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1、精神科护理学课程标准【课程名称】精神科护理学【适用专业】中等职业学校护理专业、助产专业一、前言（一）课程性质与任务随着社会压力逐渐增大，精神疾病的发病率逐年上升，不仅严重危害人们的心身健康，同时也带来的沉重的社会和经济负担。在全球疾病负担重，排在前十位的有五种都是精神类疾病。因此，加强精神疾病的防治，预防心理及行为问题的发生，将是21世纪人类卫生健康最重要和紧迫的任务。精神科护理学是护理专业课程体系中一门重要的临床专业课程，是关于认识精神科疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进精神及心理健康的学科。精神科护理学是建立在基础医学和临床医学、心理学基础上的一门综合性学科。在历年的护理资格考试
2、中，精神病学考题所占比例也逐年增加。通过精神科护理学的学习，了解精神疾病的基本知识，掌握精神科常见病、多发病的临床特点与护理，具备一定的对精神疾病实施整体护理的能力、精神疾病患者危急状态的防范与护理，了解精神疾病治疗过程中的医院护理、家庭护理与社区防治等。在提高对精神及心理疾病识别能力的同时，又能提升学生自己的心理素质，培养和增进学生自己的心理健康水平。（二）设计思路结合护理专业人才培养目标、岗位需求和心理健康培养，以教学质量为宗旨，以现代护理观为指导，统筹考虑和选取教学内容。授课方式以多媒体教学为主，期间穿插心理小品、心理剧等生动的教学模式。教学内容方面，凸显以下特点：大量生动的临床案例引入
3、，帮助学生更好地学习和掌握精神疾病的临床表现；深入讲解精神疾病的起病因素、心理活动及心理过程在精神疾病发病中的作用，让学生更好地理解精神病人；对其他护理基础学科或相关学科中已经详细、重点介绍的知识板块，如护理程序、整体护理等，仅作简单介绍，避免不必要的重复；但对于精神疾病的家庭护理、社区康复等内容，则作详细讲述。二、课程目标（一）知识教学目标1掌握各类精神疾病的护理常规、分级护理管理、护理措施、健康教育及心理护理。2熟悉各种精神疾病的临床表现、诊断标准及治疗原则。3了解精神疾病的病因及发病机制。（二）能力目标1能够正确地进行精神疾病的症状评估、风险评估和病史采集。2. 能够制定准确、恰当的护理
4、措施。3能进行科学的专科健康教育。4. 学会运用护理程序，书写各种精神疾病的护理计划和护理措施，进行整体护理。5. 学会精神科常用量表的评估，精神病患者的护理观察与记录。6. 学会建立良好的护患关系，学会“治疗性沟通”。7. 学会精神科康复训练的主要内容及方式。（三）素质目标1热爱护理专业，养成良好的职业素质和行为习惯，具有高度的责任感、同情心和团结协作精神。2培养学生自学能力和独立解决问题的能力，以良好的个人修养和道德行为塑造护士的形象。3培养学生严谨求实，善于沟通，具备团队精神。4. 养成健康、成熟的心理素质，以适应精神科护理工作。三、课程内容和要求该门课程总学34学时。序号模块教学任务课
5、程内容及教学要求教学设计课时1基础理论绪论精神护理学的基本概念课程内容：掌握：精神护理学的基本概念。熟悉：精神科护理学的基本任务；精神科护理人员的基本素质要求。了解：精神医学和精神科护理学的发展简史；精神科相关的伦理学和法律问题。讲授，多媒体展示图表展示观看视频提问与解答22基础理论精神疾病的基本知识课程内容：掌握：异常精神活动的判断标准；精神症状的主要表现形式。熟悉：精神症状的特点及其在诊断中的地位；精神障碍的病因与发病机制；常见精神症状的临床表现。了解：精神疾病的分类与诊断标准；精神障碍的分类系统及诊断标准。教学要求：能识别精神病人的异常表现；能分清精神障碍患者的精神症状类型；学会精神检查
6、。讲授，多媒体展示观看视频情景演示并角色扮演（扮演精神障碍患者，以及对合作的精神障碍患者进行有效地精神检查）提问与解答43基础理论精神科护理的基本内容与基本技能课程内容：掌握：精神科护理的基本内容与特点；与精神障碍患者接触时的沟通技巧。熟悉：精神科护理常规与分级护理；与精神障碍患者接触时的要求；精神疾病护理观察的要求、方法和内容。了解：精神科患者的组织与管理；建立治疗性护患关系的过程；接触精神障碍患者的目的与方法；精神疾病护理记录要求、方法和内容；精神科常用量表；精神科康复训练目的与方法。教学要求：能对精神障碍患者实施有效的基础护理、心理护理、危急状态的防范与护理；能对出院病人进行出院指导；能
7、建立良好的治疗性护患关系，与精神障碍患者有效沟通。讲授，多媒体展示模拟情景练习：角色扮演（出院指导和宣教、模仿与精神障碍患者的沟通）提问与解答44危急状态的防范与护理精神障碍患者危急状态的防范与护理课程内容：掌握：精神障碍患者常见的危急状态发生的原因及其危险因素的评估；常见危急状态发生的征兆评估及其预防、处理方法和护理措施。熟悉：精神障碍患者常见危急状态的表现形式及其护理的重要意义。教学要求：学会识别精神疾病患者的危急状态；能对精神障碍患者的危急状态做出正确处理；学会自我保护。讲授，多媒体展示模拟情景练习：角色扮演提问与解答25临床护理技能器质性精神障碍患者的护理课程内容：掌握：谵妄综合征的概
