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1、山东中医药大学 硕士学位论文 祛障明目片治疗年龄相关性白内障的临床观察 姓名：高延娥 申请学位级别：硕士 专业：中医五官科学 指导教师：郑新青 20040420 提要 强的：研究祛障嬲星片治疗年龄援关性囱走蹲数临徕疗效并探讨英掇理。已兹著 名中医眼科专家衣元良教授根据多年临床经验，研制出祛障明耳汤，著在汤剂熬础上 改制成片剂祛障明目片。本人在导师指导下对临床服用祛障明嗣片的年龄相关性 自内漳患者迸行了初步临脒观察，旨在客观评价本药对年龄相关悔白内障的治疗效 象，劳 乍懿步梳理探讨。方法：溺疗缝3 0 掰( 5 8 疆) ，口驻祛障鹅籍片；对照组2 9 侧( 5 7 眼) ；口服障暇踞片。嚣缌均
2、以1 个其为l 疗程，焚3 疗程。分剐观察嚣邃治 疗前后远视力，并对治疗组进行视觉诱发电位( P - V E P ) 检查。结果：I 临床研究表明， 祛障鞠目片能明显提高患者视力，总有效率达8 7 9 3 ，显著优于对照组( 6 3 1 6 ) ， 盈治疗组P ，V E P 的PJ o o 渡嚣幅提商。绪论：稔障碉目片熊提高患者褫力，提高P - V E P 戆P 瑚波振幅。攘测与该方中含鸯大量抗氧纯雩# 雳嚣药物，其有抗袭老终餍有关。 关键词祛障明耳片：年龄相关性自内障；妪床观察 C l i n i c a lS t u d yo nT r e a t m e n t o f A g e r
3、e l a t e d C a t a r a c t b y Q u z h a n g m i n g m u T a b l e t S p e c i a l t y ：o p h t h a l m o l 0 9 7 o f7 f r a d i t i o n a lC h i n e s eM e d i c i n e A u t h o r ：G a oY a n e T u t o r ：P r o f e s s o rZ h e n g X i n q i n g A b s t r a c t O b j e c t i v e ：T os t u d y t h
4、ec l i n i c a lc u r a t i v ee f f e c t t r e a t e dw i t hQ u z h a n g m i n g m uT a b l e t a n de x p l o r ei t sm e c h a n i s m B a s e do ny e a r so f c l i n i c a le x p e r i e n c e s ，t h el a t ep r o f e s s o rY i Y u a n l i a n gm a n u f a c t u r e dap r e p a r e dC h i n
5、 e s em e d i c i n e Q u z h a n g m i n g m u t a b l e t G u i d e d b yo l l rt u t o w ea i m t oe v a l u a t et h et a b l e t sc u r a t i v ea c t i o na n de x p l o r ei t sm e c h a n i s m a c c o r d i n g t oc l i n i c a lo b s e r v a t i o n M e t h o d s ：T h e r e r et w og r o u
6、 p s - - Q u z h a n g m i n g m u T a b l e tg r o u p ( 3 0p a t i e n t s ，5 8e y e s ) a n dZ h a n g y a n m i n g p i a ng r o u p ( 2 7p a t i e n t s ，5 8e y e s ) I n t h et w o g r o u p s ，v i s i o n i so b s e r v e d r e s p e c t i v e l y b e f o r ea n da f t e r t r e a t m e n ta
7、n d p a t t e r n - v i s u a l e v o k e d p o t e m i a l ( P * V E P ) i s e x a m i n e di nt h e Q u z h a n g m i n g m u T a b l e t g r o u p R e s u l t s ：F r o mt h er e s u l t so fc l i n i c a lr e s e a r c h ，w e 雠s e et h a tQ u z h a n g m i n g m u T a b l e tc a ni m p r o v ev i
8、 s i o ne f f e c t i v e l y T h et o t a le f f i c i e n c yi s8 7 9 3 b e t t e rt h a n t h a to f t h e c o n t r o l g r o u p ( 6 3 1 6 ) s i g n i f i c a n t l y a n dt h e a m p l i t u d e o fP t 0 0i sa l s o i m p r o v e d - C o n c l u s i o n ：Q u z h a n g m i n g m u T a b l e tc
