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1、,疾病预防控制管理,执教教师：XXX,学习目标,1认识疾病预防控制工作的重要意义； 2熟悉疾病预防控制管理的特点和原则； 3掌握疾病预防控制管理的重要内容和方法； 4掌握疾病预防控制管理的主要任务； 5了解疾病预防控制综合评价方法与指标体系。,2019/11/6,2,第一节 疾病预防控制管理概述,一、疾病预防控制管理的含义 疾病预防是指防止疾病在人群中发生；疾病控制是指减少疾病在人群中发生。预防是指疾病未发生前的一些措施，控制是指疾病在人群中发生后的一些措施。每一种疾病的发生、发展都有其本身的规律，要预防和控制疾病的发生，必须研究掌握其发生发展的规律。 疾病预防控制管理是指针对各类疾病科学地组
2、织制定预防控制对策与措施，并保证得以有序高效地实施和落实，以达到有效地预防控制其发生、发展和流行的目的。,2019/11/6,3,疾病预防控制管理需要采用预防医学、流行病学、社会医学、卫生统计学、卫生经济学和卫生管理学等的观念、方法和技术，按照国家的卫生防病法律、法规、规范和疾病控制目标、任务要求，结合当地疾病的发病，人民群众的实际需要，制定计划，通过人、财、物、信息等资源合理有效的流动以及在计划执行过程中进行有力的监督、控制和调节活动，以达到预防控制疾病，保障和增进人民健康的目的。,2019/11/6,4,二、疾病预防控制工作取得的成绩和经验,（一）我国疾病预防控制工作的成绩 1、 建国50
3、年来，通过建立健全疾病预防控制工作体系，加强防治机构和专业队伍建设，建立和完善制度化、规范化、法制化的管理; 2、开展多种形式的健康教育，实行计划免疫，推行全民食盐加碘，广泛开展全国性的爱国卫生运动，我国疾病预防控制机构和队伍建设不断得到加强。,2019/11/6,5,3、 省、县、乡为单位儿童计划免疫“四苗”接种率达到85%的目标，有效预防控制了麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎等计免相应传染病的发病。 4、 2000年10月29日，世界卫生组织西太平洋区宣布我国及西太平洋区的所有国家和地区已经阻断了本土脊髓灰质炎野病毒的传播，标志着我国又实现了无脊髓灰质炎的目标； 5、 控制了鼠疫、黑热病、伤
4、寒等重大疾病的流行；克山病、大骨节病、碘缺乏病的患病率大为减少，血吸虫病的疫区大大缩小。 6、 重点开展了心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、口腔疾病、精神性疾病等预防控制，,2019/11/6,6,（二）我国疾病预防控制工作的成功经验 1、党和政府高度重视和坚强有力的领导 2、确立并认真贯彻执行“预防为主”的卫生工作方针； 3、依靠科技进步，不断研究、开发、推广和应用适宜的技术、方法； 4、树立社会大卫生的观念，弘扬群众性的爱国卫生运动； 5、建立健全疾病预防控制工作体系，培养和保持一支技术精通作风过硬的专业队伍； 6科学地开展疾病监测和依法防制，促进疾病预防控制措施落实； 7开展国际合作，学习和借
5、鉴国际上先进的科学技术和成功的防制经验。,2019/11/6,7,三、疾病预防控制工作面临的形势与特点,第一，一些急性传染病传播流行的影响因素依然较广泛存在，肠道传染病、病毒性肝炎等急性传染病仍未得到有效预防控制。如病毒性肝炎我国是高发区，现每年发病数占法定报告传染病总发病数30%以上。据有关调查，仅乙型肝炎我国就有6亿多人感染过，大约1.2亿人携带乙型肝炎病毒，我国现有慢性肝炎病人约1200万，每年因肝病死亡约30万人。,2019/11/6,8,第二，结核病等慢性传染病仍严重危害着广大人民群众身体健康，我国结核病发病还相当严重，据2000年第四次全国结核病流行病学抽样调查，全国三分之一的人口
