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1、固定桥修复生理基础及受力分析,同济口腔医学院修复科 吴珺华,第四节 固定桥修复的生理基础,牙周潜力 牙周膜面积 牙槽骨,牙周潜力（牙周储备力）,是指在正常咀嚼运动中咀嚼食物牙合力大约只为牙周组织所能支持力量的一半，而在牙周组织中尚储存了另一半的支持能力。,牙周潜力成为固定桥修复的生理基础！,牙周潜力,基牙受力自身牙合力桥体牙合力,牙周膜面积,临床上常用牙周膜面积大小来评价基牙的支持力，选择基牙。,健康基牙,牙周膜面积,上颌：6734512,下颌：6735421,牙周膜面积的变化,健康基牙,吸收1/4,吸收3/4,吸收1/2,牙周膜面积的变化,各牙的牙周膜面积的分段百分比（%）,牙周膜面积的减小
2、程度受牙根的形状和数量的影响,牙槽骨,支持牙所承受由牙周膜传递而来的牙合力，并将牙合力广泛地分散于支持组织内。,第五节 固定桥的机械力学和生物力学分析,机械力学分析 简单固定梁的受力反应 机械力学在固定桥中的应用 生物力学分析 固定桥的应力分析 双端/半/单端固定桥的受力分析 倾斜基牙固定桥的应力分析 基牙和牙周组织的应力分析 应力集中区与结构的关系,简单固定梁的受力反应：,简单固定梁： 是将简单支持梁的两端或一端完全固定在基牙上，其结构和受力形式和固定桥相似。,机械力学在固定桥中的应用：,双端固定桥： 两端都有固位体，固位体和桥体之间为固定连接，与基牙组成了一个新的咀嚼单位。,双端固定桥（正
3、中受力）,双端固定桥（一侧受力）,机械力学在固定桥中的应用：,半固定桥： 两端具有不同的连接体，桥体的一端为固定连接体，另一端多为栓道式结构的活动连接 体，为有一定活动度的活动连接。,半固定桥（正中受力）,半固定桥（一侧受力）,机械力学在固定桥中的应用：,单端固定桥： 仅一端有固位体，另一端为悬臂无基牙支持，是完全游离的，或与邻牙维持接触关系。,单端固定桥（一侧受力）,机械力学在固定桥中的应用：,复合固定桥： 应注意的是中间基牙由于位置的原因，不仅承受了较大的牙合力，而且要求较高的固位力，对基牙的支持和固位要求均高。,复合固定桥（正中受力）,复合固定桥（一侧受力）,机械力学在固定桥中的应用：,
4、复合固定桥： 常是沿牙弓呈弧型的长桥，易受到以远端基牙连线为中心轴产生的转动力的影响。 建议：设计时减小弦高减小杠杆力 调整中间基牙的位置，使布局合理,固定桥生物力学分析,应力、应变与载荷有关。 同一载荷下，上颌前牙桥的应变大于下颌前牙桥，后牙桥的应变小于前牙桥。 加载点位置 拉应力区和压应力区随着多点载荷点的变化而变化。 桥体的三维结构、材料刚度、连接体体积、基牙支持力,双端固定桥的应力分析,应力分布更均匀，利于健康。 两端基牙分担的力值有差别。 应在支持力弱的一侧加基牙 应注意减小非轴向力。,半固定桥应力分析,垂直载荷时活动连接端基牙负重较小。 栓道式活动关节处有一定的对抗栓体牙合向移位的
5、能力。 注意活动端基牙出现应力集中现象。,单端固定桥应力分析,两基牙者，各受力不同。 最大应力集中于基牙的颈部和根尖区。 两基牙旋转运动量较单基牙小。 少采用单基牙设计。,倾斜基牙固定桥的应力分析,倾斜牙应尽量减小其倾斜度。 一定倾斜度范围的基牙修复后可以改善倾斜基牙的应力分布状况。 倾斜度较大时，应该增加前基牙数。,基牙和牙周组织的应力分析,基牙牙槽骨高度降低时，牙周膜内应力增大。 修复后基牙和牙周组织的应力分布较为均匀。 基牙牙根多长粗，骨吸收少者，应力分布均匀。 基牙对水平斜向载荷的承受能力较弱 邻牙和接触关系存在可降低基牙牙周组织的应力。 基牙颈周区是应力集中区。 龈端桥体接触方式的影响,应力集中区与结构的关系,修复体连接体处、加载点附近 基牙基牙颈周骨皮质处；基牙根尖处； 支持组织 牙槽嵴顶处；牙骨组织内固定桥旋转运动中心所在之处。,结构与功能相适应！,谢谢！,
