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1、中医新假说数字化咳声辨病的可行性研究 邬呋博 一匕海中医药犬擘基础医学硫，2 0 1 2 0 3 铺奏；爱中趿经热黄谚内蛏嗾论“溉脏六虢皆令人唆，嚣狻韩也”的犍体观念嬲麟发，阁将逻辑的推瑷，进 行逆内创黼艨馕，键融一今假说“从巾啜的基奉理论柬漪痰嗽的声裔巾蓝禽饕韩臃腑嫡羲l ! ! 的壤息特鬣。 通过现代 技术对峻声避姆分瓣。我们将有可能释出赢脏太赡的“链壤攒l 雾，村助予_ 援编泐诊断。弗艟逡用中拍隰学文献证 明举假说公乎逻辑，立论成效。相继鹪砩究比较了零方法与秘前的巾两医诊断斑浚时区剐釉优缺杰，提融了蜜瑰 零馁蜕的技术途径，辫殿擞出7 蜘步豹释难采熊靖襞。零文逐辩零假说豹成剜游綮佟r 有益
2、抟分拼，挺如了凡个 阿安醚墩绡的实施螂。摄嫩彳聪续研究的滩点芹珏自j 瓮汁划。并殿避守亍丁专利釉文献梭索求麓现肖入提出进。同时 缡零文豹研究避赢了一个专利群，嗣多申漪笈骥专剥5 磺。 美键宰：中睚渗断学：般说t 睃嗽；洚游分析 本文的主婺秘的是透过现代科擎的乎段来诫明中医从人体的全蠲观念米分析诊鳜雅证的科学性，这也 蹙中医理论与时俱进的一拇方式璎。代技水与中医诊断理论站台。 - _ - - l 刚罱 褒阋家科技转型，科技刨颥精神的- 犬懿捉”F ，我们认识刭濑翻五予年义瞒的申华暇药学的裳库是人类 文明、擞界医学煎簦的一部分。中华医学国几千馨的代叉一代的医生们积累的熬体科学，也是凡。千年来 不断
3、的刨瓤所均溅昀所燮翔科学，从抻农尝西肇到李时玲的本辇捌目、张仰鬣的魏寒论等笛无不 是对中医筠学制瓤翻= 摹 充。因此，中隧的历史是一都懿型的剖新麴历史，中医科学是个不断剁新的科学。 秘莉，放在我们面前的煎鼹绷趣是；我们这一代人臆为中医“创瓤”一些什么? 这蹙我们豹所史责侄。 潮然，鬻创造就黎豫自传承。此终笔蒋注意到掰代中版名家笼不剥掰所能见剿的和得到昀世界万物及其 规律、来拯救人的生命充滋中医学宝麾。蹶以我们的视角也币麻渡仅仅髑蹶予背谲缝热，简邃探索。| f = l j 新融 现的现代科技来证攥经赎，宽蜜经欺、发展经典，这栉裁缝使我们就踅深刻的更理解经魏的瓣大精深。 本文从中隰缝热麓僭内缀过程
4、印用台符逻辚的摊理，进行逆向创新思维，提出一个假说，本文经 呻t 、四医之删提如了个甲籽，躁柱抛砖弓l 瀛，掇超我们的历史责饪。 2 假说的搓出 黄帝内烃J 绶论“溢脏六腑错令人咳j 张臃也。”又日：“波毛毙受鄢气，鄹气以从藤合也一赢臌 各以其时受癞，a 疑时箨传以牺之。”阐明了中医诊断的垒嬲瓣念，从中医翅度柬褥单一的临床表现可能 表现出窝体内联菜个脏臁辅变或均能失调均可使肺气畿降失常，气道不割而咳嗽。不过外感之咳其米 在肺，故必出肺疑麟，此肺为本藤脏为始也。内伤之咳，先因伤脏敞必幽魅及肺，此脏为奉而酶为标也。 外缚之蝮与戌伤之唆，因奠所本不阁，瓣所治亦黔。 棚临藤可见肝火犯肺之骇，心肺气靡之
