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吉林省2017年地方专项计划招生申请表申请日期： 年 月 日考生姓名报名序号身份证号户籍所在地学籍所在学校实际就读学校社区审查考生本人属于本社区居民。 社区审核人：(单位盖章) 年 月 日户籍审查考生本人户籍属实。考生本人户籍与所申报户籍不一致或查询不到。其他 毕业学校审核人： (单位盖章) 年 月 日结 论 当地招生部门负责人：(单位盖章) 年 月 日注：户籍所在地、学籍所在学校及实际就读学校请填写全称。本表一式二份，各县（市）区招生办留存一份，考生档案留存一份。
