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1、 第五章泌尿系统疾病病人的护理 第一节泌尿系统疾病病人常见症状体征的护理一、名词解释1膀胱刺激征 2镜下血尿 3肾性水肿 二、填空题1泌尿系统是由 、 、 、 及有关的血管和神经组成。2肾小球滤过膜对血液物质的滤过具有双重屏障作用，即 屏障和 屏障。3肾单位由 和 组成。4大量蛋白尿时，则每日尿蛋白量超过 。5正常人24小时尿量为 ，24小时超过 为多尿，少于 为少尿，不足 为无尿。6肾脏疾病的常见症状有 、 、 、 。7肾性水肿常从 部位开始，逐步发展至 。8少尿和无尿常见原因有三方面 、 、 。9肾性高血压按发病机制可分为两类 、 。三、单项选择题A1型题1尿常规检查时，留取尿标本的时间正
2、确的是A饭前半小时 B全天尿液 C早晨第一次尿D随时收集新鲜尿液 E饭后半小时2肾小球的滤过膜包括 A基膜、内皮细胞层 B基膜、上皮细胞层 C基膜、上皮细胞层足突 D内皮细胞层、上皮细胞层 E基膜、内皮细胞层、上皮细胞层3原尿中大部分水份被重吸收的部位是A近曲小管 B远曲小管 C集合管D髓襻升支 E髓襻降支4导致容量依赖型高血压的主要因素是 A醛固酮分泌增加 B水、钠潴溜 C肾血管狭窄 D肾血流量下降 E低蛋白血症5肾性水肿一般首先发生在A双下肢 B胸腔积液 C腹水D心包积液 E眼睑及面部6下列哪种情况可诊断为镜下血尿A新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞2个B1小时尿红细胞计数2万C1小时尿红细胞
3、计数5万 D新鲜尿离心沉渣每高倍视野红细胞3个E12小时尿红细胞计数10万7能最早反映肾小球滤过功能损害的结果是A血肌酐高 B血尿素氮升高 C酚红排泄率高 D尿比重降低而固定 E内生肌酐清除率下降8正常成人安静时的双肾血流量约为 A600ml/min B700ml/min C800ml/min D900ml/min E1000ml/min9肾单位的组成是 A肾小球、集合管 B肾小球、肾小囊 C集合管、肾小体 D肾小囊、集合管 E肾小体、肾小管10主要来源于肾小球旁器的激素为A促红细胞生成素 B前列腺素 C1，25二羟骨化醇 D.肾素 E激素释放酶11肾小管解剖组成不包括下列哪项A近端小管 B细
4、段 C远端小管 D集合小管 E近端小管曲部和直部12原尿中大部分葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钾、钠等在下列哪个部位吸收A集合管 B肾乳头 C远端小管 D近曲小管 E肾小管曲段13测定肾小球滤过功能的试验最为可靠的是A血尿素氮 B血肌酐 C酚红排泄试验 D肌酐清除率 E血浆白蛋白14肾脏结构和功能的基本单位是A肾小球和肾小管 B肾小球和肾小囊 C肾小球和肾小体 D肾小管和肾小囊 E肾小管和肾小体 15肾性高血压的特点是A收缩压升高较明显 B舒张压升高较明显 C收缩压、舒张压均升高 D收缩压间断升高 E收缩压持续升高16肾病性水肿的主要原因是A淋巴液受阻 B毛细血管通透性增强 C水钠潴留 D继发性醛固
5、酮增加 E血浆胶体渗透压降低17尿路刺激征病人护理，错误的一项是A多饮水，勤排尿 B卧床休息 C随时清洁尿道口 D避免应用阿托品类药物 E硷化尿液减轻疼痛18对肾病性水肿肾功能正常者，错误的护理措施是A高蛋白饮食 B限制钠盐摄入 C保持皮肤清洁 D病室定期清洁和消毒 E静脉输液需控制输液的速度和总量A2型题19王先生，67岁，因腰骶痛3月伴消瘦就诊，血压正常，腰椎压痛，双下肢水肿，血红蛋白62g/，尿蛋白(+)，血钙4.6mmol/L，球蛋白45。其蛋白尿类型可能为A肾小球性蛋白尿 B肾小管性蛋白尿 C溢出性蛋白尿D分泌性蛋白尿 E组织性蛋白尿20李女士，28岁，因车祸致大腿严重挤压伤就诊，尿
