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1、虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 第十四章 标本采集 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 课程内容 第一节 概述 第二节 各种标本的采集 2 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统
2、疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 第一节 概述 l标本采集（specimens collection） 是指采集患者少许的血液、排泄物、分泌物、呕 吐物、体液和脱落细胞等样本，通过物理、化学 或生物学的实验室技术和方法进行检验，作为判 断患者有无异常存在的依据。 3 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 一、标本采集的
3、意义 l协助明确疾病诊断 l推测病程进展 l制定治疗措施 l观察病情 4 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 二、标本采集的原则 l遵照医嘱 l充分准备 明确标本采集的相关事宜 患者准备 物品准备 护士自身准备 l严格查对 l正确采集 5 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳
4、食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 第二节 各种标本的采集 l血液标本的采集 l尿液标本的采集 l粪便标本的采集 l痰标本的采集 l咽拭子标本采集 6 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 一、血液标本的采集 l毛细血管采血法 一般由检验科工作人员具体实施 l静脉血标本采集法 l动脉血标本采集法 7 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑
5、战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 （一）静脉血标本采集法 l静脉血标本采集（intravenous blood sampling） 是自静脉抽取静脉血标本的方法。 l常用的静脉： 四肢浅静脉 颈外静脉 股静脉 8 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 （一）静脉血标本采集法 【目的】 全血标本：测定血沉、血常规及血液中某些物 质的含量。
6、血清标本：测定肝功能、血清酶、脂类、电解 质等。 血培养标本：培养检测血液中的病原菌。 9 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 （一）静脉血标本采集法 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备 10 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等
7、不健康生活方式仍未得到有效控制。 （一）静脉血标本采集法 1.选择适当容器 2.核对 3.选择静脉 4.消毒皮肤 5.二次核对 6.采血 注射器采血 真空采血器采血 7.操作后处理 【操作步骤】 11 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 注射器采血 l穿刺、抽血 l两松一拔一按压 l将血液注入标本容器 血培养标本血培养瓶 全血标本抗凝试管 血清标本干燥试管 12 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血
8、管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 真空采血器采血 l穿刺 l采血：见回血，将采血针另一端拔掉护套 ，然后刺入真空管。松止血带，采血至需 要量。 l拔针、按压：抽血毕，迅速拔出针头，按 压局部12min。 13 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 （一）静脉血标本采集法 【注意事项
9、】 严格执行查对制度和无菌操作制度 采集标本的方法、采血量和时间要准确 肘部采血不要拍打患者前臂，止血带结扎的时间以 1分钟为宜; 严禁在输液、输血的针头处抽取血标本; 真空管采血时，不可先将真空采血管与采血针头相 连。 14 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 （一）静脉血标本采集法 【健康教育】 向患者或家属说明采集血液标本的目的与配合 要求。 向患者解释空腹采血的意义，嘱其在采血前空 腹。采血后，压迫止血的
10、时间不宜过短。 向患者或家属说明如在采集标本前患者已使用 抗生素，应向医护人员说明。 15 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 （二）动脉血标本采集法 l动脉血标本采集（arterial blood sampling） 是自动脉抽取动脉血标本的方法。 l常用动脉： 股动脉 桡动脉 16 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢
11、性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 （二）动脉血标本采集法 【目的】 采集动脉血标本，作血液气体分析。 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备 17 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 （二）动脉血标本采集法 1.准备容器 2.核对 3.选择动脉 4.垫枕铺巾 5.消毒皮肤 6.二次核对 7.采血 普通注射器采血 动脉血气针采
12、血 8.拔针、按压 9.插入软木塞 10.操作后处理 【操作步骤】 18 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 （二）动脉血标本采集法 【注意事项】 严格执行查对制度和无菌操作原则。 穿刺点定位要准确。 拔针后局部用无菌纱布或砂袋加压止血。 血气分析标本必须与空气隔绝，立即送检。 有出血倾向者慎用动脉穿刺法采集动脉血标本 。 19 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸
13、系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 （二）动脉血标本采集法 【健康教育】 向患者说明动脉血标本采集的目的、方法、注 意事项及配合要点。 20 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 二、尿液标本的采集 【目的】 尿常规标本：用于检查尿液的颜色、透明度， 测定比重，检查有无细胞和管型，并作尿蛋白 和尿糖定性检测等。 尿培
14、养标本：用于细菌培养或细菌敏感试验， 以了解病情，协助临床诊断和治疗。 12小时或24小时尿标本：用于各种尿生化检查 和尿浓缩查结核杆菌等检查。 21 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 二、尿液标本的采集 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士准备 用物准备 环境准备 22 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性
15、病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 二、尿液标本的采集 【操作步骤】 贴化验单 核对 收集尿液标本 尿常规标本 尿培养标本 12h或24h尿标本 操作后处理 23 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 （一）尿常规标本 l能自理的患者：给予标本容器，嘱其将晨 起第一次尿留于容器内； l行动不便的患者：协助患者在床上使用便 器或尿壶，收集尿液于标本容器中； l留置
16、导尿的患者：于集尿袋下方引流孔处 打开橡胶塞收集尿液。 24 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 （二）尿培养标本 l中段尿留取法 放好便器清洁、消毒外阴弃去前段尿 消毒试管口留尿510ml 消毒试管口和盖子 盖紧试管整理患者清理用物 l导尿术留取法 25 虽然我国人民的健康水平显著提高，但依然面临着心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等慢性病带来的挑战。那些可防可控的慢性病危险因素，如吸烟、过量饮酒、身体活动不足和膳食不合理等不健康生活方式仍未得到有效控制。 （三）12h或24h尿标本 l将检验单附联贴于集尿瓶上，注明留取尿液的起 止时间； l12h尿标本：7:00pm排空膀胱后开始留取尿液至 次晨7:00am留取最后一次尿
