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1、妇幼信息管理 内 容 一.信息管理工作要求 二.数据信息的收集与报告 三.信息管理工作现状 一.信息管理工作要求 建立健全管理系统，完善信息资料收 集、管理及逐级上报制度，指定保密意识 及责任心强的专职人员负责信息管理工作 ，加强信息的收集、报告、审核、管理及 质量控制，确保信息数据上报的及时性、 完整性和准确性，提高对信息数据的分析 、利用及管理能力。 二、数据信息的收集与报告 数据收集方法 常规记录、汇总各种信息登记表 报告单位/报告人 报告单位：各级医疗机构及防保站 报告人：各级医疗机构及防保站负责信息 管理工作专业人员 信息报告的内容 每个月报表数据截止时间25日，上交时间26- 28
2、日前 上交县卫生局月报表有： 1.分娩手术登记月报表 2.孕妇孕情超声仪检查登记表 3.人工终止14周以上妊娠手术登记表 4.计划生育手术登记表 5.新生儿乙肝免疫球蛋白免费注射登记卡及汇总 表（防保股） 注：1-5项各产科医院 上交县妇保院月报表有： 1.分娩手术登记月报表（各产科医院妇产科） 2.妇幼卫生信息统计月报表（各产科医院妇产科 ） 2.叶酸信息登记表（有发放单位） 3.叶酸月报统计表（有发放单位） 4.出生缺陷登记卡（每月发现及时上报，没有可 不报）各产科医院妇产科 5.新生儿死亡报告卡及调查报告（每月发现及时 上报，没有可不报）各产科医院妇产科、儿科 6.艾滋病、梅毒、乙肝月报
3、表(每月发现艾滋病、 梅毒阳性需报个案表）各产科医院妇产科 上交县妇保院季报表有： 江西省医疗机构妇幼卫生信息季报表（各产科医 院妇产科） 江西省医疗机构儿童死亡报告卡（妇产科、儿科 ） 江西省医疗机构孕产妇死亡报告卡（妇产科） 5岁以下儿童、15-49育龄妇女死亡登记表（妇产 科、儿科） 叶酸季报表（有发放单位） 叶酸发放情况统计表（有发放单位） 妇幼卫生信息统计季报表（各产科医院妇产科） 信息登记表的说明 妇幼卫生信息统计月报表填写说明 1、活产数：指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，出生休重达1000克以上）娩出后有心跳 、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一的新生儿数。（所有内容
4、都分各乡镇、本 省外县、外省外县） 上报时将男、女婴及性别不明分别上报。 2、产妇数：妊娠满28周以上的分娩产妇人数。（分农业户、非农业户） 3、建卡人数：该医院每月时间内产妇中，由妇产科人员建立了保健卡、册的人数。（在外 院已建卡的也算） 4、产前检查人数：该时间内产前接受过一次及以上产前检查的产妇人数。 5、早检：孕13周内接受产前检查的产妇人数。 6、孕期中重度贫血人数：孕期和产后42天内至少一次检查发现患有中重度贫血的产妇人数 ，中重度贫血的诊断标准为血红蛋白含量小于90克/升。 7、住院分娩活产数：取得助产技术资质的机构分娩的活产数。 其中住院分娩人数包括平产和剖宫产 8、剖宫产：采
5、用剖宫产手术分娩的活产数。 9、高危产妇人数：在妊娠期有某种病理因素或致病因素可能危害孕妇、胎儿及新生儿导致 难产的产妇人数。 10、高危产妇管理人数：该月分娩产妇中进行了多少高危管理人数。 11、低体重儿：指出生体重低于2500克的活产数。 12、死胎：妊娠满28周以上或孕周不清楚，出生体重达1000克以上的胎儿在宫内死亡的例 数。 13、死产：妊娠满28周以上或孕周不清楚，出生体重达1000克以上的胎儿在分娩过程中死 亡的例数。 14、早期新生儿死亡：妊娠满28周以上或孕周不清楚，出生体重达1000克以上的新生儿在 产后7天内死亡。 15、新生儿疾病筛查：该月分娩中新生儿接受过苯丙酮尿症和
