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1、整改意见反馈书郑州市二七区三好一满意专家组来我院进行督导考核，针对检验科、放射科进行了全面仔细的检查，相互间亲切交流并对我们提出的问题作出耐心解答，同时也提出了宝贵意见，根据我院现状进行了积极的整改措施，具体如下：1. 建立健全了检验报告单的信息：增加仪器名称及检验方法：优化免责信息内容。2. 完善仪器设备运行及保养记录：增加仪器开机维护及关机保养内容。3. 送检的血液标本及异常体液标本进行3-5天保存。4. 建立实验室医疗质量管理小组。5. 实验室HIV试验检测点正在积极筹备中。6. 实验室生物安全培训、考核已完成。检验科医疗质量管理小组职责1全面负责本科室的医疗质量、医疗安全与持续改进。2
2、、根据核心制度及医院要求，制定和完善本科室的医疗质量与安全管理措施。3、认真学习全院医疗质量管理与安全的规定并组织实施，做好本科室医疗质量的日常自查、自纠工作。5、负责本科室医疗人员的三基三严训练及法律、法规、医疗质量安全知识的培训学习。6定期或不定期、可全面亦可单项对本科室医疗质量进行检查，内容包括：科室各项指标完成情况，交接班记录等医疗文书书写，申请单、报告单等情况，每次对查出的问题及整改措施都要详细记录。7、每月召开一次科室医疗质量与安全工作会议，总结评估本科室医疗质量，及时整改存在的问题。检验科医疗质量与安全管理小组成员名单组 长：马艳平（负责质量安全检查）成 员：肖蒙 程素粉 王帅婷具体分工： 肖蒙 ：（负责血液常规、体液实验） 程素粉：（生化学检测）（兼）（综合检查） 王帅婷：（负责免疫学实验） （HIV检测试验点正在筹备中）试 剂 管 理 员：马艳平、程素粉仪 器 管 理 员：马艳平、肖蒙消防安全管理员：马艳平、王帅婷
