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1、怎样做一名合格的巡回护士 手术部：胡婷 巡回护士是一个什么角色？ 她（他）是一个管理者，就像家庭中大管家 患者利益的代言人 医生的全能助手 器械护士的坚强后盾 巡回护士的基本要求 强烈的主人翁的精神 强大的专业知识储备 熟练精准的手术配合技巧 温和有力的沟通协调能力 巡回护士的工作流程 对工作环境的预评估（手术室、患者、医 生、器械护士） 当日工作流程的安排 手术过程中的紧密配合 对科室整体工作的协调与配合 对待患者，我们能做什么？ 尊重患者及家属的感受 保护患者隐私 规范执行操作保证患者舒适安全 面对医生，我们该做什么？ 了解患者并且以及手术方式，做好各项准备工作 熟悉并尊重医生的习惯，以保
2、证手术安全顺利进行为重 在自己的专业范畴内监督指导医生的操作及工作规范 与我们并肩战斗的器械护士，我们要做什 么？ 合理的协调分工 适时的工作指导 关键的质量监督 必要的互相学习 相信自己，你是这个科室的重要一员 与护士站、无菌间、手术库、等候处的合作 与其他相关科室的沟通协调 重视经验总结和信息收集，为科室建设做贡献 知识 医嘱执行制度 输血安全管理制度 查对制度 安全用药制度 患者身份识别制度 抢救制度 交接班制度 危急值报告制度 技能 无菌技术操作 静脉输液 导尿 压疮预防 手术体位的摆放 各类仪器设备的安全使用 其他 熟悉各类手术方式 手术医生的习惯 应急能力 评估 术前评估 患者生理
3、心理状况 辅助检查 过敏试验 手术时间 、方式及 风险 手术所需物品 压疮 体位 主刀医生的特殊要求 术中评估 生命体征 术中出血量 特殊物品及药物 尿量 体温 手术进 展 术后评估 物品 患者去向 标本 皮肤 文件和标识 例：某男，74岁，53kg，3年前因股骨头骨折在当地医院行“右侧股骨头 置换术”，一周前体检发现腹部包块，无腹痛恶心等不适反应，生命体征平稳 ，彩色超声：下腔静脉后方实性团块。核磁：下腔静脉后方，脊椎前方占位， 与下腔静脉后壁分界不清。实验室检查：卡式血型鉴定，A型，RH（-），血红 蛋白106g/l，传染指标乙肝表面抗原（+）。鉴别诊断：1.嗜铬细胞瘤；2.胰 腺假性囊肿
4、 获得的信息： 年龄大 消瘦 体内有内植物、 腹腔内包块与大血管界限不清 怀疑嗜铬细胞瘤或胰腺假性囊肿 A型阴性血 血色素低 乙肝 护理要点 1.感染手术 2.压疮预防 3.留置针的选择：满足治疗需求 4.低体温的预防 5.加压输血器备用 6.备血 7.手术用物齐全 8.严密观察手术进展，记录出血 量，做好抢救准备 国际型号流速临床应用 18G65ml/min快速/大剂量输液 ，常规手术/输血 20G48ml/min常规手术/输血， 常规成人输液 22G31ml/min常规成人/小儿输 液，小而脆静脉 24G20ml/min小而脆静脉，常规 小儿静脉 怎么去创造和维护一个良好的工 作环境？ 完善操作流程 术间环 境管 理 规范化的操 作 个人经验 1.手术间环境划分：清洁区：电脑桌、治疗车、壁柜、双层车 半污染区：手术床、棉被、体位垫（头圈）、输液管道、加温加压输血装置、固定 带、 托手板 污染区：污物桶、尿管 2.半污染区的管理：尽可能减少污染，污染后保洁及时清洗消毒 手术床：铺中单+治疗垫 棉被：中单+棉被 体位垫：包裹，用后清洁归位 固定带：长短合适，避免拖地 托手板：静脉注射及动脉穿刺铺包布 3.包布利用：镊子罐包布患者肩部保暖，盐水盆的两个包布固定上肢并保温 对于工作的态度的基本要求 己所不欲 勿施于人 完美的人生就是一个不断学习和 进步的过程，让我们一起加油吧 ！
