定限度内相 互牵制互为胜负。 最终对立与制约达到动态平衡,(二)阴阳的互根互用:,互根阴阳相互依存、互为根本。 双方各以对方为自己存在的前提。 互用在阴阳相互依存的基础上, 部分范畴的阴阳双方体现出相互资生、相互为用的特点。,(三)阴阳的消长平衡,消长含义: 阴阳双方数量的对比变化。 消,减少;长,增加。,此长彼消,热盛伤阴,寒盛伤阳,此消彼长,阴虚火旺,阳虚阴盛,此长彼长,此消彼
11、消,补气生血,补血养气,气虚引起血虚,血虚引起气虚,(四)阴阳的互相转化:,相互转化 含义:事物的总体属性在一定条件下, 可以向其相反方向转化。,“重阳必阴,重阴必阳”、“寒极生热,热极生寒”,三、阴阳学说在中医学中的应用,1.说明人体的组织结构 2.概括人体的生理功能 3.阐释人体的病理变化 4.用于疾病的诊断 5.用于疾病的防治,(一)说明人体的组织结构,(二)说明人体的生理功能,物质与功能的矛盾运动 阳气(阳)促进物质的新陈代谢 阴精(阴)功能活动的物质基础,生命活动的基本形式 升、出(阳) 降、入(阴),升降相因,相反相成,正常的生命活动阴阳平衡;病态阴阳失衡,(三)说明疾病的病理变化
12、,分析病因的阴阳属性,风邪、暑邪、火(热)、燥邪为阳 六淫 (阳) 寒邪、湿邪为阴 饮食居处,情志失调(阴),阳偏胜,阴偏胜,阳偏衰,阴偏衰,(四)用于疾病的诊断,(五)用于疾病的防治,1.指导养生 春夏养阳,秋冬养阴 2.疾病的治疗 (1)确定治疗的原则 调整阴阳,补其不足,损其有余,恢复阴阳 的协调平衡,促使阴平阳秘。,调整阴阳,阴盛,阴阳 偏盛 实证,实寒证 寒者热之(热性方药),伤阳,兼阳虚(酌加温阳药),阳盛,实热证 热者寒之(寒性方药),伤阴,兼阴虚(酌加养阴药),阴虚,阴阳 偏衰 虚证,虚热证 补阴(阳病治阴,壮水之主,以制阳光。),阳虚,虚寒证 补阳(阴病治阳,益火 之源,以消
13、阴翳。),泻其有余,补其不足,(2)分析和归纳药物性能的阴阳属性,归纳药物性能 以药物之性纠正机体阴阳之偏 四气 温、热阳 寒、凉阴,五味 辛、甘、淡阳 酸、苦、咸阴,作用方向 升、浮阳 沉、降阴,五行学说,五行的概念 五行学说的基本内容 五行学说在中医学中的应用,一、五行的基本概念,五:即金、木、水、火、土五种物质。 行:一,指行列、次序; 二,指运动变化。 五行:指金、木、水、火、土及其构成的五大行类事物之间的相互联系和运动变化。,二、五行学说的主要内容,(一)五行各自的特性 是古人在长期的生活和生产实践中,对金木水火土五种物质的朴素的认识的基础上,对其特性加以抽象而逐渐形成的理论。 特性
14、:木曰曲直、火曰炎上、土曰稼穑、 金曰从革、水曰润下,木曰曲直引申为凡具有生长、升发、条达、舒畅 等性质或作用的事物,均归属于木.,火曰炎上引申为凡具有温热、向上等性质或作用的事物,均归属于火;,土爰稼穑引申为凡具有生化、承载、受纳等 性质或作用的事物,均归属于土;,金曰从革引申为凡具有沉降、肃杀、收敛等 性质或作用的事物,均归属于金;,水曰润下引申为凡具有滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物,均归属于水。,(二)事物五行属性的归类,依据:五行属性 方法:取象比类法、推演络绎法 意义:把自然界千变万化的事物归结为五行系统;将人体的各种组织和功能归结为以五脏为中心的五个生理病理系统;说明人体
15、与自然界的统一性。,事物属性的五行归类表,(三)五行学说的基本内容,1.五行相生:相生为相互资生、助长和促进。 木生火,火生土,土生金,金生水,水生木,难经:生我者为母,我生者为子。,木,金,土,火,水,生,生,生,生,生,2.五行相克:相克为相互克制、制约 木克土,土克水,水克火,火克金,金克木,内经:克我者为所不胜,我克者为所胜。,木,水,金,土,火,克,克,克,克,克,3.五行制化:指五行之间相互生化,相互制约,以维持平衡协调的关系。,木,火,土,生,生,克,4. 相生相克的反常,(1)相乘相侮 (2)子母相及,相乘: 五行中的某一行对其所胜一行的过度克制。,木,水,金,土,火,乘,1.
16、相乘相侮:,相克与相乘的异同: 同:次序一致 异:相克正常、生理 相乘异常、病理,相侮: 五行中的某一行对其所不胜一行的反向克制,即反克,又称“反侮”。,木,水,金,土,火,侮,引起相侮的原因: 太过被克者太过 如:木旺侮金 不及克者太弱 如:金虚木侮,2.子母相及,母病及子 含义:是指五行中的某一行异常,累及其子行,导致母子两行皆异常。,子病及母 是指五行中的某一行异常,累及其母行,导致母子两行皆异常。,三、五行学说在中医学中的应用,说明五脏的的生理功能及其相互关系 说明五脏病变的相互影响 指导疾病的诊断 指导疾病的治疗,说明五脏的生理特点 说明五脏的相互关系,(一)说明五脏的生理功能及其相互关系,1.说明五脏的生理特点,肝属木:木曰曲直,枝叶条达,有升发之性 肝性