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1、宁强县疾控中心 王忠宝,宁强县疾病预防控制中心 慢性病防治工作简介,中心简介,宁强县疾病预防控制中心（简称疾控中心），于2004年8月经宁强县编制领导小组批准， 2005年7月卫生执法监督与疾病控制分离后，由原宁强县卫生防疫站改革组建而成，属全额预算拨款公益性事业单位。 中心现有正式职工45人：其中专业技术人员33（高级职称3人，中级职称11人，初级19人）人，工勤人员12人。分配在不同的工作岗位。 中心设有免疫规划科、流行病科（传染病控制科）、结核病防治科、地方病防治科、慢性病防治科、财务总务科、健康教育科、检验科、生物制品科、公共卫生科、预防接种门诊、办公室、后勤科13个科室。,所承担工作
2、内容,传染病控制与应急处置、免疫规划实施与管理、慢性病防治（高血压、型糖尿病、重性精神病等）、重点传染病防控（狂犬病、结核病、艾滋病、手足口、麻风病、疟疾等常见季节性传染病）、学校卫生、突发公共卫生事件应急处置、健康危害因素监测与控制、实验室检测分析、健康教育与健康促进、技术指导与应用、灾后防疫等职能。 是全县疾病预防与控制的技术指导中心和技术服务机构。,村医生应当学习那些传染病防治方面的法律法规,中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国执业医师法 医疗机构管理条例 乡村医生从业管理条例 突发公共卫生事件应急处置条例 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法 传染病报告信息管理规范
3、等等（诸如结核病防治、艾滋病防治等法规，不一一列举）,村医生从业管理条例,村医生是指按照乡村医生从业管理条例规定，获得乡村医生执业证书且在村卫生室从业的人员。乡村医生的主要职责是向农村居民提供公共卫生服务及一般疾病的诊治。乡村医生承担的公共卫生服务主要包括：一是提供国家基本公共卫生服务，包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、二是协助专业公共卫生机构提供国家基本公共卫生服务以外的其他公共卫生服务，协助处置突发公共卫生事件等。,中华人民共和国传染病防治法 中华人民共和国主席令 第十七号,中华人民共和国传染病防治法已由中华人民共和国第十届
4、全国人民代表大会常务委员会第十一次会议于年月日修订通过，现将修订后的中华人民共和国传染病防治法公布，自年月日起施行。 中华人民共和国主席 胡锦涛 年月日 修订后的传染病防治法第69条规定 法律责任 1、责令改正,通报批评,给予警告. 2、降级、撤职,开除,吊销执业证书. 3、刑事责任:构成犯罪的,依法追究刑事责任,责令改正,通报批评,给予警告,有下列情形之一的,由县级以上人民政府卫生行政部门责令改正,通报批评,给予警告. （1）未按照规定承担本单位的传染病预防、控制工作、医院感染控制任务和责任区域内的传染病预防工作的; （2）未按照规定报告传染病疫情,或者隐瞒、谎报、缓报传染病疫情的;发现传染
5、病疫情时, （3）未按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援、接诊、转诊的,或者拒绝接受转诊的; （4）未按照规定对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物实施消毒或者无害化处置的; （5）未按照规定对医疗器械进行消毒,或者对按照规定一次使用的医疗器具未予销毁,再次使用的. （6）在医疗救治过程中未按照规定保管医学记录资料的;故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人,密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的.,降级、撤职、开除、吊销执业证书,造成传染病传播流行或其它严重后的,对负有责任的主管人员和其他直接责人员依法给予降级、撤职,开除的处分并可依法吊销有关责任