6、已感染了结核菌，受感染人数超过4亿。目前我国涂阳肺结核患病率为121.6/10万，传染性肺结核患病率为157.8/10万，估算我国现有传染性肺结核病人达200万。我国是全球22个结核病高负担国家之一，结核病人数位居世界第二位，仅次于印度。,2019/11/6,9,第三，脊髓灰质炎、碘缺乏病、丝虫病、麻风病等已经消灭或控制的一些传染病、地方病和寄生虫病仍需巩固防治成果。 第四，不断被发现的新传染病，如艾滋病、O139型霍乱、肠出血性大肠杆菌感染性疾病、莱姆病在我国已有发生、传播与流行，艾滋病已呈加速上升趋势。 第五，随着经济贸易的全球化，国际旅游业和交通发展、人口流动、商品流通等因素，增加了各种
7、传染病传入、传播和蔓延流行的危险，预防、控制传染病、地方病和寄生虫病仍将是我国今后较长时间内重要的公共卫生问题。,2019/11/6,10,第六，伴随工业化进程加快产生的新问题，如乡镇企业发展带来的职业危害和职业病问题。 第七，环境的污染，不良生活方式引起的心血管病、糖尿病、肿瘤等慢性非传染性疾病问题。 第八，社会经济发展、生活节奏的加快、竞争压力的增加等带来的精神卫生和意外伤害问题。 第九，人口老年化带来的老年性疾病防治问题。 第十，我国为多自然灾害国家，地震、旱灾、水灾、龙卷风等灾害引起的疾病危害问题。,2019/11/6,11,四、疾病预防控制的组织机构,（一）疾病预防控制行政管理组织机
8、构 1949年11月1日，卫生部成立，下设公共卫生局，主管全国卫生防疫工作。 1951年公共卫生局改成保健防疫局； 1953年又改称卫生防疫局（卫生防疫司）。 1956年，为加强血吸虫病防治工作的领导，卫生部增设血吸虫病防治局。 1960年，为加强工业卫生工作的领导，卫生部增设工业卫生局。,2019/11/6,12,1968-1974年“文革”期间，由军管会统一处理原卫生防疫司、工业卫生局的工作； 1975年又分别成立防治局和卫生防护； 1977年将卫生防护局改为工业卫生局。 1989年分设卫生防疫司和卫生监督司； 1995年卫生防疫司和地方病防治司合并成为疾病控制司； 1998年卫生部又对内
9、设机构部分职能进行了调整，调整后疾病控制司（全国爱委会办公室）下设综合协调处、传染病控制一处、传染病控制二处、地方病与寄生虫病控制处、免疫规划管理处、慢性非传染性疾病控制处、爱国卫生监督检查处、农村改水与环境卫生指导处。,2019/11/6,13,各省、直辖市、自治区卫生厅（局），均设疾病控制处。 各市、县、区卫生局，设有疾病控制管理科（股）。 各乡镇政府，设有卫生助理。乡卫生院，设有防保站所（防保科、组），在同级政府领导下，承担卫生防疫行政管理工作。 各级疾病预防控制行政管理机构，是各级卫生行政部门的重要组成部分，在上级卫生行政主管部门和同级政府领导下，负责疾病预防控制行政管理工作。,201
10、9/11/6,14,卫生部疾病控制司的主要职能 1、拟定传染病、地方病、慢性非传染性疾病及与公共卫生相关疾病的防治规划和措施，组织对重大传染病、地方病的综合防治； 2、发布检疫传染病和监测传染病目录； 3、组织调度全国的卫生技术力量，对重大突发疫情、病情实施紧急处置，防止和控制疫情、疾病的发生和蔓延； 4、承办全国爱国卫生运动委员会的日常工作。,2019/11/6,15,（二）疾病预防控制业务管理组织机构 在全国范围内按照行政区划建立起的各级卫生防疫站和有关专科防治所（站），承担着相应疾病控制、卫生监督、卫生监测、卫生宣教和科研培训等工作。这种集卫生行政管理和技术服务与一体政事不分的工作模式，
11、不适应社会主义市场经济体制的建立和依法治国的要求，也不适应医学模式的转变和疾病谱的变化。,2019/11/6,16,为适应社会经济发展要求，有效利用卫生资源，提高疾病预防控制和卫生综合执法能力，“九五”后期，卫生部积极研究和推行全国卫生监督和疾病预防控制体制改革。 2000年1月，经国务院同意，卫生部印发了关于卫生监督体制改革的意见，2001年4月，卫生部又制定印发了关于卫生监督体制改革实施的若干意见和关于疾病预防控制体制改革的指导意见。 改革是在原卫生防疫站和有关专科防治所（站）的基础上，遵照政事分开和精简、效能、统一的原则，建立起办事高效、运转协调、行为规范的卫生监督和疾病预防控制体制。,
