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1、第八章 語言溝通障礙幼兒,重要字彙,語言發展遲緩(language delay) 構音異常(articulation disorder) 噪音障礙(voice disorder) 語暢異常(dysfluent speech),第一節 語言溝通障礙的定義及類型,語言包括聽、說、讀、寫，人類藉由語言彼此了解意思、表達情意、分享訊息；語言也是幼兒在閱讀、書寫和聽解能力方面的表現，因此若是有語言方面的障礙，將會對幼兒造成很大的衝擊。在溝通障礙領域中，現已對原本幼兒的言語(speech)障礙問題逐漸轉移對語言(language)障礙問題的重視。教保人員經常有機會引導幼兒語言發展方面的學習，所以教保人員對
2、於有語言溝通障礙的幼兒也有改善其語言狀況的責任。,語言溝通障礙的定義,依據2006年發布之身心障礙及資賦優異學生鑑定標準第六條，語言障礙指語言理解或語言表達能力與同年齡者相較，有顯著偏差或遲緩現象，而造成溝通困難者；其狀況及鑑定標準如下: 一、構音障礙:說話之語音有省略、替代、添加、歪曲、聲調錯誤或含糊不清等現象，並因而導致溝通困難者。 二、聲音異常:說話之音質、音調、音量或共鳴與個人之性別或年齡不相稱、並因而導致溝通困難者。 三、語暢異常:說話之節律有明顯且不自主之重複、延長、中斷，首語難發或急促不清等現象者。 四、語言發展遲緩:語言之語形、語意、語法、語用之發展，在語言理解或語言表達方面，
3、較同年齡者有明顯偏差或遲緩現象者。,美國說話-語言-聽力協會(American Speech-Langusge Hearing Association,ASHA)對語言溝通障礙的定義，則包括下列三項: 一、語言的三要素(形式、內容、使用)有障礙。 二、語言處理過程有異常狀況。 三、語言之使用適切性有障礙。,幼兒常見之語言溝通障礙類型,幼兒常見的語言障礙類型有下列四項: 語言發展問題 幼兒在語言的理解或語言表達有遲緩和異常現象，即屬於此類。不管是語言理解或表達任一方面有問題，都會影響幼兒的溝通和互動能力，阻礙其學習與人際關係的建立。 構音異常 所謂構音(articulation)，一般稱之為咬音
4、。構音障礙者的說話語音即是台灣俗話所說的臭乳呆。幼兒若是有構音不正確的現象，在日常生活當中，所說出來的話常會令聽者曲解其意，造成誤會。,音聲異常問題 人的聲音是由三個向度所構成的，分別為音調(pitch)、音量(loud-ness)、音質(qualiity)。說話的聲音太高或太低，太大聲或微弱無力亦或聲音粗糙、沙啞、氣息聲濃厚等，都會影響對方繼續交談的意願，形成溝通不良，甚至衍生更多的情緒、行為問題等。 語暢異常 語暢異常指幼兒說話時速度的障礙，也就是一般所說的口吃問題。某些學前兒童在語言發展過程的確會有一段時間，說話有口吃的情形，不過，這僅是語言發展學習過程中的過渡時期，隨著年齡成長會漸漸消
5、失。 當幼兒有此困擾，可能會受同儕的模仿取笑，非但阻礙人際關係的發展，最後很可能演變成有口難開的嚴重困擾，家長及教保人員不可大意忽視，應趁早尋求語言治療相關專業人員的協助。,第二節 幼兒語言溝通障礙的原因,器質因素 如果語言生理器官受疾病侵襲，或機轉功能受到破壞，就會直接影響語言溝通能力，此即屬器質因素所造成的語言溝通障礙。一般幼兒常見的情形如: 一、腦性麻痺:主要損傷在腦部或中樞周圍神經系統。 二、聽障兒童:主要是因耳朵聽覺器官系統的不健全。 三、唇顎裂兒童:主要是因胚胎時期發育的異常，造成唇部、顎部閉合不全，引起說話言語上的問題。 四、其他因素:因生病或意外造成腦部受傷；聲帶發展不健全、牙
6、齒咬合不良、舌頭等口部器官的疾病所導致。,非器質因素 非器質因素主要包括心理因素、模仿因素、環境因素、個別因素。 心理因素 有許多研究顯示，幼兒發生口吃的問題，主要原因是來自於心理的緊張或焦慮，有時候是對當時情境的逃避所產生的不適應行為。而某些語言發展遲緩兒童語言上的障礙是對於父母的反抗方式，或者有些是因心裡感受缺乏父母愛的感覺，所產生的退縮、挫折感個性。 模仿因素 語言可由學習的途徑獲得，因此，如果生活環境中有語言溝通障礙者，幼兒可能因經常接觸模仿，而習得異常語言溝通方式，日積月累之下，逐漸養成習慣，形成語言溝通障礙。幼兒模仿怪音怪調的講話方式，久而久之成為習慣，而形成與人說話時語音不清或說