6、人员的执业证书.,刑事责任,因工作失职造成重大危害的责任事故，构成犯罪的,依法追究刑事责任 。,突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法卫生部令第 37 号,第四十条 执行职务的医疗卫生人员瞒报、缓报、谎报传染病疫情的，由县级以上卫生行政部门给予警告，情节严重的，责令暂停六个月以上一年以下执业活动，或者吊销其执业证书。 责任报告单位和事件发生单位瞒报、缓报、谎报或授意他人不报告突发公共卫生事件或传染病疫情的，对其主要领导、主管人员和直接责任人由其单位或上级主管机关给予行政处分，造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果的，由司法机关追究其刑事责任。 以上是给大家介绍了传
7、染病的相关法律和规定，让大家做个了解，在以后的工作过程中要严格按照上级单位的要求开展传染病防治工作，不要违规或触犯法律。,现行法定传染病分类、种类、名称与报告传染病分类,现行法定传染病名单 共39种（甲、乙、丙三类） 甲类传染病（2种）：鼠疫、霍乱。 乙类传染病（26种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎（甲型、乙型、丙型、戍型、未分型）、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽（肺炭疽、皮肤炭疽、未分型）、痢疾（细菌性、阿米巴性）、肺结核（涂阳、仅培阳、菌阴、未痰检）、伤寒（伤寒、副伤寒）、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、
8、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒（期、期、期、胎传、隐性）、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾（间日疟、恶性疟、未分型）。 丙类传染病（11种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱.细菌性和阿米巴性痢疾.伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。 其他传染病：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病、生殖道沙眼衣原体、恙虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌病、人粒细胞无形体病、不明原因肺炎、不明原因发热伴血小板减少综合症、AFP、其他 注意：传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性
9、禽流感按照甲类传染病记性管理,传染病报告,报告人：卫生部2003年第37号部长令突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法第16条规定:执行职务的医护人员和检验检疫人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人. 报告时限：卫生部2003年第37号部长令突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法第19条规定 甲类（以及按照甲类管理的乙类传染病）:城市2小时,农村6小时内 乙类:城市6小时,农村12小时 丙类:在24小时内报告 报告方式：37号部长令第十条、第17条规定的报告方式为:网络、电话、传真,镇级以上医疗机构须实现计算机网络直报. 院内报告方式 （1）传染病
10、报告卡.责任人负责填写传染病报告卡, 应项目齐全,有确切详细地址,14岁以下者注明家长姓名.(2)传染病登记本.上报的传染病疫情须登记在传染病登记本上,并与门诊日志和出入院登记相符. 建议：村级报告方式具体以各镇卫生院要求具体执行（因为具体条件不同）,本次培训会后各镇组织学习系列内容,1、传染病基本知识 （1）掌握传染病的概念； （2）熟悉传染病的基本特征及临床特点； （3）熟悉传染病的传染过程、流行过程； （4）熟悉常见传染病的诊治及预防。 2、具体掌握 （1） 传染性非典型肺炎（SARS）：流行现状、临床特点、诊断要点、个人防护、诊断治疗方法。 （2） 艾滋病：概念、传播途径、高危人群、临
