《儿科学(重点)期末复习题[1](同名45938)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《儿科学(重点)期末复习题[1](同名45938)（182页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、一、选择、填空、判断1、儿科学的研究对象：胎儿至青春期的儿童。2、儿童时期的基本特：个体差异性别差异年龄差异都很大、对疾病造成的损害恢复快、自身防护能力弱3、儿童患者的临床表现无明显定位症状和体征。病情发展快来势汹涌4、儿童用药要严格根据体重和表面积仔细计算5、小儿年龄分7期：胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期6、胎儿期：受精卵到小儿出生，40周； 7、新生儿期：脐带结扎至28天之前8、婴儿期：从出生到一周岁 9、幼儿期：1岁至3周岁之前10、学龄前期：3周岁至6-7岁入小学前 11、学龄期：从入小学开始至青春期12、青春期一般为10-20岁13、出生后的前三个月生长发
2、育非常迅速，第一年为第一个高峰。青春期为第二个高峰14、各系统、器官发育不平衡，神经较早、脑在生后2年内发育较快、淋巴系统在儿童期迅速青春期到高峰15、生长发育的一般规律：由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂（8岁之前智力开发！）16、体重：反应生长与营养的指标，男婴3.3kg，女婴3.2kg；2岁至青春前期体重减慢，年增长2kg17、12个月体重10kg；1-12岁体重=年龄x2+8；3-12月体重=（月龄+9）/218、12个月身高75Cm；2-12岁=年龄x7+7519、坐高：头颅与脊柱的生长；三岁以下叫顶臀长20、头围：出生头围33-34CM；1岁46CM；一岁头围
3、=胸围；两岁48CM21、五等级划分法：x+2sd,上；x+(1sd-2sd),中上;x+1sd或x-1sd中；x-（1sd-2sd）中下；x-2sd下22、出生时后囟很小或闭合最迟6-8周岁闭合,出生时前囟1-2cm6-1.5岁闭合，脑发育不良前囟闭合早或很小； 甲状腺功能低下前囟闭合延迟；颅内高压前囟饱满；脱水时前囟凹陷23、生后4-10月乳牙开始萌出，12个月没出就为延迟；2.5岁出齐；6岁左右萌出第一恒牙，又称6龄齿24、神经髓鞘的形成和发育约在4岁完成25、运动的发育：2抬4翻6会坐，7滚8爬周岁走26、卡介苗-出生；乙肝疫苗-出生+1个月+6个月；脊髓灰-234月；百白破-345月
4、；麻疹-8个月；百白破复种-1.5-2岁和6岁；麻疹复种-6岁27、卡介苗接种后2周左右局部出现红肿浸润；脊髓灰发生腹泻；百日咳、白喉、破伤风等类毒素接种后红肿、疼痛伴低热；麻疹接种后可有轻微麻疹；28、轻度脱水：3%-5%体重=30-50ml/kg体液减少；中度脱水：5%-10%体重=50-100ml/kg体液；重度：10%以上，100-120ml/kg体液29、低渗性脱水：血清钠15030、非电解质溶液常用5%或10%葡萄糖溶液属于无张力溶液31、0.9%的氯化钠，100ml含溶质0.9克，属于等张溶液32、10%氯化钾，100ml含溶质10克，属于8.9张；氯化钾每日量1-3ml/kg3
5、3、45页、47页的补液！34、低渗性脱水补充2/3张含钠溶液、等渗性脱水补充1/2含钠溶液、高渗性脱水补充1/3-1/5含钠溶液35、儿童容易缺乏维生素：A、D、C、B1；两周开始补充鱼肝油36、初乳：孕后期与分娩4-5日以内的乳汁，过度乳：5-14日；14日以后为成熟乳，10个月之后为晚乳37、出生后30分钟内吸乳头，建议6个月内完全接受母乳喂养38、乙肝携带者可以喂养母乳、感染结核无临床症状可以喂养39、配方奶粉20g/(kg.d)可满足需要40、4-6月引入泥状食物、7-9个月末状食物、10-12个月碎食物41、维生素D在体内必须经过两次羟化作用，才能发挥生物效应，第一次在肝脏，第二次
