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1、10:231 职业病危害职业病危害 预防和控制的基本知识预防和控制的基本知识 淄博市职业病防治院 周忠华淄博市职业病防治院 周忠华 淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所 10:232 内容要点：内容要点： 一职业卫生的概念与任务 二职业病危害概述 三职业病概述及其预防与控制 四职业健康监护与职业病诊断鉴定 10:233 一、职业卫生的概念与任务一、职业卫生的概念与任务 淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所 10:234 （一）职业卫生的概念（一）职业卫生的概念 劳动卫生、职业卫生、职业健康 职业卫生：职业卫生：
2、职业卫生主要以人群和作业环境为研究对象。 定义定义：以职工的健康在职业活动过程中免受有害因 素侵害为目的的工作领域及在法律、技术、设备、 组织制度和教育等方面所采取的相应措施。 GB/T15236职业安全卫生术语 淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所 10:235 （二）职业卫生工作任务（二）职业卫生工作任务 基本任务、首要任务：基本任务、首要任务： 识别、评价和控制工作场所职业病危害因素。 为劳动者提供健康、舒适的工作环境，以保护和促进劳 动者的健康。 淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所 10:236 （二
3、）职业卫生工作任务（二）职业卫生工作任务 识识 别别 种类种类 来源来源 性质性质 分布分布 评评 价价 接害接害 水平水平 评价评价 危害危害 水平水平 浓度浓度 强度强度 频次频次 时间时间 程度程度 预后预后 工作影响工作影响 后代后代 控控 制制 技术技术 措施措施 管理管理 措施措施 个体个体 防护防护 防止防止 职业职业 病、病、 职业职业 危害危害 的发的发 生生 工工 作作 内内 容容 ： 淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所 10:237 （二）职业卫生工作任务（二）职业卫生工作任务 职业病危害监测评价 职业健康监护 职业病的诊断与防
4、治 职业卫生服务职业卫生服务 基本内容基本内容 淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所 10:238 （二）职业卫生工作任务（二）职业卫生工作任务 职业病危害监测评价： 1 1、建设项目职业病危害预评价 2 2、建设项目职业病危害控制效果评价 3 3、职业病危害现状评价 4 4、职业病危害因素日常监测与评价 淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所 10:239 （二）职业卫生工作任务（二）职业卫生工作任务 1、建设项目职业病危害预评价 可能产生职业病危害的建设项目，在其可行性论证阶 段，对建设项目可能产生的职业病危
5、害因素及其有害性 与接触水平、职业病防护设施及应急救援设施等进行的 预测性卫生学分析与评价。 淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所 10:2310 （二）职业卫生工作任务（二）职业卫生工作任务 2、建设项目职业病危害控制效果评价 建设项目完工后、竣工验收前，对工作场所职业病危害 因素及其接触水平、职业病防护设施与措施及其效果等 做出的综合评价。 淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所 10:2311 （二）职业卫生工作任务（二）职业卫生工作任务 3 3、职业病危害现状评价、职业病危害现状评价 是指对用人单位工作场
6、所职业病危害因素及其接触水 平、职业病防护措施(设施)与效果、职业病危害因素对 劳动者的健康影响情况等进行的综合评价。 淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所 10:2312 （二）职业卫生工作任务（二）职业卫生工作任务 4 4、职业病危害因素日常监测与评价、职业病危害因素日常监测与评价 及时了解、掌握工作场所职业病危害因素的浓度或强度，早 期发现职业病危害，及时采取防护措施，消除或减少职业病 危害因素对劳动者健康的影响，是职业病防治的关键环节。 （1）建立监测评价制度：设备管理、统计报告、结果公布 （2）建立监测系统：根据类别确定监测点、监测项目、方法
7、、频次 （3）专人实施管理：动态观察、及时发现、处理职业病危害隐患 10:2313 二、职业病危害概述二、职业病危害概述 淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所 10:2314 （一）职业病危害的概念（一）职业病危害的概念 职业病危害：职业病危害：可能导致从事职业活动的劳动者罹患职 业病的各种职业病危害因素，统称为职业病危害。 职业病危害因素：职业病危害因素：在生产环境及生产、劳动过程(职 业活动)中存在的直接危害劳动者健康的因素称为职业 病危害因素。 化学毒物：化学毒物：抑制或损害人体功能活动或抑制或破坏人 体生物化学反应或过程的物质。 所有的物质都是
8、毒物，没有不是毒物的物质。只是按剂量区别它是毒物抑或药物、无毒而已。 淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所 10:2315 （二）职业病危害因素来源（二）职业病危害因素来源 1.生产过程中的 2.劳动过程中的 3.作业环境中的 来源来源 淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所 10:2316 （二）职业病危害因素来源（二）职业病危害因素来源 1、生产过程中的职业病危害因素 主要指来源于原料、中间产物、产品、机器设备运行产 生的工业毒物和因素： 可有粉尘、化学毒物、噪声、振动、高温、电离辐射及非电 离辐射、生物污染