6、蛋白(+)。其蛋白尿的类型可能为A肾小球性蛋白尿 B肾小管性蛋白尿 C溢出性蛋白尿D分泌性蛋白尿 E组织性蛋白尿21病人男性，13岁，因发热、咽痛1天就诊，体温39.8，颜面无浮肿，扁桃体肿大，尿蛋白(+)。临床首先考虑A急性肾小球肾炎 B慢性肾小球肾炎 C功能性蛋白尿D急性间质性肾炎 E急进行肾小球肾炎22患者女性，30岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180/105mmHg，可见肉眼血尿。应采取的治疗原则主要是 A休息和对症治疗 B激素治疗 C免疫抑制剂治疗 D鼓励患者多饮水 E饮食治疗23病人女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡，食欲差，24小时尿量60ml
7、，下腹部空虚，无胀痛。请评估该病人的排尿形态为A尿潴留 B尿失禁 C少尿 D无尿 E排尿正常A3型题（2425共用题干）某肾炎病人需做内生肌酐清除率试验24该试验反映的是A肾小球滤过功能 B近端肾小管功能 C远端肾小管功能D体内蛋白质合成功能 E体内蛋白质分解功能25试验前3d内病人应A低蛋白饮食 B低脂饮食 C低糖饮食D低钠饮食 E低碘饮食第二节肾小球疾病病人的护理一、名词解释1肾小球疾病2慢性肾炎3肾病综合征二、填空题1肾小球疾病的发生常有 、 、 机制参与。2 是慢性肾小球疾病病人必有的表现。3肾病综合征病人出现的水肿主要与 有关。4肾病综合征病人容易发生的并发症有 、 、 。5慢性肾小
8、球肾炎以 、 、 、 、 为基本临床表现。三、单项选择题A1型题1慢性肾小球肾炎护理措施不包括：A消除顾虑，配合治疗 B减轻水肿，维持体液平衡 C让病人了解有关防治知识 D合理膳食，保证足够营养 E多饮水，保证尿量在2500毫升以上2肾小球肾炎的饮食应：A限钠、低蛋白、高糖、高维生素饮食 B低钠、高蛋白、低糖、低维生素 C低钠、高蛋白、高糖、高维生素 D高脂肪、高蛋白、低糖、高维生素 E高蛋白、高脂肪、高糖、高钠饮食3慢性肾炎必有的临床表现是：A中度以上的高血压 B蛋白尿 C明显水肿 D低蛋白血症 E大量肉眼血尿4慢性肾炎病人健康指导内容错误的一项是：A告知病人及家属避免各种诱因 B育龄妇女不
9、需避孕 C教会观察水肿、尿量、尿色及自我监测血压 D遵医嘱坚持长期用药 E定期检查尿常规和肾功能5慢性肾炎的主要治疗目标是：A控制感染 B防止腹腔积液 C防止高血压脑病 D防止心脑血管并发症 E防止或延缓肾功能的进行性减退6肾病综合征最根本的病理改变是A水肿 B高血压 C低蛋白血症D大量蛋白尿 E高胆固醇血症7急性肾小球肾炎的发病机制是A病毒直接感染 B细菌直接感染 C感染后所致免疫反应D感染所致的中毒反应 E代谢紊乱 8急性肾炎临床首发症状多为A少尿、无尿 B高血压 C心力衰竭D水肿、血尿 E急性肾衰竭 9急性肾炎患者做尿常规检查，具有特征性的项目是A蛋白尿 B白细胞 C颗粒管型D红细胞 E
10、红细胞管型10治疗急性肾炎血压偏高患者应首选A利尿降压 B对症处理 C限制活动D抗感染 E透析11慢性肾小球肾炎的主要致病因素是A链球菌直接感染 B病毒直接感染 C免疫介导炎症D感染后毒素作用 E代谢产物潴留12慢性肾小球肾炎的肾功能损害首先表现为A血肌酐升高 B血尿素氮升高 C肾CT异常D酚红排泄率降低 E内生肌酐清除率降低13慢性肾炎的饮食应选择A低优质蛋白、低磷饮食 B低优质蛋白、低钙饮食C高优质蛋白、低钠饮食 D高优质蛋白、高糖饮食E高优质蛋白、高磷饮食14肾病综合征病人的饮食治疗中，不恰当的是A正常入量的优质蛋白 B少吃动物油，多吃植物油和鱼油C充足维生素和微量元素 D每日总热量126147KJ（3035kcal）/kg E每日钠盐摄入3g15肾炎病人水肿的特点是A晨起眼睑水肿 B下午眼睑水肿 C晨起双下巴水肿 D胫前黏液性水肿 E下午浆膜腔积液16不属于肾炎水肿的特点是 A肾小球滤过膜受损使滤过率下降 B水、钠潴留 C呈凹陷性 D始发于远心端 E重者遍及全身17肾病综合征水肿的主要原因是A淋巴液受阻 B毛细血管通透性增强 C继发性醛固酮增加D水、钠潴留 E血浆白蛋白降低18肾性高血压常见的原因是A肾小球肾炎 B肾动脉狭窄 C先天性多囊肾 D肾结核 E肾盂肾炎19慢性肾炎
