茯苓研究与的新进展

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1、茯 苓 研 究 的 新 进 展新疆维吾尔自治区新疆医科大学附属 中医医院 (830000) 付 玲 于 淼1茯苓 Poria cocos (Schw. ) Wolf 为常用中药 ,史载于神农本草经 ,被列为上品。为多孔菌科真菌Poria cocos (Schw. ) Wolf 的干燥菌核。性味甘淡 ,平 ,归入心脾肺经。具有祛湿利水、健脾和胃、宁心安神的作用 ,用于治疗小便不利 ,水肿胀满 ,痰饮咳逆 ,呕秽 ,泄泻 ,遗精 ,淋浊 ,惊悸 ,健忘等 1 。茯苓单用或与其他药物配伍广泛应用于临床 ,名医洪竹书先生茯苓、甘草每方必用 2 。茯苓在中医临床及人民生活中有着广泛的使用价值。近些年来

2、,国内外对茯苓多糖、三萜类等成份及其药理作用、生物活性方面作了较多的研究 ,并且有了较大的进展。1 有效成份及其药理作用茯苓中茯苓糖 ( Pachymose) 为主成份 ,含量为8 4 . 2 % ,硬烷 ( albuminoid) 含 0 . 68 % ,纤维素含量1 鸿庆康兴医药公司 (830011) 。(6) :9.19 李嘉 ,刘志诚 . 针刺治疗单纯性肥胖的临床疗效及相关耳廓电特性的变化 . 南京中医药大学学报 ,1995 ,11(2) :61.20 雷红 ,代维 . 电针对单纯性肥胖患者血清 Leptin(瘦素 )的影响 . 上海针灸杂志 ,2003 ,22(8) :5 6.21

3、曲惠卿 . 针刺对肥胖病患者肾上腺皮质功能及血脂含量的影响 .中国针灸 ,1994 ,14(1) :1 2.22 高洪生 . 针刺治疗单纯性肥胖症 68 例 . 陕西中医 ,2000 ,21 (5) :223 224.23 张伏炎 . 针灸治疗外籍人士肥胖症 20 例 . 浙江中医杂志 ,2001 ,36(3) :304.24 张力 . 我用针灸给德国人减肥 . 浙江中医杂志 ,2001 ,36(3) :304.25 金涛 . 电针结合耳压治疗单纯性肥胖 30 例 . 江苏中医药 ,2002 ,23(11) :45 46.26 李伟红 . 腕踝针加耳穴贴压磁珠治疗单纯性肥胖病 34 例 . 安

4、徽中医学院学报 ,2001 ,20(3) :35.27 宋秀珍 ,吉阳 . 头针胃区与体针结合治疗单纯性肥胖 72 例疗效观察 . 中级医刊 ,1998 ,33(6) :56 57.28 唐春雨 ,李恩唐 . 灸法减肥临床疗效观察 . 针刺研究 ,1992 ,17(4) :261.29 陈俊鸿 ,郭佳世 . 针灸治疗单纯性肥胖症 30 例 . 中国针灸 ,1984 ,(4) :24.30 于嫦琴 ,赵树华 ,赵学良 . 光灸治疗儿童单纯性肥胖症的临床观察 . 中国中西医结合杂志 ,1998 ,18(6) :348 350.31 王富春 ,周莅莅 . 针灸减肥 140 例疗效观察 . 北京中医

5、,1988 , (6) :38.32 王承山 ,谢富明 ,杨兆钢 . 芒针治疗肥胖症 . 中医药研究 ,1999 ,15(4) :27.33 甘承铨 . 针刺减肥三法 . 安徽中医学院学报 ,1990 ,9(1) :44.34 盛建辉 ,胡滨 ,李建中 ,等 . 穴位埋线减肥 663 例体会 . 实用中西医结合杂志 ,1998 ,11(40) :362.35 王国明 ,李丽霞 ,宋永强 ,等 . 穴位埋线治疗单纯性肥胖症 60 例疗效观察 . 中国针灸 ,2001 ,21(7) :395 406.36 许姿妙 . 穴位埋线治疗肥胖症 100 例临床观察 . 中国针灸 ,2002 ,22(2)

6、:95 96.37 雷振萍 . 针灸减肥 42 例临床观察 . 中医杂志 ,1987 ,28(5) :52.38 张丽 ,张中越 ,李东书 ,等 . 磁化针治疗单纯性肥胖症并发高血脂症疗效观察 . 中医药学刊 ,2002 ,20(4) :418 419.39 张巧玲 ,傅晓红 ,徐璐洁 . 电针加磁珠耳压、理疗减肥疗效对照观察 . 针灸临床杂志 ,2002 ,18(10) :30 31.40 张红 ,张莲英 ,王晓培 . 针灸减肥疗效的探讨 . 浙江中医学院学报 ,2001 ,25(6) :48.41 赵银龙 . 针灸对单纯性肥胖患者糖代谢的影响 . 江西中医药 ,1992 ,23 (6) :

