《走进心理护理》PPT课件

上传人:shaoy****1971 文档编号:112812919 上传时间:2019-11-07 格式:PPT 页数:64 大小:4.97MB
返回 下载 相关 举报
《走进心理护理》PPT课件_第1页
第1页 / 共64页
《走进心理护理》PPT课件_第2页
第2页 / 共64页
《走进心理护理》PPT课件_第3页
第3页 / 共64页
《走进心理护理》PPT课件_第4页
第4页 / 共64页
《走进心理护理》PPT课件_第5页
第5页 / 共64页
点击查看更多>>
资源描述

《《走进心理护理》PPT课件》由会员分享,可在线阅读,更多相关《《走进心理护理》PPT课件(64页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。

1、提升护理品质 走进心理护理,随着模式医学的转变,责任制整体护理的实施,临床心理护理在我国得到日益普及深入。同时广大护理人员对开展心理护理逐渐重视,一致认识到促进护士及患者心理健康在整体护理工作中的重要性。 据国内外资料的不完全统计,国外心身疾病的人群患病率10%-60%,国内门诊与住院调查的结果约为1/3,因此做好心理护理不仅仅能够解决患者的心理问题及心理困惑,提高护理质量,而且也是每个护士的责任。,心身障碍的范围 美国心身疾病专家亚历山达最早提出七种心身疾病,包括原发性高血压、支气管哮喘、消化性溃疡病、溃疡性结肠炎、甲状腺功能亢进、神经性皮炎和类风湿性关节炎。 随着现代医学模式及多因素发病理

2、论被广泛认可,心身疾病的范围扩大到“凡是疾病的发生、发展、治疗、康复各环节受到心理社会因素影响者,都属于心身疾病”,心理护理概述,1,患者常见心理问题,2,常用的心理护理技术,3,护士的心理健康和维护,4,主要内容,第一部 分,心 理 护 理 概 述, 概念 心理护理是整体护理的核心内容,是实现现代护理模式总体目标的重要前提和关键所在。 心理护理,指护理全过程中,护士通过各种方式和途径,积极地影响病人的心理活动,帮助病人在自身条件下获得最适宜身心状态。,心 理 护 理 概 念,心理护理概述,广义:指护士不拘泥具体形式、可积极影响病人心理活动的一切言谈举止。,狭义:护士主动运用心理学的理论和技能

3、按照程序、运用技巧,帮助病人达成最适宜身心状态的过程。,心 理 护 理 概 念,心理护理概述, 目标,心 理 护 理 目 标,心理护理概述, 原则 热情服务原则 保持平等原则 相互尊重原则 自我护理原则 保密原则,心 理 护 理 原 则,心理护理概述, 实施形式 个性化与共性化心理护理 有意识与无意识心理护理,心 理 护 理 形 式,心理护理概述,第二部分,患 者 常 见 的 心 理 问 题,了解一个什么样的人得了病,比了解一个人得了什么病更重要。 希波克拉底,焦 虑,1.概 念 焦虑是一内心紧张不安、恐惧和预感到似乎将要发生某种 不利情况而又难以应付的负性情绪反应。 2.评 估 (1)相关因

4、素:认为自己的疾病严重 、担心诊断与治疗方 案疾病造成的经济负担等 (2)临床表现:坐立不安、烦躁失眠|、对未来 莫名担忧,患者常见心理问题,1.概 念 恐惧是病人面临某种具体而明确的威胁或危险时所产生 的一种负性情绪体验。 2.评 估 (1)相关因素:医院的特殊环境、特殊治疗手段、害怕手术 及危及生命 (2)临床表现: 生理方面:心率加快、血压升高、疲乏无力、晕厥 心理方面:烦躁、易激惹、逃避等,恐 惧,患者常见心理问题,1.概 念 抑郁是一种以情绪低落为特点的消极情绪状态,常与病人 的可能丧失和实际丧失有关。 2.评 估 (1)相关因素 :对疾病无心理准备、对治疗丧失信心等 (2)临床表现

5、: 生理方面:失眠、头痛、食欲减退 心理方面:消极压抑、自卑自怜、绝望轻生,抑 郁,患者常见心理问题,1.概 念 愤怒指个体在追求目标的道路上遇到障碍、受到挫折时产生 的负性情绪反应,可有不满、厌恶、恼怒、大怒、暴怒等强度。 2 .评 估 (1)相关因素:疾病的的影响(癌症患者)、医患、护患的的人 际关系冲突 、求医过程受阻 (2)临床表现: 生理方面:血压、血糖升高 ,脉搏呼吸加快 心理方面:情绪波动大,易激惹,愤 怒,患者常见心理问题,第三部分,常 用 的 心 理 护 理 技 术,常用的心理护理技术,欧文.亚隆 Irvin David Yalom,一个来访者,在早年的生活中,经历过很多的创