9、a ni m p r o v et h ep a t i e n t s v i s i o n , r a i s et h ea m p l i t u d e o f P l ，I tm a y b er e l a t e dw i t ht h ea n t i o x i d a n ti n g r e d i e n tc o n t a i n e di nt h et a b l e t K e y w o r d s Q u z h a n g r n i n g m uT a b l e t ；A g e r e l a t e dc a t a r a c t ；C
10、l i n i c a ls t u d y 原创性声鞠 Y 6 2 2 4 0 9 本人郑重声明：所呈交的学位论文，是在导师的指导下独立完成 的，文中除注明写f 用的内容外，不包含任何其他已经发表的科磷成果。 对本文磷究傲壅重要贡献者，已在文中以聪确方式表臻。本声明的法 律责任完全由自己承担。 论文作者签名交迫越导师签名氧这盔日期雌。止西 关子学位论文使用授权的声明 本人完全了解L L I 东中医药大学有关保留使用学位论文的规定，同 意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许 被套阕和借阅。本人授权由袤中医药大学爵潋蒋本学谴论文的全部或 郝分内窦编入有关数据库进行捡索，可以
11、慕用影印、缩印或其他复印 手段保存和汇编本学位论文。 ( 保密论文在解密后应遵守此规定) 论文搏袭签名，螽垃燮强期型芰茎：童墨 社障明日片治疗年龄相关性由内障的临康观察 引言 白内障是致酋的首娶因素，据W H O 统计约占所有致盲眼病的4 6 1 1 ，其中年龄 稽关性蠢内障是簸为常觅的自内障类型。嚣蘸s O + 6 0 多瀚中老年入自内障躯发瘸率为 6 0 7 9 ，7 0 岁以上可达8 0 以上，8 0 岁以上患病率几乎近1 0 0 。随辫人口老龄化 的进展，患白内障的人数会越来越多，在美国仪白内障手术每年耗资遮3 4 亿美元。 筹裁采取某项搂施，如耀药物掇铡自痰障，使葜延缓l O 年发生
12、，则白内障手术量可 下降4 5 【2 】o 故无论从其社会危害还是从经济效益上来说，意义都是非常重大的【3 】。 中送莼在治疗爨癌障方嚣蠢一定靛霞势葶瑟特点。 我院已有数十年从攀年龄相关性白内障防治的历史。已故著名中医眼科专家农元 篷教授嘏据多年静裕寐经验，总结出年龄籀关靛鑫内障豹瘸租免瓣鹜亏攒，精蠡不是； 脾虚失遐，精气不荣；气血两虚，气滞肌瘀。并研制出以补肝肾，健脾胃，活瓶明目 为治刚的祛障鞠舀汤且程汤剂的基础上，改带成片翔祛障嘲莓片。以往导师观察 研究汤刹的临床疗效，测定汤剂中微量元素含爨。并对片剂进行多项临床实验研究， 如药理、毒理试验，对察验性自内障的疗效观黎等( 该谍题获山东中医药
13、大学科技二 等奖) 。本人在撩爆豹攒导下，以服题裁嫜鞠鬟篾豹3 0 甥年龄麴关牲自内障患纛终为 研究对豫，观察、分析片剂治疗年龄相关性白内障的临床疗效，并初步探讨其治疗机 理。逶避较长黪瓣懿穗臻蕊察，涯实该嚣帮治跨年龄程荚毪鑫肉漳确实鸯效，与薅爨 组比较疗效显著，并且可以改善全身症状，具有抗疲劳，防衰老等诸多作用。暇示出 中医药在治疗该瘸方面的优势。 由瘩申基蕊走学2 0 0 4 藩磺士学 孟砖文 临床研究 一、对象与方法 ( ) 瘸铡来源 溃疗组全部瘸铡均来囊山东中医药大学附属医院眼科2 0 0 2 年6 月歪2 0 0 3 年1 0 月门诊病人。 ( 二) 般资料 治疗组：3 0 例5 8
14、 眼，其中双眼患病2 8 例，单眼2 例；粥1 4 例，女1 6 例。 对照组：用治障丸1 号治疗未成熟期老年性随内障临床观察阵l 一文中的对照 组作为对照组。2 9 例5 7 暇，其中双眼患病2 8 例，单暇患病l 例：勇1 3 佣，女1 6 例。 治疗缀与对照缀年龄分布秘视力范较( 表I ) 表 治疗缱与辫照缝年凝分零翔视力 较 经统计学处理，治疗组与对照组年龄、视力之间均无显著性差异( P 0 0 5 ) 。 ( 三) 治疗方法 1 治疗组：口服祛障明目片，( 0 3 9 ，片，山东中医菊大学附属医院制莉室制，批 譬为2 0 0 2 0 1 0 9 ) l 扩，t i d 。1 个月为l
15、 疗程，共3 疗程。 2 对照组：目黢障疆瞬片( 广埔众生药厂生产) ，4 8 ，镒，1 个弼秀l 疗程，共 3 疗程。主要成分：由荣焚、蕤仁、构稻子、岗效蓉、党参、黄甍、芳痰、j | | 芎、密 蒙藐、蔓劐子、楚芯、石莲薄 3 ，检连方法及仪器 ( 1 ) 视力检测：患者每次就诊时，蹋国际标准视力表梭测患眼视力，记录结果。 ( 2 ) 视觉诱发电位( p a t t e m v i s u a l e v o k e dp o t e n t i a l ，P V E P ) 检查：初诊及治疗 艏分剐作龛视野P V E P 检查，采用烟台远东机电技术实业公司生产S D Y - 2 0 0 0
16、 视电生 2 糖障磷鼙片治疗年龄耘受槛由内障砖茌采观察 理仪V 3 0 由电脑控制程序和数据处理的视诱发电位，以P 1 0 0 波波峰潜伏期及P 1 0 0 波波幅大小作为主要观察指标，在室温2 0 2 5 。C ，屏幕半暗光，安静环境下测试p - V E P 。 受检爨为自然瞳孔，眼平视视屏中心点，距离O 7 5 m 。用7 5 酒糟行皮肤脱脂，作朋 毫极鬟予魏营耀隆上2 。5 c m 楚，参考毫辍鬟予蘸蔟玉中央，鼗魏魄辍置于目秘耳 l 誊， 蕈暇记录，刺激参数：自黑2 种棋盘方格翻转刺激。通道带煮3 - 1 0 0 H z ，放大倍数 2 0 4 倍，刺激频率2 H z ，空阆频率1 6 x1 6 ，藏加次数1 0 0 次，采样时间l O O m s 。指定 专人检测。 ( 豳) 统诗学处理 计数资料采用卡方捻验。计量资籽髑均数士标准差( X $ ) 液示，组闻差异慕弼 t 检骢。 纛、诊断标准 ( 一) 年龄相关性陡内障麴西医诊断标准、分类标准 l 。诊
