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1、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 福建省基本公共卫生服务项目 绩效考核培训 n0-6岁儿童健康管理服务 n 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 存在的问题 n1.纸质档案与电子档案不相符。（比如患病理 解错误） n2.血常规，尿常规等检验结果未填写。 n3.高危儿管理比较混乱。（蛋白质营养不良、 肥胖） n4.家长的电话
2、未及时更新。 n5. 3岁后体检未及时录入电脑。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 考核指标及说明 n新生儿访视率：年度辖区内接受1次以上访视 的新生儿人数/年度下去内活产数100% n儿童健康管理率：年度辖区内接受1次以上访 视的0-6岁儿童数/年度辖区内应管理的0-6岁儿 童数100% n儿童系统管理率：抽查年度下去中按相应频次 要求管理的0-6岁儿童数/抽查的应管理的0-6岁 儿童总数100% 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术
3、使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 考核方式 n1、新生儿访视率：随机抽查不少于10份新生儿档案并电话核实访 视情况。 n2、儿童健康管理率：随机抽查不少于10份0-6岁儿童档案，电话 核实体检及其他健康管理服务情况 n3、儿童系统管理率：通过基层卫生信息系统，随机抽查不少于10 份儿童健康管理档案（优先抽取0-3岁儿童健康管理档案）。（1 ）核查档案信息是否真实。（2）在真实档案中，根据档案记录， 核查所提供的服务是否按照相应频次及是否符合2011年国家规范 要求 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、
4、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 新生儿访视要求 n1、访视人员应为乡妇幼人员、乡医生，且接 受过儿童保健专业技术培训。 n2、访视时应携带访视包，访视时应出示相关 工作证件。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 访视包要求 n体温计、新生儿杠杆称/电子秤 n听诊器、手电筒、消毒压舌板 n75%酒精、消毒棉签 n新生儿访视卡、笔等 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 新生儿家庭
5、访视 n时间：新生儿出院后一周内 n了解出生时情况、预防接种、新生儿疾病筛查、记录出 生体重身长 n询问、观察：喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部、口腔 发育等 n测量体温、体重、进行体格检查 n指导：母乳喂养、护理和常见病预防 n建立：0-6岁儿童保健手册 n对低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根 据实际情况增加访视次数 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 新生儿满月健康管理 n时间：新生儿满28天后 n内容： n询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄 疸等 n进行体重、身长测
6、量 n体格检查及发育评估 n常规指导 n建立：0-6岁儿童保健手册 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 0-6岁儿童健康管理 n时间：婴幼儿分别在满月、 3、6、8、12、18 、24、30 、36月龄时共9次，3岁以上每年一 次。 n结合预防接种时间进行，就诊环境布置应便于 儿童先体检后预防接种。 n每次健康检查时间不少于5-10分钟。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 健康检
7、查内容 n问诊：喂养饮食史、生长发育、患病史等。 n体格测量与评价：身长、体重、头围等。 n体格检查：体检时应针对不同年龄段重点注意 检查要点及针对性指导。 n心理行为发育监测 n实验室及其他辅助检查 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 体格检查要点流程表 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 心理行为发育监测 n每次进行健康检查时，需按照儿童生长发育监 测图的运动发育指标进行发育评
8、估 n定期了解儿童心理行为发育情况，及时发现发 育偏离儿童 n有条件的地区可以开展儿童心理行为发育筛查 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 实验室及其他辅助检查 n血红蛋白：婴幼儿6-8、18、30月龄时分别进 行1次检查 n听力筛查：在6、12、24、36月龄时分别用听 性行为观察法进行一次听力筛查 n视力筛查：4岁开始每年1次，用国际标准视力 表或标准对数视力表进行视力筛查 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉
