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1、提高ICU医务人员手卫生依从性,目 录,现 状 把 握 及 目 标 设 定,解 析 和 对 策 拟 定,对 策 实 施 和 检 讨,5,效 果 确 认 和 标 准 化,6,检 讨 与 改 进,主 题 选 定,圈的简介,圈 名 意 义,守住承诺，切切实实做好手卫生工作 守手相护，加强手卫生工作 守音同手，是手卫生关联词 医护职责，践行白衣天使的责任所在,1、与圈名的关系： 用洁净的双手托起神圣的事业。 2、图形的形态的意义： 用双手托起为人民服务的红十字事业，为医疗添光彩；每一个手都是一个个体，彼此形成一个团体，缺一不可，红十字放在中心体现了它的重要性。 3、图形颜色的意义： 绿手是希望，白底是
2、洁白的圣洁的工作环境，蓝色代表工作事业的宽广，红色是生命的象征，十字是红十字会的标志，表达我们执行手卫生的决心。,圈 徽 意 义,主题选定,选 题 理 由,手卫生依从性： 手卫生的依从性是指在医疗工作人员在医疗操作过程中对洁手方式的的依赖程度。 衡量指标： 在所有操作对手卫生依从性相同的基础上，操作次数较多的医疗操作所占的权重比较大，提高手卫生的依从性，就从这些操作次数较多的医疗操作入手。,选 题 理 由,现状把握,现状把握,目标设定,目标值=现状值+改善值 =现状值+ (现状值改善重点圈能力） =1426+ 142681.70%76.7% =2319.59,圈能力自表,根据自身情况，分值为1
3、10分,目标设定 柱状图,人,方法,环境,静脉洗手依从性低的调查,制度不明确,责任不明确,教育制度,培训少,洗手方法,口号重视，行动缺乏,ICU环境封闭,洗手不彻底,常规洗手方法耗时长,洗手要求次数多,护理人员,意识不够,输液操作,液体更换多,操作不合流程,洗手地方远,戴手套可代替洗手,知识缺乏,低速调节,静脉注射多,认为液体更换不需要洗手,时间紧,用药多,患者,患者多,无特殊菌感染,肝素帽消毒时间长,管理不到位,培训不到位,监督不到位,监督少,积极性不高,流于形式,考核不到位,带教,不严谨,物,不良习惯,快速手消毒液,流动水洗手池远,刺激双手,含酒精成分,引起皮肤干燥,流动水洗手池少,洗手与
4、绩效关系不大,监督乏力,人员不足,洗手次数过多,洗手次数少,流动水洗手不便,担心皮肤粗糙,培训少,(非)感染区界限不明,洗手次数无标准,解析,人,方法,环境,吸痰前洗手依从性低的调查,制度不明确,责任不明确,教育制度,培训少,洗手方法,口号重视，行动缺乏,ICU环境封闭,洗手次说过多或过少,常规洗手方法耗时长,洗手要求次数多,护理人员,意识不够,被操作者是同一人,无监督,操作不合流程,仅戴手套,知识缺乏,个人习惯,流程不熟,准备不充分,时间紧迫,患者,操作多,无特殊菌感染,管理不到位,培训不到位,监督不到位,监督少,积极性不高,流于形式,考核不到位,带教,不严谨,物,不良习惯,快速手消毒液,流
5、动水洗手不便,刺激双手,含酒精成分,引起皮肤干燥,流动水洗手池少,洗手与绩效关系不大,监督乏力,病情急,患者呕吐,情绪,流动水洗手池远,流动水洗手池小,洗手不彻底,解析,人,方法,环境,用药后洗手依从性低的调查,制度不明确,责任不明确,教育制度,培训少,洗手方法,口号重视，行动缺乏,ICU环境封闭,洗手不彻底,常规洗手方法耗时长,洗手要求次数多,护理人员,意识不够,输液操作,液体更换多,操作不合流程,洗手随意,仅戴手套,知识缺乏,低速调节,静脉注射多,认为液体更换不需要洗手,时间紧,短时间内用药多,患者,多,无特殊菌感染,肝素帽消毒时间长,管理不到位,培训不到位,监督不到位,监督少,积极性不高
6、,流于形式,考核不到位,带教,不严谨,物,不良习惯,安立久/百能,流动水洗手池远,刺激双手,含酒精成分,皮肤干燥,流动水洗手池少,洗手与绩效关系不大,监督乏力,人员不足,洗手次数过多,洗手次数少,流动水洗手,操作后不在乎,解析,内：掌心相对，手指并拢相互揉搓； 外：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行； 夹：掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓； 功（弓）：弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行； 大：一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行； 力（立）：将一手五指指尖并拢在另一手的掌心处揉搓，洗净指尖； 丸（腕）：搓洗手腕，交换进行。,“内外夹攻大力丸”,“内外夹攻大力丸”,改善后查检,改善后柏拉图,改善效果柱状图,有形成果,无形成果,无形成果,无形成果,目标达成率= 100 % = 100% = 90.89% 进步率 = 100 % = 100 % = 56.96%,检讨与改进,（一）活动检讨,通过对品管圈的学习和运用不仅提高自己的组织管理能力，而且改善了工作中存在的实际问题，提高了科室工作人员的积极性和团结协作性，现在可以灵活的运用品管圈的各种手法到工作生活中去，以科学的方法、发散性的思维、利用集体的智慧解决问题。,（二）心得感想,谢谢聆听！请专家老师指正！,