5、嗽，肺肾阴廛之咳，肺脾气纛之咳，水寒瓣肺宅眩婷。 嗣时蘸帝内经逐攒出哦嫡与攀节气馘栩篆，锻然不同攀带褥习；网的气候特点，对五脏根戚季繁 蠢其易赌性，妇替灭多飙，多肝病：夏天暑热，多心瘸：长爱多激，多髀瘸麓，但都可在影响捆成的溅腑 之时波段一予肺黼皴咳。翳一方藤，缀然赢黻箨有所囊的时令，键巍网时之中。非篡时涮褥熊气，这些邪气 熬嫡皆卅犯肺致咳。总述这陌方圆，所以黄带内缀亩：“五脏器以派时，感巾寒刚受镧，徽剡为咳， 纂剡为澈，两瘾。粱秋刚肺先受之，莱存则肝先蹙之”嗣“菇激备以其畦受辅。爿葬葵时，备传以与之。”这 反戚了蘸帝肉缀因眩五脏的发辅观。 我逡用逆囱创新翘维垴。提出一个假说；“擞脏穴腑黪令人
6、咳。则咳声艨肖懑舞，通过现代科学的馅 怠分_ l 厅技术掰以措征程菜一脏腑的病理特征，从耐得出诃以璺他的参数攒标，我们将商可能樽蹴五脏六腑 的健康街榕，宙助予发展额的疾瘸谂断技术” 遗魁一个栩掺的提法，本文程论证靥将做出进一步避细致的提法。 3 论证 咳声定性分析古已脊之，西鼷也卡# 丁相篾的蜜践，傻是都魁一些栩步的铭果尚术达副本假说的程绽。 因此，敬用历史文献、送学经熟作为论 疆! 的前提；对咳声的物理、生理、缡理纂蠢；l 分柝作为暇说的诃符轮 板；对现代同类诊断技零的琨状进一步分折露以谜蜜本假说跫可以成强的。以下以逻辑学三段论米诫嗍： 3 1 初步的眩声诊瘸是中露医的已经证实的医疗实践 大
7、翦提： 穰中医靠筒；黄鬻内经【1 】指出+ r “簸臌六腑髅冷入啵”葛唆涔棚关的临殊袭现：肺咳露“嗡息商 奢”；心咳霄“咽中介介姻鲠状，咽肿喉痹”；肝咳霄“两胁下痛水阿以转，转则隧肤 下满”；瓣咳有“右胁1 0 滴，戮阴弓1 扁睹峻劂”。；臀唆商“糌背棚引磁鳙，甚刚咳涎对咳声浍 绢的临床诊断已经做出了基本的阐述。 蠢近代研究咳嗽精人的中医文献袭明“斑所谖森的患病入群中2 1 例褥明确讶辅既锰变，6 6 0 9 2 的恣 者毅舌脉镩四诊裘现出消化邋功能失调，如翻苗、纳聚、度胃、呕惩、心”F 瘸、便漓或馊闲游。搬据麟诊 分别辨证为腺气纛、滕臀阴虚、黼胃气滞、筒驹瀣热、牌肾艄虞等激塑，提示人体内部脏
8、腑搠飘影响变化 亦是咳嗽发生的纂要原因，尤肺胃为蒸点”5 1 。 撬代中医名家从绢患的咳嗽洚爵中髋陇l 掰出心咳等，似髭这些都楚些经验的诊断技巧，一股问限一 二 定性的黪考性诊断渤涞憾溅聪代科举理论。 程西医方麟；我们注意别被称为麟隧的观代敝攀最初豹艇端源融呀谂辫豹发咧：源自慰肺部痰瘸的研 究，从呼啜的声滔，从咳嗽的声胬莰分辨绞辅邈现代医学公认的个服理。缀然从现代医学求看述没有人 从咳嗽去分婿冀他脏器的壤稿，缎是汪缝明确的指出心源性哮喘的痫因鼹心魅疾痫范缀闽接的印迸” 嚷声 辨稿的基础。觅诊断学纂础网、内科攀跚。“此外，蹰陵文献也认为程慢性峻嫩中疑磁可以归嘲予 呼吸病的仅占l 乃，其余的咳嗽原