9、权等。其价值需要进行专门的评估。 健康问题处理 n对低体重、生长发育迟缓、消瘦、肥胖、营养 性缺铁性贫血及维生素D缺乏性佝偻病儿童进 行登记并转入儿童营养性疾病管理 n对儿童心理行为发育筛查结果为可疑或异常的 儿童进行登记并转诊 n在健康检查中，发现任何不能处理的情况或无 条件诊治者应转诊 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 （一）蛋白质-能量营
10、养不良 n1评估及分类 n蛋白质-能量营养不良分别以体重/年龄、身长 （身高）/年龄和体重/身长（身高）为评估指 标，采用标准差法进行评估和分类，测量值低 于中位数减2个标准差为低体重、生长迟缓和 消瘦。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 n（2）管理 n1）随访：每月进行营养监测、生长发育评估和指导 ，直至恢复正常生长。 n2）转诊：重度营养不良儿童，中度营养不良儿童连 续2次治疗体重增长不良、或营养改善36个月后但 身长或身高仍增长不良者，需及时转上级妇幼保健机 构或专科门诊进行会
11、诊或治疗。转诊后，应定期了解 儿童转归情况，出院后及时纳入专案管理，按上级妇 幼保健机构或专科门诊的治疗意见协助恢复期治疗， 直至恢复正常生长。 n3）结案：一般情况好，体重/年龄或身长（身高）/年 龄或体重/身长（身高）M2SD即可结案。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 （二）营养性缺铁性贫血 n贫血程度判断：Hb值90109g/L为轻度，60 89 g/L为中度，60 g/L为重度。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土
12、地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 n干预 n（1）铁剂治疗 n1）剂量：贫血儿童可通过口服补充铁剂进行治疗。按元素铁计算 补铁剂量，即每日补充元素铁12 mg/kg，餐间服用，分23次 口服，每日总剂量不超过30 mg。可同时口服维生素C以促进铁吸 收。常用铁剂及其含铁量，即每1 mg元素铁相当于：硫酸亚铁 5mg、葡萄糖酸亚铁8mg、乳酸亚铁5mg、柠檬酸铁铵5mg或富马 酸亚铁3mg。口服铁剂可能出现恶心、呕吐、胃疼、便秘、大便 颜色变黑、腹泻等副作用。当出现上述情况时，可改用间歇性补 铁的方法补充元素铁12 mg(kg次)，每周l2次或每日1次， 待副作用减轻后，再逐步加至
13、常用量。餐间服用铁剂，可缓解胃 肠道副作用。 n2）疗程：应在Hb值正常后继续补充铁剂2个月，恢复机体铁储存 水平。 n3）疗效标准：补充铁剂2周后Hb值开始上升，4周后Hb值应上升 1020 g/L及以上。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 n管理 n1）随访：轻中度贫血儿童补充铁剂后24周 复查Hb，并了解服用铁剂的依从性，观察疗 效。 n2）转诊：重度贫血儿童，轻中度贫血儿童经 铁剂正规治疗1个月后无改善或进行性加重者 ，应及时转上级妇幼保健机构或专科门诊会诊 或转诊治疗。 n2
14、）结案：治疗满疗程后Hb值达正常即可结案 。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 （三）超重/肥胖 n1评估与分度 n（1）超重：体重/身长（身高）M1SD，或 体质指数/年龄（BMI/年龄）M1SD。 n（2）肥胖：体重/身长（身高）M2SD，或 BMI/年龄M2SD。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 n 管理 n（1）对筛查出的所有肥胖儿童采用体重/身长（身高 ）曲线图或B
15、MI曲线图进行生长监测。 n（2）对有危险因素的肥胖儿童在常规健康检查的基 础上，每月监测体重，酌情进行相关辅助检查。 n（3）根据肥胖儿童年龄段进行相应的干预。 n（4）对怀疑有病理性因素、存在合并症或经过干预 肥胖程度持续增加的肥胖儿童，转诊至上级妇幼保健 机构或专科门诊进一步诊治。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 表3 营营养性缺铁铁性贫贫血儿童专专案管理记录记录 儿童姓名： 性别： 出生日期： 年 月 日 开始管理日期： 年 月 日 母孕期贫血情况：孕周 周 Hb g/dl 铁剂治疗：无 有（药物： 剂量： 疗程： 周） 母乳喂养情况：纯母乳 部分母乳 配方奶 儿童开始添加含铁食物年龄： 月 儿童既往患病情况： 结案日期： 年 月 日 转归：痊愈 好转 转院 失访 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 表2 蛋白质质-能量营营养不良儿童专专案管理记录记录 儿童姓名： 性别： 出生日期： 年 月 日 开始管理日期： 年 月 日 出生史：早产 低出生体重 多胎 6个月内喂养史：纯母乳 部分母乳 配方奶 开始食物转换年龄： 月 既往患病情况：