8、念；阿尔茨海默氏病的临床特点；谵妄、痴呆患者的护理。熟悉：谵妄、血管性痴呆、躯体疾病所致精神障碍及其他常见的脑器质性精神障碍的临床特点；器质性精神障碍的护理评估。了解：器质性精神障碍患者的诊断及治疗。教学要求：具备识别意识障碍、谵妄、痴呆的能力；会根据不同病情实施恰当护理；能对痴呆患者家属作出正确的健康指导。讲授，多媒体展示案例展示提问与解答26临床护理技能精神活性物质所致精神障碍患者的护理课程内容：掌握：精神活性物质所致精神障碍患者的临床特点、护理诊断及护理措施。熟悉：精神活性物质所致精神障碍的基本概念及护理评估要点。了解：常见的精神活性物质及其分类；精神活性物质所致精神障碍的诊断及治疗。教
9、学要求：能准确识别戒断反应及中毒反应；对酒依赖患者做出恰当的健康教育。讲授，多媒体展示画图展示观看视频指导评价提问与解答27临床护理技能精神分裂症患者的护理课程内容：掌握：精神分裂症的概念；精神分裂症的临床表现；精神分类症的护理措施。熟悉：精神分裂症的临床类型；精神分裂症的诊断和治疗措施。了解：精神分裂症的病因及发病机制。教学要求：能识别精神分裂症的常见症状；学会对精神分裂症患者实施基础护理、安全护理、用药护理、心理护理、特殊情况的护理等；患者及患者家属的健康教育。讲授，多媒体展示案例分析观看视频实训练习指导评价提问与解答38临床护理技能情感障碍患者的护理课程内容：掌握：情感障碍的概念；躁狂发
10、作和抑郁发作的临床特点与护理。熟悉：情感障碍的诊断与治疗；情感障碍患者的健康教育。了解：情感障碍的病因及发病机制；情感障碍的临床分型及预后。教学要求：能识别情感症状；能识别并处理自杀讲授，多媒体展示案例分析实训训练提问与解答39临床护理技能神经症性障碍患者的护理课程内容：掌握：神经症各类型的共同特征及主要护理措施。熟悉：神经症的概念；神经症各类型的临床表现；健康教育。了解：神经症的病因与发病的心理学机制；神经症的诊断、治疗及预后。教学要求：能正确识别神经症性症状；能区别精神病性症状与神经症性症状；能区别器质性疾病引起的躯体症状与神经症性症状；学会同理心，以共情的方式了解和理解病人；学会帮助患者
11、宣泄焦虑、抑郁等情绪的方法；掌握根据患者病情，实施个体化健康宣教的能力。讲授，多媒体展示案例分析角色扮演实训练习指导评价提出与解答210临床护理技能应激相关障碍患者的护理课程内容：掌握：应激相关障碍的概念、临床表现与护理措施。熟悉：应激相关障碍的病因与发病机制。了解：应激相关障碍的诊断、治疗、病程与预后。教学要求：能对患者的心理功能、生理功能作出准确评估；准确识别、预警患者的自杀自伤风险；掌握与应激相关障碍沟通的技巧；能帮助患者恢复社会功能。讲授，多媒体展示观看视频角色扮演指导评价提问与解答211临床护理技能心理因素相关生理障碍患者的护理课程内容：掌握：心理因素相关生理障碍的概念；睡眠障碍、进
12、食障碍的分类和临床表现。熟悉：睡眠障碍、进食障碍的诊断及治疗原则。了解：睡眠障碍、进食障碍的病因及发病机制。教学要求：掌握进行胃肠外营养的方法及护理；预防感染；安全护理与心理护理；掌握睡眠卫生健康宣教、进食障碍的健康宣教；讲授，多媒体展示观看视频提问与解答212临床护理技能儿童青少年期精神障碍患者的护理课程内容：掌握：儿童青少年期精神障碍的类型；儿童青少年期精神障碍的护理要点；熟悉：儿童青少年期精神障碍的临床表现。了解：儿童青少年七精神障碍的诊断与治疗。教学要求：具备对精神发育迟滞、注意多动缺陷、品行障碍、抽动障碍等护理能力及健康宣教能力；讲授，多媒体展示实训练习指导评价提问及解答213临床护
13、理技能精神疾病治疗的护理课程内容：掌握：抗精神病药物的分类；常见的药物不良反应及护理方法；心理治疗的护理。熟悉：各类药物的适应症和心理治疗的方法。了解：各类临床常用药无治疗、电休克治疗的适应症及禁忌症。教学要求：能对病人进行药物服用方法及副反应识别的指导；能帮助患者正确认识药物治疗的重要性、提高治疗依从性；掌握电休克治疗的全程护理。讲授，多媒体展示案例分析提问及解答214临床护理技能精神疾病的家庭护理社区防治与康复课程内容：掌握：家庭护理的概念；社区精神卫生护理的工作范围。熟悉：要素饮食；一般饮食护理；出入液量的记录。教学能力：具有为病人进行饮食与营养指导的能力；能正确完成鼻饲操作；能验证胃管
14、是否在胃内。讲授，多媒体展示病例分析实训：演示、练习、考核提问及解答2四、课程实施建议（一）教材选用根据课程标准，结合护理工作岗位要求和护理专业人才培养目标，参照护士执业职格考试大纲，选用优秀精神科护理学教材，并在此基础上编写教案。同时，教材内容体现临床护理中的先进性、实用性，既于临床护理接近，又于护士执业资格考试紧密结合。（二）教学建议1、教学方法 采用项目教学法、讨论式教学法和融入式教学法、角色扮演、情景模拟、小组讨论等多种方法，融“教、学、做”为一体，把教学过程变为真实的护理过程，学习任务变为工作任务，使学生在学习中认识护士角色，实训中亲身体验护理工作，实现对工作过程的认识，培养学生临床思维能力，通过完成工作任务的体验而形成职业能力。