7、話不流暢的情形。,環境因素 父母的過度溺愛和保護，會使幼兒平日無需要開口使用語言的機會，其語言能力自然可能低落。而有些幼兒則缺乏父母的照顧，也會因語言刺激不足而影響語言發展。 個別因素 每個幼兒皆是單獨的個體，個別差異性也很大，在日常生活中影響其發展的因素相當多，同樣原因對不同個體，結果也不儘相同。周圍環境中的任何因素，都可能是形成幼兒語言溝通障礙的原因。 下列為語言溝通障礙之高危險群，成人應特別注意，提高警覺:(1)明顯動作發展遲緩之幼兒；(2)肌肉協調有問題之幼兒；(3)聽知覺能力不良之幼兒；(4)腦性麻痺之幼兒；(5)自閉症幼兒；(6)智能障礙幼兒；(7)曾經有社會隔離或情緒被隔離經驗之
8、幼兒；(8)注意力缺乏之幼兒。,第三節 語言溝通障礙幼兒的輔導,協助語言溝通障礙幼兒的建議 劉麗蓉(1991)所提出有關兒童語言溝通障礙的診斷或治療建議略述之: 一、仔細觀察幼兒語言、非語言、有聲、無聲、反應、沒反應等所有溝通方式。 二、觀察幼兒與家人之間互動狀況，必要時家人應一起作治療。 三、詳細了解幼兒過去一切的發展史和背景資料。 四、為了使幼兒能主動積極的參與溝通並有適當的反應，必使其了解情境的暗示及信號；進而經由語言、非語言行為的表現，在文詞、語意、聲音、節奏、面部表情、姿勢等方面來達成溝通的目的。 五、直接鼓勵幼兒，建立其信心，讓他們覺得自己表現的不錯，並且體察到與人作有效的溝通是件
9、極美好的事情。,六、可以製造一些情境來刺激幼兒的興趣，例如:角色扮演遊戲、問題思考、解決問題等。 七、選擇一些有趣的玩具，如積木、拼圖、可拼湊且變形的機械模型，或圖卡、書本、黏土、彩色筆、會發出聲音的玩具等，都可以提高幼兒的想像力，同時提高訓練效果。 八、溝通需要有輪流概念和互動。日常生活或遊戲娛樂當中應培養輪替的行為，另外，同儕的相處較能有同理心與影響力，成人應讓幼兒有與其他孩子相處的時刻。 九、溝通能力需要經由訓練來增強。換句話說，必須安排足夠的機會提供幼兒練習。 十、對幼兒語言的訓練治療過程，必須三心一體-即要有愛心、耐心與恆心。,協助幼兒提升語言能力之環境安排,語言的發展與學習必須在適
10、當的情景下；也就是在所謂的語境下學習語言，才顯得有意義，因此，語言的功能是受環境影響的(王惠宜，2003)。 語言溝通情境 物理和社交性的環境皆可提供有利於幼兒溝通的情境，物理環境包括教具的選擇和編排；社交性環境包括周圍成人與幼兒的互動、語言及非語言的交流和偶發性互動語言的使用。家長和教保人員必須鼓勵孩子融入這樣的環境，同時藉著活動的安排來增加幼兒的參與感和培養適當的語言溝通行為。 假如家長和教保人員都知道調控物理與社交環境來回應幼兒的語言使用時，雙方溝通就能產生事件關聯。另外，當確定幼兒的溝通企圖有作用並與以及時增強，即可幫助幼兒聯結語言與環境的關係。家長及教保人員應利用自然環境與隨機教學，
11、促使幼兒模仿與即時的推敲語言的意義，進而擴展語言溝通技巧。,安排語言溝通環境,安排語言溝通環境的意義 一、讓學習語言成為幼兒日常生活的一部分。 二、提供一項中介以增加幼兒對教材和活動的興趣。 三、便於成人鼓勵幼兒使用語言，並對其所有的行為動作有所回應。 四、讓語言學習與因環境已建立的有趣活動之間產生連結關係，使語言學習成為實質有用的項目。,安排語言溝通環境的策略 有趣教具的安排 有效的利用幼兒喜歡的教育和活動，提高幼兒對環境的興趣，可增加其在環境中使用語文的機會及教保人員教導語文的時機。 力所不能及 教保人員可以放置一些幼兒看得到卻拿不到的合意的物品，以激勵幼兒主動提出獲取這些物品的要求。 若
12、要強化此策略的有效性，可藉由物品的展示、命名和留意的方式等待幼兒提出要求。,部分給予 有時候提供少部分另幼兒喜歡的材料，如積木、蠟筆或餅乾等，是安排環境促進溝通的一種極佳策略。 一旦幼兒用其未成熟的語言要求更多時，老師便可藉此擴展(expansion)與延伸(extension)其語言，塑造與激發幼兒溝通的慾望，提供實用而有效的語言學習。 安排可作選擇的環境 為了鼓勵幼兒因應不同的情境去學習語言，在活動和材料上有兩種或以上的方式時，可先以非口頭的方式呈現，一旦幼兒有機會選擇時，便多給予鼓勵。 要求協助策略安排 創造一個幼兒可能需要大人協助的情境，以增加他們表達所需的可能性，也就是一方面提供具吸引力的教材但幼兒需要協助才能使用或完成的情境，另一方面可以鼓勵幼兒主動尋求大人或同儕的幫助。,無法完成的活動 製造一個無法完成的活動，指的是不提供部分材料以阻礙他們完成工作的情境(例如:給幼兒顏料和水卻沒有畫筆或任何指示)，藉以促使幼兒發現問題，進而解決問題，指出哪裡有錯或少了什麼東西。 安排荒謬可笑的情境 最後一個環境的策略，就是設定一個違反一般行為模式的誇張或愚蠢情境。 大人使用此策略時，需觀察幼兒的反應並注意安全，防止幼兒做出危險的動作或行為。,选择=结果,汇报结束 谢谢观看！ 欢迎提出您的宝贵意见！,