7、44.42 谌剑飞 . 痛性肥胖针刺治疗的研究 . 上海针灸杂志 ,1998 ,17(4) :6 7.43 Sun Feng - min ,Liu zhi - cheng , Zhu miao - hua. et ai. Effect ofAcupuncture of Energy Metabolism in simple ObesityJ . Int.J of Clin.Acup. 1997 ,8 (2) :123 128.44 刘志诚 . 从植物神经功能和血浆环核甘酸含量的变化观察针灸减肥作用 . 中西医结合杂志 ,1991 ,11(2) :83 86.45 孙凤岷 ,刘志诚 . 针灸减肥

8、及其对水盐代谢的影响 . 针刺研究 ,1996(2) :19 23.46 Dung HC. 迷走神经在耳针减肥中的作用 . 国外医学 . 中医分册 ,1988 ,10 (1) :63.47 向野义人 . 耳针对肥胖大鼠体征和唾液腺重量的影响 . 现代东洋医学 ,1986 ,7(4) :36.48 刘志诚 ,孙凤岷 . 针灸对单纯性肥胖病人植物神经外周介质的影响 . 针灸学报 ,1989 , (1) :15 19.49 唐少华 ,刘志诚 ,张京英 . 针灸治疗单纯性肥胖病人体表胃电图的观察 . 针灸学报 ,1989 , (3) :3.50 李嘉 ,胡葵 ,刘志诚 . 针灸对单纯性肥胖病唾液淀粉酶

9、活性的影响 . 针灸临床杂志 ,1998 ,14(11) :48 49.51 刘秋成 ,刘桂实 . 磁片敷贴并饮用磁处理水治疗高脂血症的观察 . 中国疗养医学 ,1997 , (2) :30. 7(收稿日期 :2005 - 03 - 10)97新疆中医药 2005 年 第 23 卷 第 3 期 (总第 97 期 )2. 84 % ,三萜类化合物茯苓酸 ( Tumulasie acid) 、松苓酸 (Pmicoic acid) 。此外 ,尚含有组氨酸、胆碱、葡萄糖等其他成份。另有报道 ,茯苓中 - 茯苓聚糖 (- Pachyman)为主成份 ,即茯苓多糖 ,茯苓糖 ,约占干燥品的 93 %。其主

10、要药理活性成份 ,具有抗肿瘤 ,提高免疫功能等作用 3 。随着现在分离和测定技术的提高 ,中外学者已从茯苓中分离确正了三种化学骨架类型的羊毛甾三萜 34 个化合物 ,用化学方法合成了一些衍生物 ,并对其构效关系进行了研究 4 。1. 1 - 茯苓聚糖1. 1. 1 对免疫功能的影响 茯苓多糖体具有增强免疫功能的作用 。它具有抗胸腺萎缩及抗脾脏增大和抑瘤生长的功能。羧甲基茯苓多糖还是免疫调节、保肝降酶、间接抗病毒、诱生和促诱生干扰素、减轻放射副反应、诱生和促诱生白细胞调节素等多种生理活性 ,无不良毒副作用。有实验证明 ,茯苓多糖确有针对性地保护免疫器官 ,增加细胞免疫功能 ,从而改善机体状况 ,

11、增加抗感染能力 ,尤其对老年人免疫功能有较强作用。1. 1. 2 抗肿瘤作用 茯苓多糖能抑制小鼠 S180实体瘤的生长 ,延长艾氏腹水癌小鼠生存时间 ,使腹水量减少。茯苓多糖主要通过四个途径来起到抗肿瘤作用 : (1)依赖宿主的免疫系统激活机体对肿瘤免疫监视系统 (包括特异性和非特异性免疫 ) ,而抑制肿瘤细胞的增殖和杀伤肿瘤细胞。 (2) 通过抑制肿瘤细胞 DNA、 RNA 的合成而实现其对肿瘤细胞的直接杀伤作用。 (3) 升高肿瘤细胞膜上的唾液酸 ( SA) 含量。 (4)能增强肝脏 SOD 活性而清除氧自由基 5 。1. 1. 3 防石作用 最近有实验证实 ,茯苓多糖能有效抑制大鼠肾内草