6、在近端肾小管，生成1,25-(OH)2D3,1,25-二羟维生素D42、皮肤的光照合成是维生素D的最主要来源，皮肤中的7-脱氢胆骨化醇（7-DHC）是合成的前体43、佝偻病的原因：围产期维生素D不足、日照不足、生长快，需要增加、食物中缺少、疾病影响44、维生素D缺乏佝偻病诊断金标准：血生化（25-(OH)D3）和X线检查。45、维生素D缺乏性手足抽搐症，多见6个月以内的小婴儿，是维D伴发症状之一，血钙下降，甲状旁腺不能代偿性分泌增加，总血钙1.75-1,85mmol/L(7-7.5mg/dL),或离子钙1.0mmol/L(4mg/dl)的时候发生46、维D抽搐典型表现：惊厥、喉痉挛、手足抽搐（
7、无热惊厥最为常见）47、维D抽搐的处理原则：止惊、补钙、补维D（a.惊厥期立即吸氧，喉痉挛拉出舌头至口外，必要时插管，保持呼吸道通畅、b.10%水合氯醛，保留灌肠；或地西泮肌注或缓慢静注c.尽快葡糖酸钙加葡萄糖液缓慢静注或滴注，警觉停止改口服d.按维D佝偻给予维D治疗）48、能量不足-消瘦型，蛋白质不足-浮肿型，还有结余两者之间的消瘦-浮肿型49、营养不足的早期表现：体重不增50、足月儿：大于等于37周，小于42周，早产儿：小于37周，过期产儿：大于等于42周51，出生体重（BW）：出生一小时内的体重。低出生体重儿2500g 极低1500g,超低4000g52、小于胎龄儿：BW在同胎龄儿平均出
8、生体重的第10百分位以下，适于胎龄儿在10-90百分位之间，大于胎龄儿在第90百分位之上。53、足月儿与早产儿的外观特点，91页！54、Apgar评分标准99页55、临床分度页56、胆红素超过5-7ml/dL出现新生儿脑病57、生理性黄疸：足月儿，生后2-3天出现，4-5天高峰，5-7天消退，最迟不超过2周； 早产儿，生后3-5天出现，5-7天高峰，7-9天消退，最迟3-4周58、病理性黄疸：生后24小时出现，血清胆红素足月儿221umol/L(12.9mg/dL)、早产儿257umol/L(15mg/dL)/或每日上升85umol/L(5mg/dl);黄疸持续时间足月儿2周，早产儿4周；黄疸
9、退而复现；血清结核胆红素34umol/L(2mg/dl)59、ABO血型溶血最常见，母亲为型，胎儿为或；不发生在第一胎；溶血最严重的并发症核黄疸60、溶血换血疗法121页61、新生儿败血症葡萄球菌最为多见，其次是大肠杆菌等革兰氏阴性，早期症状：反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃、不哭、体重不增，黄疸有时候是败血症的唯一表现。62、败血症抗生素治疗原则：早用药；静脉联合给药；足疗程；主要毒副作用63、小儿受结核感染4-8周后，结核菌素实验阳性64、结核治疗原则：早期治疗、适宜剂量、联合用药、规律用药、坚持全程、分段治疗65、结核性脑膜炎分：前驱期1-2周、脑膜刺激期1-2周、昏迷期1-3周66、
10、结脑的脑脊液检查：毛玻璃样、糖和氯化物降低为结脑典型改变；可靠诊断依据脑脊液培养67、寒冷季节腹泻80%有病毒感染引起，主要是轮状病毒70、连续病程在2周以内为急性腹泻，2周-2个月为迁延性，2个月以上为慢性71、产毒性细菌引起的肠炎，多发生在夏季，镜检无白细胞。72、生理性腹泻：多见6个月以内婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久出现的单纯的大便次数增多，不影响发育。73、支气管肺炎小儿最常见，2岁以内儿童多发，冬春寒冷季节季候骤变时。74、支气管肺炎最常为细菌和病毒混合感染，我国细菌为主，肺炎链球菌多见。75、支气管肺炎白细胞检查：白细胞计数升高、中性粒细胞增多核左移76、先天性心脏病分类：左
