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1、第二章 损伤的修复知识框架重点内容第一节 再 生掌握 再生的概念和各种细胞的再生能力。熟悉 各种组织的再生过程。了解 细胞再生的影响因素。1再生的概念由损伤周围组织的同种细胞进行修复称为再生。2不同类型细胞的再生潜能 3各种组织的再生过程 31上皮组织的再生 311鳞状上皮再生基底层细胞分裂增生单层上皮鳞状上皮。 312腺上皮再生腺体基膜完好的腺上皮损伤后可完全性再生修复。 32纤维组织再生 受损伤处的成纤维细胞分裂、增生合成并分泌前胶原蛋白纤维细胞周围形成胶原纤维。 33血管再生 332大血管修复，首先手术吻合断裂处随之内皮细胞分裂增生形成内膜，中膜由瘢痕修复完成。 34肌组织再生肌膜完好的
2、横纹肌损伤可完全性再生。 35神经组织再生 351脑及脊髓的神经细胞坏死后不能再生，由神经胶质细胞及其纤维修复，形成胶质瘢痕。 352外周神经受损后，若与之相连的神经细胞仍然存活，则可完全再生。第二节 纤维性修复 掌握 肉芽组织的概念及功能。 熟悉 瘢痕组织的形态及功能。 了解 肉芽组织和瘢痕组织的形成过程和机制。 1肉芽组织的概念及功能 11肉芽组织概念新鲜肉芽组织呈细颗粒状，鲜红色，湿润，柔软，易出血，似肉芽故称之。由大量新生毛细血管、成纤维细胞、少量炎性细胞组成的幼稚结缔组织。 12功能及结局 121功能 (1)抗感染保护创面。 (2)填补创口及缺损。 (3)机化血栓，坏死组织，异物、炎
3、性渗出物。 122结局第三节 创伤愈合掌握 创伤愈合的过程和创伤愈合的类型。熟悉 影响创伤愈合的因素。了解 骨折的愈合。 1皮肤创伤愈合 创伤愈合的基本过程，以皮肤手术切口为例，伤口愈合过程为：伤口早期变化；伤口收缩；肉芽组织增生和瘢痕形成；表皮及其他组织再生。2影响创伤愈合的因素21全身因素年龄、营养。22局部因素感染与异物；局部血液供应状态；神经支配存在；电离辐射损伤。链接 (1)肝细胞结节状再生：肝细胞坏死范围大，肝小叶网状纤维支架塌陷，再生肝细胞难以恢复原来的肝小叶结构而形成结构紊乱的肝细胞团(见于亚急性重型肝炎、肝硬化)。 (2)创伤性神经瘤：断裂的神经纤维两端相距太远或其他原因，使再生的神经纤维与增生的结缔组织混杂存在，形成疼痛性小结节。 (3)心肌梗死患者应首先测定血清酶的变化及心电图检查。 (4)瘢痕疙瘩：又称为肥大性瘢痕突出于皮肤表面并向周围不规则地扩展的瘢痕(临床称为“蟹足肿”)，与体质特殊或因生长因子分泌过多有关。 (5)不良肉芽组织：不均匀颗粒、灰白色、多量炎性渗出物坏死组织覆盖，触之不出血。
