心肌自动节律性

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1、二、心肌的自动节律性,（一）自律细胞的跨膜电位及形成机制,自动节律性,心肌能自动地、按一定节律发生兴奋的能力,1.窦房结细胞的动作电位及其形成机制,慢反应自律细胞,机制,0期：Ca2+通道开放,3期：K+通道开放,4期：,时间依赖性IK通道逐渐失活，K+外流进一步衰减 进行性增强的内向离子流If（主要是钠流） T型钙通道的激活和钙内流,2.浦肯野细胞的动作电位,快反应自律细胞,机制,0期：Na+通道开放,3期：K+通道开放,4期：,进行性增强的内向离子流If 逐渐衰减的外向K+电流,（二）心脏传导系统各部位的自律性及影响自律性的因素,正常起搏点,潜在起搏点,窦房结对潜在起搏点的控制,抢先占领

2、超速驱动压抑,影响自律性的因素,4期自动除极速度 最大舒张电位水平 阈电位水平,三、心肌的传导性和兴奋性在心脏的传导,（一）心肌细胞的传导性,兴奋部位和邻近安静部位细胞膜之间发生的电位差通过闰盘传导,（二）兴奋在心脏内的传导过程和特点,房室交界传导速度极慢，延搁时间较长，可避免心房和心室收缩重叠的现象,4.浦肯野系统兴奋的传导,兴奋传导快，几乎同时到达心室各处的内壁，可保持心室肌的同步收缩,1.心脏起搏点,2.结间束及兴奋在心房内的传播,3.房室结的单向传导和延搁作用,窦房结,优势传导路,联系心房和心室的兴奋通路,7. 影响心肌传导性的因素,结构因素 生理因素,动作电位0期除极速度和幅度 邻近部位膜的兴奋性,5. 兴奋在心室肌的传导,6. 兴奋在心脏各部位出现的时间及影响传导的因素,