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1、转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 泌尿系结核 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 概述 泌尿系统结核是全身结核病的一部分，多数 继发于肺结核，少数继发于肠结核或骨关节 结核。可累及肾、输尿管、膀胱、尿道、前 列腺、精囊、睾丸、输精管、输卵管等部位 。 泌尿系结核 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其
2、价值需要进行专门的评估。 泌尿系结核分类： 肾结核 输尿管结核 膀胱结核 尿道结核 生殖系结核（前列腺、精囊、输精管、 附睾结核） 泌尿系结核 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 肾结核 血行播散：是最主要 的感染途径。结核杆菌 从肺部结核病灶中侵入 血流而播散到肾脏 尿路感染：实际上是 结核杆菌在泌尿系统内 的蔓延扩散。为一侧尿 路发生结核病变后，结 核杆菌由下尿路回流上 升传至另一侧肾脏 淋巴感染：为全身的 结核病灶或淋巴结核病 灶的结核杆菌通过淋巴 道播散到肾脏 直接蔓延：是在肾脏
3、 附近的器官如脊柱、肠 的结核病灶直接扩散蔓 延累及肾脏 泌尿系结核 【传播途径】 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 【发病机制】 泌尿系结核 肾结核 病理性肾结核： 机体抵抗力正常的情况下，结核杆菌感染3-4周后， 细胞免疫及迟发型变态反应建立，多数结核菌被杀死， 病灶相继吸收愈合，病变轻微，不出现临床症状，仅可 引起结核菌尿。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 【发病机制】
4、 泌尿系结核 肾结核 临床肾结核： 少数病理性肾结核在全身或局部抵抗力低下时，残 留病灶中的结核杆菌增殖，并进而发展为肾髓质结核， 由于机体已感染致敏，组织破坏显著，出现轻重不一的 临床症状，称为“临床肾结核”。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 泌尿系结核 肾结核干酪样坏死 肾结核的病理 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如
5、专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 泌尿系结核 左侧肾结核：肾自截 肾结核的病理 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 肾结核的临床表现 泌尿系结核 一句话总结： “肾脏是哑巴，膀胱是喇叭” 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 （一）膀胱刺激症 膀胱刺激症状是肾结核的最重要、最 主要也是最早出现的症状。 （二）血尿 血尿是肾结核的
6、第二个重要症状，发生率约 7080%。 （三）脓尿 由于肾脏和膀胱的结核性炎症，造成组织破 坏，尿液中可出现大量脓细胞。 （五）全身症状，如乏力、盗汗、低热等。 （六）一侧肾结核，可引起对侧肾积水 泌尿系结核 肾结核的临床表现 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 肾结核的诊断 （一）病史分析和体格检查 长期慢性的尿频、尿急、尿痛及血尿，或者是一 般抗炎治疗经久不愈的膀胱炎，均应考虑肾结核病变 的存在。尤其是男性青壮年出现尿路感染，尿液培养 又无一般细菌生长，则更应进行泌尿系结核检查。在
7、体格检查时应注意全身的结核病灶，尤其是男性生殖 道检查前列腺、输精管、附睾有无结节。 泌尿系结核 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 肾结核的诊断 （二）尿液检查 1.尿常规：尿液经常呈酸性反应，在大多数病人显微 镜下可见到有少量或中等量的红细胞和白细胞。 2.尿细菌培养 ：尿普通细菌培养应为阴性，但有报道 肾结核伴有混合性尿路感染者可达1/31/2。 3.尿液查结核杆菌：抗酸染色后作抗酸杆菌检查，阳 性率可达5070% 泌尿系结核 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如
8、专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 肾结核的诊断 （三）膀胱镜检查 膀胱镜检查是肾结核的重要诊断手段，可以直接 看到膀胱内的典型结核变化而确立诊断。早期膀胱结 核可见膀胱粘膜有充血水肿及结核结节，病变范围多 围绕在肾脏病变的同侧输尿管口周围，以后向膀胱三 角区和其他部位蔓延。 较严重的膀胱结核可见粘膜广泛充血水肿，有结 核结节和溃疡，输尿管口向上回缩呈洞穴样变化。 泌尿系结核 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 肾结核的诊断 （四）X