6、伤性事件,很小的时候父亲暴虐、母亲去世,是哥哥把她带大,后来哥哥参加了越战,回来以后得了PTSD,大量地吸毒,被送进了监狱。她自己的儿子又因突发车祸去世,所以,一系列的打击对她有很大的影响;之前她在亚隆那里做过很长时间的心理治疗。可是后来她自己也生病了,摔了一跤以后,被诊断出肝脏方面的自身免疫系统疾病,出现黄疸和肝功能的衰竭,生命危在旦夕,紧要关头,出现了一个供体,一个突发意外死亡的年轻人的肝脏可以移植给她.,技术一:支持性心理护理,案例:给你的孩子们做一个榜样,常用的心理护理技术,她做了肝移植手术,挽回了生命,所以她经历了一生中最可怕、最恐怖、最痛苦的日子;住院的那些日子,她几乎每天都处在极

7、度的恐惧状态当中;她曾给亚龙打电话说她快要不行了。在出院后的治疗中,她告诉亚龙:当时,我确信我要死了。但是突然有一天,我终于转过了这个弯。她说:你知道这个改变是怎么发生的吗?我整日在极度的恐惧、焦虑中度过,满脑子都是对死亡的恐惧,整天不停地哭、不停地发抖;孩子们准备来探望我,就在家人走进病房之前,身边的一个护士跟我讲了一句话:给你的孩子做一个榜样。就这一句话,让我一切都改变了。她说:我突然觉得感到不害怕了。这句话把我从所有的关注点都放在自己转移到别的人身上去了,让我突然间发现,实际上我是可以为家人做些什么的我, 我可以为他们做一个好榜样。,技术一:支持性心理护理,案例:给你的孩子们做一个榜样,

8、常用的心理护理技术,技术一:支持性心理护理, 概念 护士应用心理学理论与技术为病人提供精神支持的心理治疗方法,帮助和指导病人分析认识当前所面临的问题,激发病人最大的潜在能力和自身的优势,达到正确面对各种困难或心理压力的目的,有时是治愈;常常是帮助;总是去安慰。 特鲁多医生,常用的心理护理技术,倾听技术,积极的语言技术,解释、建议 和指导技术,安慰与开 导技术,技术一:支持性心理护理,1,2,3,4,常用的心理护理技术,23, 互动练习,形式:两个人一组,赞美对方 时间:5分钟 要求:1.至少说出三点 2.有资料地赞美 3.轮流进行,技术一:支持性心理护理,常用的心理护理技术,情景模拟: 假设你

9、是一个三岁的父母,你的孩子需要输液,可是孩子一直害怕扎针输液,为此哭闹,您怎么安慰孩子,A:拜托你不要哭好不好。 B:等一下给你买个玩具。 C:你一直哭,那么大声, 被警察听到,就麻烦了。 ,A:扎针很痛哦。 B:你很不想扎针是不是? C:我去问医生,可不可以不 要扎针? ,技术二:同理心,常用的心理护理技术,是EQ理论的专有名词,是指正确了解他人的感受和情绪,进而做到相互理解、关怀和情感上的融洽。 也就是将心比心,同样的时间、地点、事件、而当事人换成自己,也就是设身处地去感受让人,体谅他人。,换位思考:站在对方的角度看问题 通情达理:感同身受、将心比心,读懂对方情绪,接纳并纾解对方情绪,技术

10、二:同理心,常用的心理护理技术,技术二:同理心,视频一 视频二,常用的心理护理技术,一位老年女性患者,职业:农民,诊断:胃癌, 医生决定为患者进行手术治疗,打开腹腔,发现患者病灶转移,已不能再做手术,医生及时与家属沟通,并决定第二日告知患者,“手术非常成功,请患者放心”的话语,没想到患者出院后,病情十分稳定,并超出预期的结果。,技术三:暗示疗法,常用的心理护理技术,28, 概 念 是指在无对抗的条件下,用含蓄、抽象诱导的间接方法对人们的心理和行为产生影响,从而促使人们按照暗示者所指引的方向行动或者思考,分为积极暗示和消极暗示。,技术三:暗示疗法,常用的心理护理技术,常用的暗示方法 言语暗示 例

11、如:“这个药是专门治疗这种病的”“今天的气色不错” 操作暗示 例如:利用“电针仪”等治疗癔症性失音症,效果非常好。 药物暗示 例如:对1187名心前区疼痛的病人应用安慰剂,82%的病人症状改善,技术三:暗示疗法,常用的心理护理技术,柱子是圆的还是方的?,常用的心理护理技术,技术四:认知疗法,你看看,是向上还是向下?,技术四:认知疗法,常用的心理护理技术,通过看这些图,使我们懂得从不同的角度看问题,得出的结果是不一样的。事实有的时候也并非就是你看到的或你想象的那个样子。,常用的心理护理技术,技术四:认知疗法,是通过认知和情绪技术手段来改变病人对事件不合理的 认知、解释和评价,进而消除不良情绪和行

