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1、中西医结合治疗支气管哮喘34例 江苏省通州市中医院(226300) 曹汉彬 印新民 摘 要:目的:探讨中西医结合对支气管哮喘的疗效。 方法:采用益气固表法配以必可酮 吸入治疗本病34例,。结果治愈率达64. 7% ,与对照组相比有显著差异。提示 本法能有效地提高机体免疫力,降低气道高反应性,减少外感诱因的功效。 主题词:支气管炎? 中西医结合疗法 哮喘? 中西医结合疗法 复方(中药)? 治疗应用 补气药? 治疗应用 祛风药? 治疗应用 必可酮? 治疗应用 1996年6月 2000年3月,我们使用中药益 气固表剂,配以西药二丙酸倍氯米松必可酮气 雾剂吸入治疗支气管哮喘34例(下称治疗组)与 同期
2、未使用中药治疗的支气管哮喘30例(下称对 照组)进行对照,效疗满意,现报道如下。 临床资料 全部病例均按1992年第二届全 国哮喘学术会议制定的支气管哮喘诊断标准进行 诊断;全部病人均为支气管哮喘缓解期门诊病人。 治疗组34例,其中男20例,女14例;年龄13 69岁;病程412年。对照组30例,其中男17 例,女13例;年龄1265岁;病程413年。 两组 病例既往发病情况,居住环境,职业爱好均较相 似,两组病人具有可比性。 治疗方法 治疗组患者予以中药益气固表 法,其基本方为黄芪30g,党参15g,白术10g,防 风、 甘草各6g,若伴阳虚而畏寒者,加桂枝、 茯苓 各10g,若伴咳嗽咳痰加
3、紫菀、 款冬花各15g,若伴 阴虚燥热者,加百部10g,桑叶6g,若有瘀血表现 者加川芎15g,地龙10g,用法:每日1剂,煎2次 混为300m l,为2次服用,连服2个月或更长。西 药必可酮气雾剂(重庆葛兰素公司生产)吸入,严 格按照正规的吸入方法,每喷50mg,每天1216 喷,分34次,连用2个月或更长,对照组,除不 服中药外,必可酮吸入同治疗组。 疗效标准 采用卫生部新药(中药)治疗支气 管哮喘临床研究指导原则中远期疗效判断标准。 临床治愈:不需任何止喘药物,保持无症状1年以 上;显效:偶用平喘药物而缓解哮喘者;有效:喘息 症状有所减轻,但时常仍需药物治疗者或缓解期 延长,发作次数减少
4、,发作时间缩短者;无效:症状 依然如故。 治疗结果 两组总有效率分别为100%、93. 3% ,治疗组临床治疗治愈率为64. 7% ,对照组仅 为20% ,经X 2 检验治愈率P 0. 05,无显著差别。详见附 表。 附表 治疗组与对照组疗效情况 组别例数临床治愈显效有效无效 治疗组 对照组 34 30 22 6 8 13 4 9 0 2 讨 论 中西医治疗支气管哮喘发作期的临 床报道较多,而缓解期治疗以控制其反复发作达 到临床治愈的报道则较少,这可能与哮喘患者用 药依从性有关外1还与治疗方案的疗效不肯定有 关。 现代医学认为,哮喘的发生机理是气道的慢性 非特异性炎症而导致了气道的高反应性,吸
5、入激 素疗法是当前治疗哮喘的发作和降低气道高反应 性2,然而由于其使用的时间相对较长,一般需在 一年以上,患者不能依从,再加上不能正确地有效 地吸入,而影响了疗效。 吸入激素可能存在降低气 道免疫力的作用,从而增加外感机会,导致病情反 复。本人根据支气管哮喘的发病机理,以中药黄 芪、 党参、 白术、 防风、 甘草等固表,结合兼证进行 辨证施治,使患者肌表得固,提高机体免疫力,减 少外感,同时本方也有降低气道高反应性作用3, 与必可酮配合使用,能减少副作用,缩短疗程,提 高疗效,故不失为缓解期治疗的有效方法,当然, 患者能依从治疗,延长治疗时间,疗效更好。 参考文献 1 何权瀛.曹兆龙.门诊哮喘患者用药依从性调查 报告.中华结核和呼吸杂志, 1996; 19(5)308 2 郑劲平,钟南山.双盲对照吸入倍氯米松一年对 气道高反应与哮喘的防治作用.中华结核和呼吸杂志, 1998; 21(1)9 3 汪恒华.黄芪、 党参、 甘草等中药降低气道反应性 的研究.中华结核和呼吸杂志, 1998; 21(5)287 (收稿20002092 27) 691陕西中医2001年第22卷第4期