11、向右分流（潜伏青紫型），室缺、动未闭和房缺；右向左（青紫型），法洛四联症，大动脉转位；无分流（无青紫），肺狭、主狭77、房缺：第一心音亢进，肺动脉第二心音增强，喷射性收缩期杂音，固定性分裂消失78、动脉导管未闭：下半身青紫、左上肢轻度青紫、右上肢正常79、法洛四联症：右心室出道梗阻、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大80、法洛四联症：表现为，青紫、蹲踞症状、杵状指、阵发性缺氧发作81、孤独性蛋白尿：分体位性和非体位性82、急性肾小球肾炎由链球菌引起免疫复合物性肾小球肾炎，表现为：少尿、血尿、高血压、水肿83、NS特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症、明显水肿84、骨髓造血：婴幼儿期所有都为红
12、骨髓，5-7岁开始黄骨髓开始在长骨中形成。85、出生时，红细胞数5-7x10的12次方每升，血红蛋白量为150-220g/L86、生理性贫血，为自限性，三个月后红细胞数和血红蛋白都缓慢增加，12岁达成人水平。87、中性粒细胞和淋巴细胞比例的变化（两次交叉），出生时中性占0.65，淋巴占0.3,4-6天后两者比例约相等，1-岁时交叉，4-6岁时，两者比例又相等，之后与成人相似。二、名词解释：1.计划免疫：根据小儿的免疫特点和传染病发生的情况而制定的免疫程序，通过有计划的使用生物制品进行预防接种，以提供人群的免疫水平、达到控制和消灭传染病的目的。2、基础代谢率：人在静止、清醒、空腹状态下，身体的代
13、谢率。3、推荐摄入量（RNI）：可以满足某一特定的性别、年龄、及生理状况群体中绝大多数个体的需要。4、微量元素：在体内含量极低，大多小于体重的0.01%，需通过食物摄取，具有十分重要的生理功能的元素。5、部分母乳喂养：同时采用母乳与配方奶粉或售乳喂养婴儿的方法，分为补授法和代授法。6、补授法：母乳不足，用配方奶粉或售乳补充母乳喂养的方法。7、代授法：用配方奶粉或售乳代替一次母乳量的方法。8、营养性维生素D缺乏性佝偻病：由于儿童体内维生素D不足使钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。9、面神经症：以手指尖或叩诊锤骤击患儿的颧弓与口角间的面颊部（第七脑神经孔处），引起眼睑
14、和口角抽动。10、腓反射：以叩诊锤骤击膝下外侧腓骨小头上腓神经处，引起足向外侧收缩。11、陶瑟征：以血压计袖带包裹上臂，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟之内该手出现痉挛症状。12、胎龄（GA）：从最后一次正常月经第一天到分娩时为止，通常以周计算13、高危儿：指已发生或可能发生危重疾病而需要监护的新生儿14、新生儿窒息：指新生儿出生后无自主呼吸或呼吸抑制而导致的低氧血症、高碳酸血症和代谢性酸中毒，是引起死亡和伤残的重要原因之一。15、新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）：各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停而导致的胎儿或新生儿脑损伤16、胆红素脑病：又称核黄疸，血清未结合胆红素过
15、高，则可透过血-脑屏障，使基地核等处的神经细胞黄染、坏死。17、孤独性血尿：肾小球源性血尿，分持续性和再发性18、肾病综合征（NS）：有多种原因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致的血浆内大量蛋白质从尿中丢失的临场综合症19、骨髓外造血：当出现需要造血增加时，出现肝脾、淋巴结肿大回到胎儿时的造血状态，同时外周血出现幼稚的中性粒细胞和有核红细胞，这种特殊的反应，称为。20、生理性贫血：婴儿生长发育迅速，由于循环血量迅速增加等因素，红细胞数和血红蛋白逐渐降低，2-3月的时候红细胞数降为2X10的12次方/L，血红蛋白100g/L，出现轻度贫血，称为。21、缺铁性贫血：由于体内铁缺乏导致的血红蛋白合成减少，临床上以小细胞低色素贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血。三、简答：1.简述新生儿出生时如何护理？答：1.迅速清除口腔粘液，保持呼吸道通畅；2.严格消毒，结扎脐带；3.记录出生时的Apgar评分、体温、呼吸、心率、体重、身长；3