6、甲状腺功能减低的筛查。一 人筛查多次按一人上报。 逻辑关系 1、活产数+死胎+死产产妇数 2、产妇数孕期保健人数 3、孕期保健人数产检5次以上人数、早检 人数、高危产妇管理人数 4、活产数新生儿疾病筛查 统计指标 1、产前检查率=产前检查人数活产数 x100% 2、早检率=早检人数活产数x100% 3、住院分娩率=住院分娩活产数活产数 x100% 4、剖宫产率=剖宫产活产数活产数x100% 5、新生儿疾病筛查率=新生儿疾病筛查人 数活产数x100% 增补叶酸预防神经管缺陷月报填表说明 1、活产数：指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，出生休重达1000克以上）娩出后有 心跳、呼吸、脐带搏动、随意
7、肌收缩4项生命指标之一的新生儿数。 2、死胎：妊娠满28周以上或孕周不清楚，出生体重达1000克以上的胎儿在宫内死亡的 例数。 死产：妊娠满28周以上或孕周不清楚，出生体重达1000克以上的胎儿在分娩过程中死 亡的例数。 3、围产儿中出生缺陷数：围产儿中存在的结构和功能（代谢）异常缺陷儿。 其中神经管缺陷，包括无脑儿、脑膨出、脑脊髓膜膨出、隐性脊柱裂、唇裂及腭裂等 。 4、产妇数：妊娠满28周以上的分娩产妇人数。 其中本县农村户籍产妇数：双方本地农村户籍或女方外地农村户籍嫁入男方本地农村 户籍分娩的产妇人数。 5、新增应服用人数：本月新增的准备怀孕的妇女人数。 6、新增服用人数：本月新增的叶酸
8、服用人数。 7、其中高风险新增服用人数：既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药的适龄妇女， 在准备怀孕期间补服叶酸人数。 8、随访叶酸服用人数：上月服用叶酸人数中随访的人数。 9、叶酸服用依从人数：随访中连续服用叶酸4个月以上的人数。或者怀孕前服用小剂 量叶酸，从开始服用至怀孕头3个月的天数中服用天数占80%以上。 10、调查人数：该产妇人数中以调查的人数。（至少占产妇人数的10%） 11、知晓人数：在调查人群中，知道叶酸可以预防神经管缺陷。且知道应在怀孕前3个 月开始服用人数。 逻辑关系 围产儿中出生缺陷总数神经管缺陷数 产妇数本县农村户籍产妇人数 新增应服用人数新增服用人数 新增服用人数叶酸
9、服用依从人数 统计指标 叶酸服用率=服用人数应服用人数x100% 叶酸服用依从率=叶酸服用依从人数服用 人数x100% 预防梅毒、乙肝母婴传播工作月报表 孕期接受初次产前保健的孕妇数：指初次接受孕期保健服务的孕妇人数。 接受梅毒检测孕妇数：孕期初次接受梅毒检测的孕妇人数，以梅毒检测结果报告单为依据。 梅毒感染孕妇数：所有在孕期诊断为梅毒感染的孕妇，无论其妊娠结局如何。 接受乙肝表面抗原检测孕妇数：孕期初次接受乙肝病原体血清学检测（乙肝表面抗原或两对 半）的孕妇数，以检测结果报告单为依据。 乙肝表面抗原阳性孕妇数：包括所有在孕期检出的乙肝表现抗原阳性孕妇，无论其妊娠结局 如何。 孕期接受梅毒检测
10、产妇数：本机构住院分娩产妇中在孕期接受梅毒检测的人数。 仅产时接受梅毒检测产妇数：住院分娩产妇中在孕期未接受梅毒检测，仅在住院分娩时才接 受该检测的产妇人数，依据分娩登记及梅毒检测结果报告单填写。 仅产时诊断为梅毒感染产妇数：本机构住院分娩产妇中在孕期未接受梅毒检测，仅分娩时才 接受该检测、且诊断为梅毒感染的产妇人数。 梅毒感染产妇总数：在本机构住院分娩的所有诊断为梅毒感染的产妇人数，无论其在孕期还 是产时诊断为梅毒感染。 梅毒感染产妇所娩活产数：在本机构住院分娩的梅毒感染产妇分娩活产数。 孕期接受乙肝表面抗原检测产妇数：本机构住院分娩产妇中在孕期接受乙肝病毒病原体血清 学检测（乙肝表现抗原或
