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1、营养与动脉粥样硬化 Nutrition and atherosclerosis outline 概述 血脂与动脉粥样硬化 膳食成分与动脉粥样硬化 动脉粥样硬化预防膳食指南 Introduction 心血管疾病 Number 1 cause of death 高血压 冠心病 脑血管病 病因：动脉硬化 动脉硬化 动脉硬化是动脉管壁增厚、变硬，管腔缩小的退 行性和增生性病变的总称。 1、动脉粥样硬化 2、动脉中层钙化 3、小动脉硬化 动脉粥样硬化 动脉粥样硬化是指早期动脉内膜有局限的损伤后 ，血液中的脂质在内膜上沉积，进而内膜纤维结 缔组织增生，引起内膜局部增厚或隆起，形成斑 块，以后在这许许多多的
2、斑块下面发生坏死、崩 溃、软化，看上去动脉内膜表面就象泼上一层米 粥的样子，故称为粥样硬化。 单核细胞迁入血管内膜及泡沫细胞形成模式图 Risk factors Smoking A high blood cholesterol level Hypertension Overweight Diabetes mellitus Heredity Lack of physical exercise Stress 血脂与动脉粥样硬化 血脂是血液中脂质的总称，主要包含胆固醇 、甘油三酯、磷脂、脂肪酸等。它们是血液中的 正常成分，分别具有重要的生理功能。因为血脂 不溶于水，所以在血液中它们必须和一类特殊的
3、蛋白质相结合，形成易溶于水的复合物，这种复 合物就叫做脂蛋白。脂蛋白是脂质在血液中的存 在形式，而与脂质相结合的特殊蛋白质称作载脂 蛋白(apolipoprotein，Apo)。 脂蛋白 常用于血浆脂蛋白分类的方法有电泳法和超 速离心法, 目前以后一种方法更常用。 电泳法是利用血浆脂蛋白在电埸中迁移速度 不同而进行分离。影响迁移速率的重要因素是颗 粒和电荷大小。应用电泳法可将血浆脂蛋白分为 -脂蛋白、前-脂蛋白、-脂蛋白和在原点不 移动的乳糜微粒。 超速离心法是根据脂蛋白在一定密度的介质 中进行超速离心时漂浮速率不同而进行分离的方 法。由于蛋白质的比重较脂类大, 因而脂蛋白中 的蛋白质含量越高
4、,脂类含量越低,其密度则越大; 反之,则密度低。 体积最大的脂蛋白为乳糜微粒，其内脂质占 总量的98%，蛋白质仅占2%左右；体积最小的高密 度脂蛋白颗粒内，脂质占总量的50%以下。 乳糜微粒（CM）： d 55 years 3 points = 2 family members 55 years 4 points = 1 family member 55 years 6 points = 2 family members 55 years Exercise 1 point = intensive exercise at work & play 2 points = moderate exerc
5、ise at work & play 3 points = sedentary work + intensive leisure activity 6 points = sedentary work + light leisure activity Age 1 point = 15 to 24 2 points = 25 - 34 3 points = 35 - 44 4 points = 45 - 54 6 points = 55+ years Weight 0 points = BMI 30 Tobacco 0 points = nonuser 1 point = cigar or pip
6、e user 2 points = 10 or fewer cigarettes/day 3 points = 11 - 19 cigarettes/day 4 points = 20 - 29 cigarettes/day 6 points = 30 or more cigarettes/day Habits of eating fat 1 point = no SFA 2 points 30% SFA Total your score 4 to 9 = very remote risk 10 to 15 = less than average risk 16 to 20 = average risk 21 to 25 = moderate risk 26 to 30 = excessive risk 31 to 35 = extreme risk