12、为的心理治 疗方法 代表理论: 阿尔波特.埃利斯的合理情绪 疗法(RET) 阿伦.贝克和雷米的认知疗法 以及唐纳德.梅肯鲍姆的认知 行为疗法(CBT),阿尔波特.埃利斯的合理情 绪疗法(RET)也称情绪 ABC理论。 A代表诱发事件 B代表人们的认知,指人 对A的信念、认知、评价 和看法 C代表情绪和行为反应,技术四:认知疗法,常用的心理护理技术,对初诊2型糖尿病病人认知疗法为例,该案例是通过病人的不合理信念,树立正确积极的治病防病观念,从而降低病人的焦虑情绪。 1、心理诊断和领悟(通过交谈,找出不合理信念) (1)我得了糖尿病真倒霉!凭什么我就会得糖尿病? (2)这下完了,什么好东西都不可以

13、吃了! (3)得了糖尿病,要花很多钱,又不能永远治愈,我成了累 赘, 成了废人,大不了一死,我就随心所欲听之任之等。,技术四:认知疗法,认知疗法在护理中的应用,常用的心理护理技术,2、心理修通工作 护士直接提出问题:“你觉得什么样的人应该得糖尿病?”你觉得全完了,是个什么样的状态?那意味着什么?你认为得病是全完了的话,我可以举出比这还要糟糕十倍的疾病种类,你若遇到了,你又会怎么样?废人和累赘的涵义到底是什么?“等问题。过辩论,采用合理自我分析技术,使病人认识到他的信念是不合理的。,技术四:认知疗法,认知疗法在护理中的应用,常用的心理护理技术,3、再教育 帮助患者进一步摆脱原有的不合理信念及思维

14、方式,使新的观念不断强化,从而帮助病人能积极正确的面对疾病,能更好地适应患病后的生活。,技术四:认知疗法,认知疗法在护理中的应用,常用的心理护理技术,技术四:认知疗法,事件没有变 情绪却会随着人们对事件的认识的改变而变化,常用的心理护理技术, 概念 放松具有良好的抗应激效果,放松状态可通过神经、内分泌及自主神经系统功能的调节,影响机体的许多功能,从而影响疾病的转归,方便易掌握,有较好的治疗作用。,技术五:放松技术,常用的心理护理技术,技术五:放松技术,常用的心理护理技术, 常见的放松技术, 胸、腹式呼吸法 准备姿势,如果你身边有椅子,请你全身放松,坐在椅子上,调整你的坐姿,直到感觉舒服为止。如

15、果你在寝室,请你全身放松,仰卧在床上。如果身边什么也没有,请你全身放松,站在你认为最方便的地方。 使意念停留在胸部上,并使胸腔尽量充气,吸气时间根据习惯逐渐延长,吸足气后,不要立刻呼出,稍停顿一段时间后,用鼻孔缓缓呼气,使腹腔逐渐收缩,待气彻底呼出后,再开始吸气,一呼、一吸大约15秒钟左右,呼吸节奏以吸、止、呼的比例为l:4:2效果最好。,技术五:放松技术,常用的心理护理技术,是相对于语言沟通而言的,是 指通过身体动作、 体态、语气 语调、空间距离等方式交流信息、 进行沟通的过程。 包括:形体语言、外表特征、 声音、空间。, 技术六:非语言沟通,常用的心理护理技术,技术六:非语言沟通,7%,5

16、5%,38%,技术六:非语言沟通,常用的心理护理技术,技术六:非语言沟通,有效的非语言技术的特征,常用的心理护理技术,病区里的一位患者,在得知自己的病无法治愈时,他沮丧地对 你说:“我这个病可能永远好不了,活着是害大家,我真想一 死了之”。这时,你会怎么回应他呢? A.你怎么变得这样消极,你以前可不是这样! B.别想那么多,医生会努力的,我们会想办法,你不能失去信心。 C.大家都希望你好起来,你却想一死了之! D.你觉得自己的病可能好不了,不想拖累大家,想一死了之,可是你知 道吗,我们都希望你能好起来,我们对你有信心,你对自己也要有信心.,情景体验,常用的心理护理技术,第四部分,护士的心理健康和维护,护士是提供医疗卫生服务的特

展开阅读全文
相关资源
相关搜索

当前位置:首页 > 中学教育 > 职业教育

电脑版 |金锄头文库版权所有
经营许可证:蜀ICP备13022795号 | 川公网安备 51140202000112号