12、2019/11/6,17,进行疾病预防控制改革，是将有关卫生事业单位中疾病预防控制和公共卫生技术管理和服务职能进行科学合理地精简归并，组建集疾病预防与控制、监测检验与评价、健康教育与促进、应用研究与指导、技术管理与服务为一体的疾病预防控制体系。2002年1月，中国疾病预防控制中心成立，各省、市、县也都相继建立了疾病预防控制中心。 疾病预防控制机构的性质是政府举办的实施疾病预防控制与公共卫生技术管理和服务的公益事业单位，疾病预防控制机构承担的任务是政府工作职能的具体体现。在卫生行政部门领导下，具体实施政府对社会疾病预防控制和卫生监督执法技术支撑的职能，是当地疾病预防控制技术业务管理与指导中心。,
13、2019/11/6,18,五、疾病预防控制机构的主要职责,第一，对影响人群生活、学习、工作等生存环境卫生质量及生命质量的危险因素进行食品、职业、环境、放射、学校卫生等卫生学监测；对传染病、地方病、寄生虫病、慢性非传染性疾病、职业病、公害病、学生常见病及意外伤害、中毒等发生、发展和分布的规律进行流行病学监测，并制定预防控制对策。 第二，为拟订与疾病预防控制和公共卫生相关的律、法规、规章、政策、标准、规划等提供科学依据，为卫生行政部门提供决策咨询。 第三，拟订并实施疾病预防控制工作方案，对方案实施进行质量和效果评估。 第四，对传染病的发生流行和中毒、污染事件进行调查处理，为救灾防病和解决重大公共卫
14、生问题提供技术支持。,2019/11/6,19,第五，实施预防接种，负责预防用生物制品的使用与管理。 第六，负责人员培训，指导技术规范和技术措施的实施；承担爱国卫生运动中与疾病预防控制有关的技术指导和经常性的公共卫生管理工作。 第七，开展健康教育与健康促进，参与社区卫生服务工作，实施预防策略，促进社会健康环境的建立和人群健康行为的形成。 第八，承担疾病预防控制及有关公共卫生信息的报告、管理和预测、预报，为疾病预防控制决策提供科学依据。,2019/11/6,20,第九，开展卫生防病检验和实验室质量控制；受卫生行政部门认定，承担卫生监督监测检验、预防性健康检查、健康相关产品的技术审核和卫生质量检验
15、、鉴定；对新建、改建、扩建建设项目的选址、设计和竣工验收进行卫生学评价。 第十，进行应用性科学研究，开发和推广先进技术。 第十一，开展对外交流与合作，引进和推广新技术、新方法。 第十二，向社会提供相关的预防保健信息、健康咨询和预防医学诊疗等专业技术服务。 第十三，完成卫生行政部门交付的其他任务。,2019/11/6,21,第二节 疾病预防控制管理特点、原则、内容和方法,疾病预防控制工作是我国政府对卫生事业实行一定福利政策的具体体现，是贯彻落实新时期卫生工作方针的战略重点之一，是服务于整个社会、整个人群的工作，工作好坏直接关系到卫生工作发展的大局，关系到广大人民群众的身体健康，关系到人口素质的提
16、高和社会经济的发展与稳定的全局。疾病预防控制工作在国民经济和社会发展及卫生工作中有着独特重要的地位，发挥着不可缺少、不可替代的作用。,2019/11/6,22,一、疾病预防控制管理的特点和原则,（一）特点 1社会性和群众性 疾病预防控制工作的对象主要是面对群体，面向社会，面向广大的城乡居民。因此，疾病预防控制工作的开展，预防措施的落实，需要群众的广泛参与和社会各个部门的配合，需要在党和政府的领导下，各有关部门密切协作，共同努力，同时，又必须经常深入地宣传、发动和依靠群众，动员全社会参与，只有这样，才能达到预防控制疾病的目的。 2政策性和行政性 疾病预防控制机构承担辖区内全体居民的疾病预防控制和监测任务。实施预防控制措施必须按照国家有关卫生方针、政策，以卫生法律、法规为依据。实践表明，疾病预防控制工作具有较强的政府行为，在具体实施过程中必须通过各级政府落实相关政策，并进行必要的行政干预，以保证各项措施的落实。,2019/11/6,23,3专业性和多学科性 疾病预防控制工作是一项专业技术性很强的工作，同时其业务范围广泛