9、性因素等。 淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所 10:2317 （二）职业病危害因素来源（二）职业病危害因素来源 2、劳动过程中的职业病危害因素 作业时间过长 作业强度过大 劳动制度与劳动组织不合理 长时间强迫体位劳动 个别器官和系统的过度紧张 等等 淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所 10:2318 （二）职业病危害因素来源（二）职业病危害因素来源 3、作业环境中的职业病危害因素 厂房布局不合理 厂房狭小 车间内设备位置不合理 照明不良 露天作业的不良气象条件 等等 淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院
10、淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所 10:2319 （三）职业病危害因素分类（三）职业病危害因素分类 性质性质 1.化学性危害因素 2.物理性危害因素 3.生物性危害因素 规范文件规范文件职业病危害因素分类目录十大类 分分 类类 淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所 10:2320 （三）职业病危害因素分类（三）职业病危害因素分类_按性质分类 1 1、化学性危害因素：、化学性危害因素： 生产性毒物（工业毒物）： 如铅、苯、汞、锰、一氧化碳、 氨、氯气等。 生产性粉尘： 如矽尘、煤尘、石棉尘、水泥粉尘、有机性粉 尘、金属粉尘等。 淄博市职业病防治院
11、淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所 10:2321 （三）职业病危害因素分类（三）职业病危害因素分类_按性质分类 2 2、物理性危害因素：、物理性危害因素： （1）噪声与振动； （2）异常气象条件：高温、高湿、低温、高气压、低气压等； （3）电离辐射： x、r射线和中子流 等； （4）非电离辐射：高频电磁场、微波、紫外线、红外线、激光 等。 淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所 10:2322 （三）职业病危害因素分类（三）职业病危害因素分类_按性质分类 3 3、生物性危害因素：、生物性危害因素：多见于屠宰、皮毛加工、森林作业
12、等。 如：动物皮毛上的炭疽杆菌、布鲁氏杆菌 森林脑炎病毒 艾滋病病毒 蔗渣上的霉菌 有机粉尘中的真菌、真菌孢子、细菌 等等 淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所 （三）职业病危害因素分类（三）职业病危害因素分类_规范文件分类 10:2323 1、粉尘； 2、放射性物质； 3、化学物质； 4、物理因素； 5、生物因素； 6、导致职业性皮肤病的危 害因素； 7、导致职业性眼病的危害因素； 8、导致职业性耳鼻喉口腔疾病的 危害因素； 9、职业性肿瘤的职业病危害因 素； 10、其它职业病危害因素。 职业病危害因素分类目录十大类 淄博市职业病防治院淄博市职业病防
13、治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所 10:2324 （四）职业病危害因素的状态（四）职业病危害因素的状态 粉粉尘尘：直径大于0.1nm的固体微粒。 烟尘烟尘：又称烟雾或烟气。直径小于0.1nm的固体微粒。 雾雾：悬浮在空气中的液体微滴。烟尘和雾又称为气溶胶。 蒸汽蒸汽：液体蒸发或固体升华。如苯蒸气、磷蒸气等。 气气体：体：气态物质。氯化氢、硫化氢、二氧化硫、氯气 液液体：体：液态流体物质。苯、汽油 固固体：体：固态物质。氰化钠、对氨基氯苯 淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所 10:2325 （五五）职业病危害因素）职业病危害因素侵入人侵入
14、人体的体的途径途径 1、呼吸道：气体、蒸汽、雾、烟、粉尘 2、皮肤： 同时具有水溶性、脂溶性的物质（如苯胺） 皮肤出汗容易被毒物侵害 3、消化道： 卫生习惯不良 饮食、水被污染 淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所 10:2326 （六六）职业病危害因素）职业病危害因素对人对人体的危害体的危害 1、刺激 2、过敏 3、中毒: _化学物中毒 _尘肺病; _窒息（缺氧） _昏迷和麻醉 4、非特异性危害 5、致畸、致癌、致突变 职业病 职业相关疾病或损伤 职业多发病 关关 注注 ： 淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护
15、所 10:2327 （六六）职业病危害因素）职业病危害因素对人对人体的危害体的危害 1 1、刺激刺激 皮肤皮肤的的刺激刺激：许多化学品能引起皮肤干燥、粗糙、疼痛。 皮炎 眼睛眼睛的的刺激刺激：眼睛接触化学品会产生流泪、酸痛等感觉。 伤害程度取决于毒性的大小和采取急救措施的快慢。 呼吸道呼吸道的的刺激刺激：呼吸系统接触化学品后会引起气管炎、肺 炎、肺水肿。 淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所 10:2328 （六六）职业病危害因素）职业病危害因素对人对人体的危害体的危害 2 2、过敏过敏 皮肤皮肤 过敏性皮炎（皮疹或水泡）。 呼吸系统呼吸系统 职业性哮
16、喘（咳嗽、呼吸困难）。 淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所 10:2329 （六六）职业病危害因素）职业病危害因素对人对人体的危害体的危害 3 3、全身中全身中毒毒 _化学物化学物中中毒：毒：引起人体一个或多个系统器官中毒并扩展到全 身。 _尘肺尘肺病：病：长期吸入生产性粉尘沉积在肺组织中引起的，以肺组 织漫性、进行性、弥漫性纤维化为主的全身性疾病。潜伏期一般为 年。如石棉、石英、滑石、煤、水泥等粉尘都能引起尘肺 病。 淄博市职业病防治院淄博市职业病防治院 淄博市职工健康监护所淄博市职工健康监护所 10:2330 （六六）职业病危害因素）职业病危害因素对人对人体的危害体的危害 _ _窒息窒息（缺氧缺氧） （1 1）单纯单纯性
