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1、单击此处编辑母版标题样式 单击此处编辑母版副标题样式 *1 新生儿科医疗护理风险管理 苏绍玉 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 白衣天使-南丁格尔 “Above all, Hospitals should do the patients no harm” 最重要的， 医院不能给病人带来伤害。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 各种检查 保证医疗安全 改善医疗护理质量 转让房地产
2、而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 2020世纪世纪9090年代美国三大医疗事故年代美国三大医疗事故 Betsy Lehman事件：两位乳癌患者，因注射高于正 常量4倍的环磷酰胺导致心跳停止，其中一名37岁患 者丧生 Willie King事件：患者糖尿病引发闭锁性动脉硬化 需截左下肢，因手术单填错，导致将右侧下肢被误 截 Ben Kolb事件：7岁患者在
3、接受ENT小手术时，误将 肾上腺素当成利多卡因，导致患者死亡 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 估计美国因可避免的医疗错误 至少造成每年44,000-98,000人的死 亡！ 相当每天有一架波音747飞机失 事！ 惊叹！惊叹！ 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 美国医院联合评审委员会对美国医院联合评审委员会对19951995年年1 1月至月至20052005年年1212月严月严
4、 重医疗不良事件的调查分析重医疗不良事件的调查分析 序号事件例数 1病人自杀464 2手术部位错误455 3手术或者手术后并发症444 4给药错误358 5由于治疗延误导致死亡269 6病人跌倒致伤189 7病人约束中发生死亡138 8病人被强暴121 9输血问题94 10失火65 11麻醉问题58 3548例严 重医疗不 良事件： 不良事件不良事件 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 医生占38% 药师占11% 护士占38% 在其他人员30%50%的差错、 事故中，2%源于护士 199
5、9年美国相关调查表明 在医疗差错、事故的发生率统计中 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 卫生部2007年对全国696所医 院的调查 发生护理差错的类别: 给药错误（包括种类错误、剂量错误、途径错 误）； 操作失误； 发生压疮； 管路脱出； 病人跌倒坠床； 服务态度不好引发纠纷等。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 不良事件原因分析 第1位沟通不够 第2位人员的能力 第3位对病人
6、观察评估不及时、不全 面 第4位人力不足 第5位信息的可信性 第6位未按操作规程 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 World Alliance for Patient Safety programmes 未来行动计划涵盖六大领域 洁净的护理是安全的护理（Clean Care is Safer Care） 患者参与患者安全行动（Patients for Patient Safety ） 患者安全分类（International Classification for Patient Sa
7、fety (ICPS) 患者安全研究（Research for Patient Safety） 患者安全解决办法（Patient Safety Solutions） 患者安全报告与学习（Reporting and learning for patient safety） 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 2008患者安全目标 严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别 的准确性 提高用药安全 建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通 ，做到正确执行医嘱 建立临床实验室“危急值”报
8、告制度 严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误 严格执行手部卫生，符合医院感染控制的基本要求 防范与减少患者跌倒事件发生 防范与减少患者压疮发生 鼓励主动报告医疗安全（不良）事件 鼓励患者参与医疗安全 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 护理风险管理的重要性 保证患者安全已成为护理工作的重要内容之一 风险管理水平直接关系到患者利益 风险管理水平直接影响医院的社会效益和经济效 益 风险管理水平直接影响医院功能的有效发挥 风险管理水平直接影响医院和医务人员的人身安 全 护理风险管理目的是使
9、医疗护理风险系数降到最 低程度，保障患者与医务人员安全 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 医疗护理风险的概念 风险是指可能会发生的危险。 医疗护理风险是一种职业风险，即从事医疗护理服 务职业，具有一定的发生频率并由该职业者承受的 风险，风险包括经济风险、政治风险、法律风险、 人身风险。 护理风险管理是指对现有和潜在的护理风险的识别 、评估、评价和处理，有组织、系统地消除或减少 护理风险事件的发生及风险对患者和医院的危害及 经济损失，以最低成本实现最大安全保障的科学管 理方法。 转让房地
10、产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 医疗护理风险的相关因素 患者因素 患者所患疾病的危险性、复杂性和医疗 技术难度等决定医疗风险概率的客观因素 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 医源性因素 是指因医务人员的语言、行为不当或过 失给患者造成的不安全感和不安全结果 医疗护理风险的相关因素 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权
11、、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 医疗护理风险的相关因素 医疗护理技术因素 是指医务人员医疗护理技术水平低下、临床 经验不足或相互配合不协调直接或间接危害 患者的健康甚至生命 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 医疗护理风险的相关因素 药物性因素 是指错误用药、无效用药、药物配伍不当 或使用有质量问题的药品所导致的患者病程 延长，出现药物不良反应或造成药源性疾病 ，甚至危害患者的生命。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土
12、地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 医疗护理风险的相关因素 医院卫生学因素 是指医院内感染、环境污染（包括废弃 物、剧毒药物、消毒制剂、化学试剂、放 射线污染等）导致患者和医务人员的身心 健康受到损害 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 医疗护理风险的相关因素 医疗设备、器械因素 是指因医疗设备、器械因素影响医疗 护理技术的有效发挥，而延误患者的 诊断、治疗、抢救 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权
13、等。其价值需要进行专门的评估。 医疗护理风险的相关因素 组织管理因素 组织领导、人力资源管理、设备环境管理 、安全保障制度等方面的因素直接或间接给 患者、医务人员的健康造成损害 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 护理风险管理组织 护理部 护理风险 管理小组 科护士长 各单元护士长 质量持续 改进小组 临床护士 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 转让房地产而取得的无形资产收入或具
14、有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 p风险识别(Risk Identification） p风险评价(Risk Measurement) p风险处理(Risk Handling) p风险管理效果的评价(Risk Management Eveluation) 风险管理程序 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉
15、权等。其价值需要进行专门的评估。 NICU护理风险管理 NICU是集中收治各类重症患者进行治疗抢救 的场所，是高风险科室。 NICU病人无自理能力及行为能力，无家属陪 伴，抢救机会多，急救仪器复杂，护理人员 工作量大，存在诸多不安全因素 护理风险管理是NICU护理管理中的重要组成 部分。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 制定完善的NICU护理风险管理制度 护理风险管理制度是降低医疗护理风险系数，保障 患者和医务人员人身安全的基本保证。 交接班与查对制度 抢救工作制度 药品、设备保管使
16、用制度 安全护理查房制度 护士长夜间值班、节假日值班制度 无菌操作与消毒隔离制度 医疗事故、不良事件报告制度等。 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 加强NICU护士理论和技能的培训 在日常工作中，应注重护士的素质培养与 在职培训，不断更新知识与技术、提高专 业技术和工作能力。 可通过个人自学、临床实践、外出进修和 参加学术交流等方式进行在职培训 转让房地产而取得的无形资产收入或具有财产价值的权利，如专利权、商标权、著作权、专有技术使用权、土地使用权、商誉权等。其价值需要进行专门的评估。 NICU护士素质要求 护士的基本素质：是指护士应该具备的职业素质， 它不仅体现于仪表、风度、举止等外在形象，更体 现于护士的道德品质