11、床表现、预防和治疗原则、国家“四免一关怀”策略。 （3）肺结核：流行现状、诊断要点、治疗原则、结核病防治策略。 （4）霍乱及鼠疫：临床表现、诊断治疗及预防。 （5）流行性感冒及人感染高致病性禽流感：流行现状、临床特点与预防控制、诊断治疗方法。 （6）病毒性肝炎：各型肝炎的传播途径和防治、乙肝病毒的三种抗原抗体系统及临床意义、诊断治疗方法。 （7）流行性脑脊髓膜炎：临床表现、诊断治疗和预防。 （8）细菌性痢疾：临床表现、治疗及预防。 （9）伤寒和副伤寒：临床特点、诊断要点、治疗原则、预防。 （10）流行性乙型脑炎：临床表现、诊断要点、病原学特征及流行特征。 （11）狂犬病：传染源、临床表现、伤口
12、处理和预防措施。 （12）疟疾、钩端螺旋体病等地方性传染病：传染源和传播途径、临床表现、治疗原则、预防措施。,村级计免专干职责 （来源：公卫服务项目与本县工作实际）,预防接种工作规范规定， 一、做好疫苗与冷藏设备的管理，； 二、做好常住和流动目标儿童的管理； 三、具体实施预防接种工作或通知儿童在指定的接种门诊（点）接种； 四、开展常规疫苗接种完成情况的报告和疫苗针对传染病的监测与报告； 五、开展疑似预防接种异常反应报告及预防接种后一般反应的处理。六是开展免疫规划健康教育、宣传和有关咨询活动。,村级计免专干职责 （来源：公卫服务项目与本县工作实际）,要求至少具备以下与预防接种有关的资料（各镇卫生
13、院所可根据本地工作实际情况增减）： 1、疫苗接收与消耗记录 2、常住和流动儿童（0-15，流入、流出儿童）年龄分组表 3、全村总人口数，15岁以上人口数，全村总户数分类表 4、新生儿出生月报表 5、0-6岁常住和流动（入）儿童接种情况花名册 常规与查漏补种疫苗接种完成情况月报表 疫苗月预算表 疾病监测旬报表及相应传染病疫情资料 预防接种异常反应月报表 强化免疫与查漏补种疫苗对象摸底表及统计表 常住和流动儿童接种对象通知单 流动儿童动态记录表 疫苗接种告知书存根 注射器毁形记录 接种现场消毒记录 预防接种培训合格证与上岗证 健康教育与宣传资料 其它临时要求上报的资料,扩大免疫规划儿童免疫程序,儿
14、童用疫苗的接种部位、途径和剂量,免疫规划重要意义,一、政策及法律依据 实施国家免疫规划是根据传染病防治法、疫苗流通和预防接种管理条例等国家有关法律法规，为控制乃至消灭相应传染病以及保障受种儿童个体健康采取的最有效、经济的预防手段。新修订的传染病防治法颁布实施，规定国家对儿童开展有计划的预防接种，儿童免费接种国家指定的疫苗。 二、儿童免疫意义及成效 原总理温家宝在第十届全国人民代表大会第五次会议期间指出：“今年扩大国家免疫规划范围，将甲肝、流脑等15种可以通过接种疫苗有效预防的传染病纳入国家免疫规划。”温总理还在北京市参加全国儿童预防接种日活动中作出指示：“儿童免疫工作非常重要。儿童是棵幼苗，只
15、有精心爱护，他们才能茁壮成长，成为建设国家的栋梁。要让每个儿童都能按时接种疫苗，这是各级政府的责任。”这表明政府对免疫规划工作十分重视。 从防病角度，实践证明接种疫苗可预防乃至消灭传染病。通过普遍“种痘”，使人类消灭了天花；普遍服食糖丸，使我国于2000年成为无脊髓灰质炎（小儿麻痹症）地区。据此，国家已定下2012年消除麻疹的目标。全县通过近三十年有计划的预防接种，各种疫苗针对传染病发病率大幅度下降，如乙肝、麻疹等发病率与实施免疫规划前均下降超过80。 从卫生经济学角度，预防接种可带来显著的社会经济效益。美国CDC评价儿童预防接种产生的成本效益比为1:16,即每投入1元，可产生16元的社会经济
16、效益；我国深圳市2005年对乙肝疫苗的成本效益评价得出，成本效益比达1:15，乙肝发病率从该苗纳入计划免疫管理前的82/10万下降到14/10万，下降近83。数据证明预防接种具有巨大的经济效益和社会效益。,慢性病防治工作培训,一背景 宁强县位于陕西省西南角，北依秦岭，南枕巴山，属国定贫困县。全县总面积3246.8平方公里，辖区21个镇269个行政村8个社区居委会，总人口33.4万人。 根据2011年生命统计资料分析，我县人均期望寿命为77.54岁，而实际人均寿命远未达到我县民众的期望值，以高血压、脑卒中、冠心病、糖尿病和恶性肿瘤等为主的慢性非传染性疾病（简称慢性病）的发病率和死亡率逐年上升，成为严重危害人民群众身体健康和生命安全的公共卫生问题。根据新医改要求，我们县加大了工作力度，提升工作质量，通过县、镇、村卫生人员几年的不懈努力，2011年，我县成功创建成陕西省慢性病示范县。2012年6月又接受了省卫生厅再次考评验收，卫生厅将考评情况上报卫生部，9月卫生部专家组开展了考评验收，20
