神经外科常用药物-雷闪.ppt

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1、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 神经外科常用药物 w雷闪 虽然我国人民的健康水平显著提高,但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素,如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 分类 w脱水药 w抗癫痫药 w营养脑神经药 w降压药 w其他 虽然我国人民的健康水平显著提高,但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素,如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 脱水药 20

2、%甘露醇 w作用:降低颅内压,减轻脑水肿(短效) w用法:一般在静脉注射后20分钟内起作用 ,2-3小时降压作用达到高峰,可维持4-6小 时。 一般125ml在15-20分钟内滴完, 250ml在30-40分钟内滴完。 虽然我国人民的健康水平显著提高,但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素,如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 20%甘露醇 w不良反应:水、电解质平衡紊乱; 寒战、发热; 排尿困难; 血栓性静脉炎; 过敏反应; 头晕、视力模糊; 高渗引起口渴; 渗透性肾病; 外渗可致组

3、织水肿、皮肤坏死 虽然我国人民的健康水平显著提高,但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素,如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 甘油果糖 w作用:降低颅压,减轻脑水肿(长效) w不良反应:一般无不良反应,偶见溶血反应 虽然我国人民的健康水平显著提高,但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素,如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 抗癫痫药 丙戊酸钠 卡马西平片 丙戊酸钠缓释片 w适

4、应症:抗癫痫。用于抗癫痫及预防癫痫发 作 w作用及注意事项: 1.按时按量服药,不能私自停药,换药,减 量,以免诱发癫痫 2.如有漏服,不能两次剂量同时服用,应按 剂量顺延 3.服药期间若出现不适,及时向医生提出, 如出现恶心,呕吐,眼球震颤,共济失调等 ,为药物的副作用,停药后逐渐消失 虽然我国人民的健康水平显著提高,但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素,如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 地西泮 w适应症:镇静催眠,抗焦虑,抗惊厥,抗癫 痫。用于抢救癫痫持续状态 w作用及注意事

5、项: 1.治疗量连续用药有一定的蓄积性,可出现嗜 睡,头昏,乏力等,大剂量偶见共济失调, 过量可致昏迷和呼吸抑制 2.一般采用小剂量短期给药和间断给药,长期 使用可产生耐药性和依赖性,停药时应逐渐 减量 3.老人和小儿慎用,青光眼,重镇肌无力,孕 妇禁用 虽然我国人民的健康水平显著提高,但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素,如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 营养脑神经药 一:胞磷胆碱 适应症:改善脑代谢。用于急性颅脑外伤和 脑手术后的意识障碍 w作用: w 1.促进卵磷脂合成而改

6、善脑代谢 2.促进脑功能恢复和苏醒 虽然我国人民的健康水平显著提高,但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素,如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 胞磷胆碱 w不良反应:过敏 失眠,头晕头痛 恶心 肝功能异常 一过性血压波动 一过性复视 虽然我国人民的健康水平显著提高,但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素,如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 w二:依达拉奉 w作用:脑保护剂(

7、自由基清除剂,防止细胞 被氧化损伤),可阻止脑水肿和脑梗塞的进展 ,并缓解所伴随的神经症状 w适 应 症:用于改善急性脑梗塞所致的神经症 状、日常生活活动能力和功能障碍。 虽然我国人民的健康水平显著提高,但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素,如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 依达拉奉 w不良反应:过敏反应 肝功能异常,黄疸 血小板减少 急性肾功能衰竭 弥漫性血管内凝血 虽然我国人民的健康水平显著提高,但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。

8、那些可防可控的慢性病危险因素,如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 w三:乙酰谷酰胺 w能通过血脑屏障,改善脑部功能,维持良好 的应激能力,帮助恢复智能和记忆力 有轻微 的降血压作用。 w使用中有引起血压下降的可能。 虽然我国人民的健康水平显著提高,但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素,如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 w四:盐酸纳洛酮 作用:临床应用最广的阿片受体拮抗药 解救麻醉性镇痛药急性中毒 拮抗麻醉性镇痛药的残余作用 解救急性乙醇中

9、毒。 促醒作用,用于全麻催醒及抗休克和 某些昏迷病人。 虽然我国人民的健康水平显著提高,但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素,如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 盐酸纳洛酮 w不良反应:少见不良反应,偶可出现嗜睡、 恶心、呕吐、心动过速、心房颤动、高血压 、烦躁不安、呼吸困难、肺水肿和心脏停搏 。 虽然我国人民的健康水平显著提高,但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素,如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等