12、酸钙结晶的形成和沉积 ,具有较好的防石作用。 Roberton 等认为 ,尿液中主要抑制结石形成的物质是酸性粘多糖。但茯苓多糖的防石作用机制是否与酸性粘多糖一致 ,有待进一步研究证实 7 。1. 2 三萜类成份1. 2. 1 抗肿瘤作用 茯苓素体外对小鼠白血病L210细胞的 DNA 合成有明显不可逆的抑制作用 ,可显著抑制 L1210C 的核苷转运 ,抑制 L1210DNA 合成的补偿途径的各个环节 ,对胸苷激酶有一定抑制作用。且茯苓素对抗癌药有一定增效作用 8 。茯苓素在体内外均有明显增强巨噬 C 产生诱生肿瘤坏死因子的能力 9 。1. 2. 2 抗炎作用 茯苓由三萜 1 和 12 作为蛇毒

13、液的磷脂酶 A2 (PLA2)的抑制剂 ,PLA2 可抑制多种炎症过程。1. 2. 3 对免疫功能的影响 茯苓素体内可诱导小鼠腹腔巨噬 C进入激活状态 ,激活的巨噬 C 体积增大 ,与外界接触面积大大增加 ,茯苓素体内诱导的小鼠腹腔巨噬 C在体外抗病毒的作用加强 ,茯苓素对小鼠的 C免疫和体液免疫有相当强度的抑制作用。1. 2. 4 止吐作用 茯苓三萜及其衍生物抑制蛙口服五水 CuSO4 引起的呕吐。实验证明 ,侧链上 C -24 位具有末端双键基团的三萜显示对蛙有止吐作用。1. 2. 5 胰岛素作用增强活性 茯苓三萜化合物使胰岛素的分化诱导活性增强 ,三萜化合物本身也有分化诱导活性。1. 2

14、. 6 利尿作用 茯苓素对 Na + - K+ - ATP 酶和细胞中总 ATP 酶的激活作用 ,说明它也可能具有改进心肌运动和促进机体水盐代谢的功能 4 。2 茯苓中成份的提取与含量测定2. 1 茯苓中多糖的提取据实验 ,利用煎煮法 : (1) 取茯苓置 60 烘箱中干燥至恒重。 (2) 称取干燥恒重茯苓 100g 于烧杯中 ,加水 900mL 煎煮 2h ,得滤液。 (3) 取滤渣加水700mL ,煎煮 1. 5h ,得滤液。 (4) 滤渣加水 500mL ,煎1h 得滤液。 (5) 合并滤液浓缩于离心器中离心 ,得上清液。 (6)将上清液置水浴锅中浓缩至稠浸膏状 ,放入烘箱中烘干 ,即得

15、茯苓多糖 ,计算收得率为3. 88 %。2. 2 茯苓中多糖总糖含量测定采用水提醇沉法 ,提取茯苓的总糖、多糖在浓H2SO4 作用下 ,水解成单糖并迅速脱水成糖醛衍生物 ,此糖醛衍生物和苯酚缩合成有色化合物 ,可用分光光度法于 490nm 处测定。此法简便 ,显色稳定 ,灵敏 3 。2. 3 茯苓与不同药物配伍水提液中多糖的研究有实验表明 :茯苓和当归共同水提多糖含量变化不大 ;茯苓和甘草共同水提多糖含量稍有增加 ,但无法确定是茯苓促进了甘草中多糖的溶出 ,还是甘草促进了茯苓中多糖的溶出。而且茯苓本身含糖高达 92. 02 % ,水提只有可能提出少量。由此看来 ,从茯苓多糖作为有效成份来考虑 ,因以茯苓粉末入药为宜 10 。3 茯苓的功效主治3. 1 利水渗湿 ,健脾和胃08 新疆中医药 2005 年 第 23 卷 第 3 期 (总第 97 期 )茯苓利水而不伤气 ,药性平和 ,为利水渗湿要药。可治小便不利 ,水肿 ,消渴 ,淋浊等证。茯苓能健脾 ,用于脾虚胃弱证。药品化义曰 :“茯苓 ,主治脾胃不和 ,泄泻脾胀 ,胸胁逆气 ,膈间痰气。”可用治食少 ,便溏 ,呕哕 ,痰饮咳逆 ,眩晕等证。伤寒论五苓散治太阳病 ,发汗后 ,大汗出 ,胃中干 ,烦躁不得眠。脉浮 ,小便不利 ,微热消渴者 ,以茯苓为臣 ,辅佐泽泻 ,以其淡渗增强利水渗湿之力。金匮要略苓桂术甘汤为治痰之和剂 ,以茯

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