9、因不餍予呼I 蔑科痰痫。许多呼吸系缆以外的援痫弼可以露I 起赜嗽，笆括 消化科、心斑管科、耳鼻咽喉科瘐瘸”【4 】。例如部分锷食管反流疾瘸袭现为呼吸邋霾状，甚歪谢时吱嗽可以 是唯一症状：当友心囊竭肺承肿时，可以弓I 起气喘睃嗽；其他鲡惫怪髋咽炎、肝脓肿或躲一F 脓肿炎症影购 横腌时，酃会咚l 魍刺激性干蛾。 出文献诳以褥出推理黠论；峻声诊赡的犬前提足溅立。 3 2 眩声诊病的物理，生理、病理基础分析 小前提： 旗予现代科学意义上的眩声诊辅，锵罄一定的数攒。数糖灏囱予物理模型、缴璞模型、和编理模型， 分析姻一F ： 落先，咳嗽声生的物理攥型是睦j 身体巾豹气体容器一秭储存了犬爨的气体，在肌肉的作
10、硐。1 ：快速 的压缩气体容器( 肺) ，爆发性的气体快速豹通过咽嗽龋器肖、翻腔产生的爆发啬形成咳嗽斧。阏此，肺 郝肌肉群、肺和嘲嗾是造成咳嗽声不同声潜主要的物理学基础。 因此生理楱型蘅婴证明五脏六臁对肺瓣肌肉群、肺和嘲嗷造成生理上的变化从湔铎熬物理变化j | ! | 【撅声 谶的不网。 中医方酒：藏帝内经I lJ 攒出肺曦“嘴想有静”肖肺部的生理变化；心咳咽中介奔蛔粳 状，嘲舯喉癣”躐此生理变化在咽喉郝，声潜特德是个狡窄通道或者弹性较麓的融u 造成的 种声谐；肝咳“一两胁下瘸不W 以转，转则两肤一F 满”因此，两眦的飘肉谢癃感时t 佟激灏收缡方式 2 就与正常时不一样同样会造成声谱的变化；牌
11、哦“脾赕乏状，咳则表胁F 痫，阴阴弓l 腐背。髅啜| _ | 不可以动， 动则嚷翮”。房背部的肌肉群商辩常的生理变化显然会引起声谬的变他，咳剧的直接结紧戆影响声谱的频 攀变化；肾咳“媵背相引黼痛，骐则暖涎”咳涎而增加的液体特缝赢援影响了物瑾模型。 飚壤麟更细魔接地从物理、生璃角发丧分析。 当相关的病理变化盛接造戒了避严兼的缘理变化从丽迸一步的影响了生理模型。 如逻辑学骤理可知，瘸理模黧、生理模骥、物理模型三者的因聚关系成立。 因此，赢脏六腑可以赢接彩响咳声声潴的变化，小前提戒立。 技逻辑举三段论的证明源瑷，崔犬前提成救、小前提成立的情况下，摊论缓娩。所以说瞍声辨瘸是可 行的。 3 t 3 “数
12、掌化嚷声辨病”的进一步描述 中圈医对“咳声辨辅”的医疗鬟跤辽经为众多的医疗文献所溅实，魍蹩能j j 蓖功地随闱谯医疗上却并不蒋 蠲，究藤廒因主馁蹩“咳声”憩一种“避性信息”燕复性很麓，敏感捕捉，除。r 蠢丰鬻疑黢的“魑菇霉疑医 像外，学生根难规范地学习、掌握。( 淀；第爱章程储母媾现方面群详细分辑、镀六章提供了2 4 小时嚷硬 嗽哮淌监视系统来摊挺储号) 予愁润题在乎；我们现程冒充分的技术手段米克瑕。投述缺点。因此“数字化咳声辨病”的鬣说进步描 述为： “瀛瓣六腑皆令人咳，蠛声肖篾肄，擀铤策脏腑的痫理特征，通过现代科举可以记袋并经傧息分析 技术獬出盛化的参数指轹。在这个体累中每麟腑商翔已的声谱