11、两对半）的人数。 仅产时接受乙肝表面抗原检测产妇数：本机构住院分娩产妇中在孕期未接受乙肝病毒病原体 血清学检测（乙肝表面抗原或两对半），仅在住院分娩时才接受该检测的产妇人数，依据分 娩登记及相关检测结果报告单填写。 仅产时乙肝表面抗原阳性产妇数：本机构住院分娩产妇中在孕期未接受乙肝病毒病原体血清 学检测（乙肝表面抗原或两对半），仅住院分娩时才接受该检测、且乙肝表面抗原阳性的产 妇人数。 乙肝表面抗原阳性产妇总数：在本机构住院分娩的所有乙肝表面抗原阳性产妇人数，无论其 在孕期还是在产时检出。 乙肝表面抗原阳性产妇所分娩活产数：本机构住院分娩的乙肝表面抗原阳性产妇分娩活产数 。 其中注射乙肝免疫球
12、蛋白的儿童数：在本机构住院分娩的乙肝表面抗原阳性产妇分娩的活产 儿中接受乙肝免疫球蛋白注射的人数。 逻辑关系 接受初次产前保健的孕妇数接受梅毒、乙 肝表面抗原检测孕妇数 预防艾滋病母婴传播工作月报表 孕期接受初次产前保健的孕妇数：指初次接受孕期保健服务的孕妇人数。 接受艾滋病咨询孕妇数：以艾滋病检测相关告知登记或咨询登记的人数。 接受HIV抗体检测孕妇数：孕期初次接受HIV抗体检测的孕妇人数，以HIV抗体检 测结果报告单为依据。 HIV抗体阳性孕妇数：所有在孕期检出的HIV抗体阳性孕妇，无论其妊娠结局如何 。 住院分娩产妇数：在本机构住院分娩的所有产妇（含28周引产的产妇）。 孕期接受HIV咨
13、询产妇数：本机构住院分娩产妇中在孕期接受HIV咨询的人数，依 据孕期告知登记、咨询记录及相关信息资料为依据。 孕期接受HIV抗体检测产妇数：本机构住院分娩产妇中在孕期接受HIV抗体检测的 人数。 仅产时接受HIV咨询产妇数：本机构住院分娩产妇中在孕期未接受HIV咨询与检测 ，仅在住院分娩才接受HIV咨询的产妇人数，以产时登记或出具相关信息材料为依 据统计。 9、仅产时接受HIV抗体检测产妇数：本机构住院分娩产妇中在孕期未接受HIV咨 询与检测，仅在住院分娩才接受HIV咨询的产妇人数，依据分娩登记及HIV检测结 果报告单填写。 10、仅产时HIV抗体检测阳性产妇数：本机构住院分娩产妇中在孕期未接
14、受HIV咨 询与检测，仅在住院分娩才接受该检测、且结果阳性的产妇人数。 11、HIV抗体阳性产妇总数：在本机构住院分娩的所有HIV抗体阳性产妇人数，无 论其在孕期还是产时检出。（如有阳性者应填写各案） 12、住院分娩活产数：包括所有住院分娩活产数。 13、HIV抗体阳性产妇所娩活产数：在本机构住院分娩的HIV抗体阳性产妇分娩活 产数。（如新生儿已检测阳性者也应填写各案） 逻辑关系 接受初次产前保健的孕妇数接受HIV咨询 、检测孕妇数 HIV抗体检测孕妇数抗体阳性孕妇数 住院分娩产妇数孕期接受HIV咨询、检测 产妇数 婚前保健人群 孕期保健及住院分娩孕产妇 孕期保健及住院分娩孕产妇 孕期保健及住
15、院分娩孕产妇 梅毒感染孕产妇及所生新生儿登记卡 应于梅毒感染孕产妇分娩后的5日内填写成 ，在分娩时尚未完成本疗程治疗者，在完 成本疗程后的5日内填写完成。对发生自然 流产、人工终止妊娠、死亡或失访等情况 的梅毒感染孕产妇，应在确定其结局后的5 日内填写完成。 个 案 填 写 问 题 1.填写个案登记卡时，要求使用蓝色或黑色签字 笔、钢笔，内容完整、准确，字迹清楚，填报人 需签名，并加盖单位公章，及时上报。 2.在梅毒的诊断方面：梅毒检测与非梅检测双阳 才上报，非梅检测须填写滴度。 3.个案存在问题：出现非梅检测滴度阳性，是错 误的，应该填写1：2、8、16.或者是仅仅梅毒检 测阳性或者非梅检测阳性就上报了。 4.报告医生、电话须要填，方便联系，有问题及 时沟通。 信 息 的 管 理 在数据信息收集过程中，应当认真核对各 类登记与记录，确保相关报表信息符合逻 辑、完整、准确；及时对报表的数据信息 进行逐级审核与汇总，减少错报、重报及 漏报，提高数据信息质量，确保数据信息 管理。应保证上报数据与原始数据的一致 性。 三、信息管理工作现状 自2012年以来，大部分单位能够按要求及 时上报月报表，但还有部分单位没有及时 上报。 各种报表存在的问题 1.上交不及时（县中医院、第二医院、池江 医院、吉村防保站） 南安卫生院、新城富康较为及时 2.质量普遍偏低 3.内容空项 4.逻辑错误多
