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粘层、透层和封层施工检验批质量检验记录表工程名称施工单位单位工程名称道路分部工程名称路基分项工程名称封层验收部位稀浆封层工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员效方班组接方班组检验日期年 月 日检查项目检验依据或允许偏差（mm）检查结果主控项目粘层、透层和封层沥青的品种、标号和封层粒料规格、质量符合CJJ1-2008第8.1节规定沥青品种:标号:封层料规格:es-3型质量:合格检 查 项 目允许偏差或允许值(mm)检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率%一般项目1封层油与粒料洒布外观洒布均匀,无松散、裂缝、油丁、泛油、波浪、花白、漏洒、堆积、污染合格、符合要求2洒布宽度不小于高计值一般项目平均合格率(%)施工单位检查评定结果主控项目全部合格,一般项目满足规范规定要求项目专业质量检查员：年 月 日监理（建设）单位验收结论符合施工质量验收规范要求，同意验收专业监理工程师:（建设单位项目专业技术负责人）年 月 日