10、不健康生活方式仍未得到有效控制。 降压药 硝普钠 w适应症:扩张血管药。用于抢救高血压危象 ,高血压脑病,恶性高血压 w作用及注意事项: 1.静脉给药30秒内起效 2.遇光易破坏药效,应新鲜配制,避光输入 3.常出现呕吐,出汗,头痛,心悸等,均为血 压过度降低所致,故应严格控制滴速 4.长期或大量应用可致氰化物蓄积中毒,应予 注意,必要时用硫代硫酸钠防治 虽然我国人民的健康水平显著提高,但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素,如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 硝酸甘油 适应症:为用

11、于冠心病心绞痛的治疗及预防, 也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。 不良反应及注意事项: 1.头痛:可于用药后立即发生,可为剧痛和呈 持续性。 2.偶可发生眩晕、虚弱、心悸和其他体位性低 血压的表现,尤其在直立、制动的患者。 3.治疗剂量可发生明显的低血压反应,表现为 恶心、呕吐、虚弱、出汗、苍白和虚脱。 4.晕厥、面红、药疹和剥脱性皮炎均有报告。 虽然我国人民的健康水平显著提高,但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素,如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 口服降压药 硝苯地平 w适

12、应症:降压药。用于治疗中度及重度高血压 w作用及注意事项:舌下含服5min起效,口服12h 起效,持续68h w常见头痛,咳嗽,面部潮红,眩晕,心悸,踝部水 肿等。其引起的踝部水肿,停药后可自行消退 w短效制剂可能加重心肌缺血,长期大量应用能提高 心源性猝死率,故不宜用于伴心肌缺血的高血压患 者 虽然我国人民的健康水平显著提高,但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素,如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 卡托普利 w适应症:降压药。适用于各型高血压及心功能不 全 w作用及注意事项: 1

13、.作用快,起效快,口服15min见效,持续45h 2.长期服药无耐受性,不易引起电解质紊乱 3.可防止和逆转心血管病理性重构 4.降压时不伴有反射性心率加快 5.食物可减少其吸收,宜空腹服药 6.不良反应有(低血压见于初始用量过大,故宜小剂量开始试用 咳嗽,主要为刺激性干咳,停药后自行消失 久用可致血锌降低,补充锌可以减轻 ) 虽然我国人民的健康水平显著提高,但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素,如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 其他 w盐酸氨溴索 w作用:具有粘痰排除及溶解分泌

14、物的特性, 它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少 粘液的滞留,因而显著促进排痰,改善呼吸 状况。止咳,化痰,抗氧化 w不良反应:少有不良反应,偶有轻微胃肠道 副作用。 虽然我国人民的健康水平显著提高,但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素,如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 w多索茶碱 w作用:扩张支气管,抑制哮喘 w不良反应:恶心,呕吐,上腹疼痛 头痛失眠 心动过速,期外收缩 呼吸急促 如使用过量可出现严重心律不 齐, 阵发性痉挛 虽然我国人民的健康水平显著提高,但依然面临着心脑

15、血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素,如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 甲强龙 w适应症:糖皮质激素类药物。用于术后减轻 脑组织水肿及急性脊髓损伤后脊髓水肿 w作用及注意事项: 术后短时间应用是为了缓解手术对脑组织造 成的机械损伤及肿瘤浸润生长时对脑组织的 损害,短时间应用不会产生严重的不良反应 虽然我国人民的健康水平显著提高,但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素,如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍

16、未得到有效控制。 酚磺乙胺 w适应症:促进凝血因子活性药。适用于手术 出血过多,脑出血等 w作用及注意事项: 1.能增加血小板的数量并增强其聚集和黏附 功能 2.毒性低,偶见过敏反应 虽然我国人民的健康水平显著提高,但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素,如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 右旋糖酐 w适应症:血容量扩充药。用于治疗低血容量 性休克 w作用及注意事项: 1.扩充血容量,改善微循环及抗凝 2.如患者出现面色苍白,胸闷,血压下降等 症状,立即停药,并给予抗过敏治疗 3.用量过大可致凝血障碍而出血,故每日量 不宜超过1500ml 4.充血性心衰及有出血性疾病患者禁用 虽然我国人民的健康水平显著提高,但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素,如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳

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