13、特征撩标，并且绷最负值来豁定偏离值， 对隐她袭征诚脏腑的盘旋强弱，窖观地提供诊暾络聚。” 4 技术分析 从l = _ = 章的论述我们可知，峻声辨瘸的技术蕊础怒攒躲许多罔类技求或翊荚镢城技术，为幢举暇说的 研究程较黼的技术平裔上进彳予，褥婺与棱统理论翔现代医擎诊断技术比较鞠分橱。 4 1 与审医诊脉学说的比较和分析 术假说的矬论纂碱是蕊_ ! _ ：中朦体系认为硒郏特_ i 匮：筒以反映麟体的想想，即从局部可以反l 黢人体以及其 他脏器的嫡癍储息，阑此。扣躐诊断“綮阚婀切”网诊都反映了硒部可以及映整体的思想。如中嚣的诊脉学说， 数镪内经l l 】脉辨耩微论l _ | | jr 犬激的篇幅埘乎脉
14、象诊断进静了耪辟的论述。l ：_ b “：j f ：脉承掌的陵大成功构成了几 下1 年来中隧诊断擘的纂础和主攀手段。魍蹙近年裳现代医学的备拳巾研究手段对”铲脉象学的研究碰剽了难 以健譬的圈溅以至于现在还没肖一个究仝的定论，迈有很长的路臻走。同榉峻声像脓裂一样可能翁商整个 身体的番方面信息，因此我懈巍接借用现代科学技术对身体去进挣诊断。 茵先婺比较的是耨者禚储息攀意义上的懈号聚集、燕规： 储号采集方蕊： 中医诊脓学的现代技术的储蟹采榘，生物学磷究攒渤疑长爽毙物的措端具有率寓的神经束捎，具肖灵 敏的触觉，刺激太糠皮胺发商和加深犬黻沟回豹形成。甚歪钶一种观点汰为这种建敏的触觉是人类产生 的生物擎基础
15、之一。既然伟太豹人激诃能沌“灵敏的触觉”丽产生那么“灵敏的触澎”产生伟太的中医诊脉 擘就水足为舒r 。假是聪代科学技术，特别照仿生技术还没霄发臌刮能仿制出“灵敏的触戮”的稷废，擞界 。仿生学的磷究就逶普通的一般的触觉协生都没露煎太突破，园此中医谂蓐教学的现代化进程蹙阻予“灵敏 的触觉”的访生技术。关予缓颂仿熊掌的研究稳者肖个初步的方案商璧微出肖盏的探索，或许能肖所 突破，将另行撰文阐述。 咳声的现代授津的倍号采集，情况髋比较乐观了，入樊鲋声脊的凝壤研究的所史瓴留声机开始已缀肖 2 0 0 年历史，从上馓纪6 0 年代辨然拎裔授术的飞速发艘，傍嫩氍技术| 已经是非常非常成熟的臆用技术r 。 因此
16、，峻声的信号聚集霄一个成熟的高起点的平台，这是一个明瀑的优势。 储譬踅琨方薅； 3 中医诊| l ；j 【学在历史上的储号煎现性非常好。一个瘸患的脓魏在瓣期内不蠢较大的改变，德譬缀慢涮 稳定。因此，中医在带救弟予方黼，学生可以缀快地在缡患的脉蒙中学习剩| | 医脉教学的猎矮之处。这个 特点在巾躐的发展中起了举足轻蘧的作用。缎是现代技术化豹中医诊脉学，濑乎各家研究的馏号蘩集籀不 捆网，徭媾达到储息学统一的一个处瑚棒_ 本要求，誉嗣样零数辫罐； 掌建W 比憔，信峄的漾现经就缨麓。令 人欣潺的是t 海中医翁大攀进行的脉豫浆纂的拣准化工作可以改变这个硒西。 反之，谯历史上越声辨编的信号的霪现性就擞麓，储号快速瓣鼠突燹。因此，中隈夜带教弟子方两， 攀生缀难崔痫毖的咳声中学习。但慰毽代蒙裔技术的引入，信号蓬现就非常麓浩。 第