9、线检查 X线检查是肾结核的主要诊断方法。X线 表现出典型的结核图像即可确立肾结核的诊断 。 泌尿系结核 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 尿路平片 泌尿系结核 肾结核的诊断 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 静脉肾盂造影 泌尿系结核 肾结核的诊断 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专
10、门的评估。 泌尿系结核 逆行肾盂造影 肾结核的诊断 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 尿路感染与肾结核的鉴别 尿路感染 肾结核 尿路刺激征 有， 经正规抗炎 更突出、持久、 治疗减轻 非正规抗痨治疗无效 尿沉渣涂片 G+、G-细菌 抗酸杆菌 普通尿培养 （） （） 晨尿结核菌培养 （） （） 血清结核菌抗体测定 （） （） 复杂性尿感可有结石 肾实质虫蚀 尿路畸形等 性缺损 （ 干酪坏死） 泌尿系结核 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技
11、术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 肾结核的治疗 （一）全身治疗 全身治疗包括适当的休息和医疗 体育活动以及充分的营养和必要的药物治疗（包括 肾结核以外的全身其他结核病灶的治疗措施）。 （二）抗结核药物治疗 （三）手术治疗 泌尿系结核 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 肾结核的治疗 【常用抗结核药物】 链霉素：成人普通剂量每日1.0g，分2次肌注 异烟肼（雷米封）：一般用药剂量以每日300mg，一次服用为 宜 乙胺丁醇（Ethambutol，EMB）：一般用量为
12、每日600mg， 分3次口服 利福平（RifamPin，RFP）：每日用量600900mg，分12 次空腹服用 泌尿系结核 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 肾结核的治疗 1.全肾切除术 （1）全肾切除术适应证：单侧肾结核病灶破坏范围 较大在50%以上。全肾结核性破坏肾功能已丧失。 结核性脓肾。双侧肾结核，一侧破坏严重，而另 一侧为极轻度结核，需将严重侧切除，轻度病变侧采 用药物治疗。自截钙化灰泥肾。 泌尿系结核 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著
13、作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 肾结核的治疗 异烟肼100mg每日3次口服，链霉素0.5g， 每天2次肌肉注射，利福平300mg每天2次口服， 应用方法为每天应用，持续2周再手术。术后约2 周左右以后转入常规的抗结核治疗。 泌尿系结核 【围手术期抗结核药物的应用】 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 肾结核的治疗 2.肾部分切除术 早期局限性的肾结核病灶药物治疗一般能治愈， 因此目前肾部分切除术已很少应用。 肾部分切除术前抗结核药物治疗至少4周，术
14、后进 行抗结核药物治疗6-9个月。 泌尿系结核 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 肾结核的治疗 3.输尿管整形手术： 适应证：肾盂输尿管连接部梗阻；输尿管中 段或下段狭窄；壁间段狭窄。 手术时机：应用抗结核药物至少6周后，结 核基本得到控制。 泌尿系结核 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 肾结核并发症的处理 【膀胱挛缩】 往往是在严重的膀胱结核愈合过程中逐步形成。手术治 疗的方
15、法有以下几种： 膀胱扩大手术：采用的材料为回盲肠或结肠 尿流改道手术：对尿失禁及膀胱颈、尿道狭窄者不宜行肠膀胱 扩大手术，而应行尿流改道术 术前患者至少接受4周的抗结核药物治疗 泌尿系结核 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 泌尿系结核 结核性膀胱挛缩，对侧肾积水 肾结核并发症的处理 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 肾结核并发症的处理 1.对侧肾积水较轻，肾功能基本正常且结核肾脏无功能时 ，可在抗结核治疗至少2-4周后先行结核肾切除，待膀 胱结核好转后，再处理对侧肾积水 2.如果肾积水梗阻严重，伴肾功能不全或继发感染，应， 先解除梗阻挽救肾功能，可行积水肾造瘘引流，同时给 予抗结核药物治疗，待肾功能及一般情况好转后再行结 核肾切除。 泌尿系结核 【肾结核对侧肾积水 】 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 二、附睾结核 【临床表现】 附睾结核主要表现为附睾肿大，形成 坚硬的肿块，多数不痛，或仅感轻微隐痛 。因此，患者常在无意中发现。
